План заняття

I. Студент повинен знати:

1.Знати переваги та недоліки парентерального введення ліків.

2.Оснащення і документацію процедурного кабінету. Посадові інструкції медичної сестри

процедурного кабінету.

3.Парентеральний шлях уведення лікарських засобів, його особливості, переваги та

недоліки.

4.Анатомічні ділянки для парентерального введення лікарських засобів.

5.Види шприців та голок. Ціну поділок шприца.

6.Збирання шприців із крафт-пакета.

7.Набирання лікарських засобів із ампул і флаконів.

8.Техніку внутришньошкірних інʼєкцій.

9.Техніка підшкірних , внутрішньомʼязових інʼєкцій.

10.Особливості введення олійних розчинів та інсуліну.

11.Розведення антибіотиків. Постановка проб на чутливість до лікарських засобів.

12. Можливі проблеми пацієнта та втручання медсестри.

II. Студент повинен вміти:

1.Збирати одноразовий стерильний шприц.

2.Набрати лікарські засобі з ампул і флаконів.

3.Розводити і розраховувати дози антибіотика.

4.Вміти ставити проби на чутливість до лікарських засобів.

5.Виконувати внутрішньошкірні, підшкірні і внутрішньомʼязові ін’єкції (на фантомі).

III. Самостійна робота студента на занятті:

1.Ознайомтесь з документацією процедурного кабінету.

2.Ознайомтесь з укладками медикаментів для надання допомоги:

- згідно Наказу МОЗ України № 120.

3.Ознайомтеся з видами шприців, їх будовою, з видами голок для інʼєкцій.

4.Розрахуйте ціну поділок різних обʼємів шприців.

5.Відпрацюйте збирання стерильного шприца.

6.Відпрацюйте забір ліків з ампул та флаконів.

7.Відпрацюйте згідно алгоритмам дій внутрішньошкірні інʼєкції; підшкірних і внутрішньомʼязових інʼєкцій(на фантомі).

8.Скласти план навчання пацієнта самому собі інʼєкцію інсуліну( на окремому аркуші).

9.Рішення ситуаційних задач:

1.Після стерилізації шприца та голки медична сестра доторкнулась рукою до вістря

голки. Яку помилку допустила медична сестра? Що потрібно зробити, аби попередити

ускладнення?

2.Медична сестра, виконуючи призначення лікаря, швидким рухом надламала ампулу,

набрала ліки в шприц і зробила підшкірну інʼєкцію пацієнту. Які помилки допущені

медичною сестрою, укажіть їх?

3.Пацієнту зробили пробу Манту. Які рекомендації повинна дати медична сестра

пацієнту?

4.Готуючи ампулу з ліками для інʼєкції, медична сестра побачила, що назва препарату на ампулі частково стерта. Які подальші дії медичної сестри?

5.Накривши стерильний стіл у процедурному кабінеті, медична сестра прикріпила на кут бірку. Що медична сестра повинна зазначити на бірці стерильного стола?

6.Медична сестра прийшла в палату зробити пацієнту ін’єкцію. У палаті перебувають відвідувачі. Як повинна повести себе медична сестра?

7.У медичної сестри під час збирання шприца з пакета на підлогу впав ковпачок

із голки. Медична сестра набрав ліки в шприц, поклала його в стерильний лоток і

пішла в палату зробити інʼєкцію пацієнту, який перебуває на суворому ліжковому

режимі. Якої помилки припустилася медична сестра?

8.Медична сестра, не зʼясувавши алергологічного анамнезу в пацієнта, увела йому

підшкірно 1% розчину вітаміну В6. Після інʼєкції у пацієнта зʼявилося виражене

збудження, стиснення в грудях, загальне почервоніння шкіри, напад кашлю,

порушення ритму дихання, зниження артеріального тиску. Що трапилось з пацієнтом?

Які подальші дії медичної сестри?

9.Під час уведення олійного розчину вітаміну Е внутрішньомʼязово медична сестра

побачила в шприці кров. Які подальші дії медичної сестри?

10.У пацієнта через 12 годин на місці інʼєкції зʼявилося почервоніння, затвердіння, біль.

Назвіть вид ускладнення. Яку допомогу потрібна надати медична сестра пацієнту?

11.Скільки одиниць простого інсуліну буде введено пацієнту, якщо в шприц набрано

0,7 мл ліків?

12.Скільки мілілітрів розчину простого інсуліну треба набрати у шприц, щоб увести

пацієнту 36 одиниць.

13.Пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділені з приводу

частих нападів бронхіальної астми. Під час обходу він поскаржився лікарю, що медична

сестра у вечері не зробила призначення. Медична сестра пояснила, що не виконала

призначення, тому що пацієнт спав. Чи правильні дії медичної сестри?

14.Пацієнту вперше призначили інсулін. Які рекомендації повинна дати медична сестра

пацієнту?

15.Недосвідчена медична сестра за призначенням лікаря виконувала пацієнту підшкірне

введення ліків. У момент введення голки у тканини медичній сестрі здалося, що голка

зламалася, вона припинила маніпуляцію і перелякана забігла до медичної сестри

сусіднього кабінету. Досвідчена медична сестра перевірила шприц і зʼясувалося, що

голка відпаялась(брак виробництва) і під тиском перемістилась усередину шприца.

Чому виникла неадекватна реакція у медичної сестри?

16.Під час прийому пацієнтки лікар була неуважною(її тричі викликали до телефону),не

звернула увагу на сторінку амбулаторної картки хворого, де була відзначена алергійна

реакція пацієнтки на вітамін В, і дала розпорядження медичній сестрі виписати

пацієнтці 6% розчин тіамід броміду в ампулах. Пацієнтка купила ліки в аптеці і

звернулась у маніпуляційний кабінет поліклініки. Зразу після введення препарату в

пацієнтки виник тяжкий анафілактичний шок. Якої грубої помилки припустилися лікар,

медична сестра поліклініки, медична сестра маніпуляційного кабінету? Яку невідкладну

допомогу слід надати пацієнтці?

17.Дільнича медична сестра, прийшовши додому до пацієнта, взяла з рук його дружини ампулу, не прочитав назву препарату зробила внутрішньомʼязово інʼєкцію, внаслідок чого у пацієнта виник не характерний для попередніх інʼєкцій нестерпний біль. Зʼясувалося, що дружина помилково подала медичній сестрі не призначений лікарем препарат, а хіміоотруту для шкідників сільського господарства. Якої помилки припустилася медична сестра, чому виникла помилка?

18.Медична сестра зробили пацієнту внутрішньомʼязову інʼєкцію методом «хлопка» ввела голку, канюля якої відломилася і голка повністю потрапила в тканину. Пішки доправила пацієнта з третього поверха на перший у травпункт. Лікар, оглянувши пацієнта, на каталці направив його в операційну хірургічного відділення, де після рентгенологічного обстеження хірургічним шляхом видалили обломок голки. Яких грубих помилок припустилася медична сестра?

19.При підготовці до проведення внутрішньомʼязових інʼєкцій антибіотиків пʼятьом хворим медична сестра приготувала на стерильний лоток: шприц-5мл, пʼять голок-40 мм, пʼять ватних кульок, змочених спиртом і 5 флаконів з розведеними антибіотиками. Все накрила стерильною серветкою. Чи все правильно підготувала медична сестра?

20.У флаконах міститься по 500000 ОД пеніциліну. Хворому призначена доза 1000000 ОД. Скільки мл 0,5% розчину новокаїну потрібно для стандартного розведення?

21. Пацієнт, 45років лікується в терапевтичному відділенні з приводу пневмонії, йому призначено уперше медичний препарат натрію бензилпеніциліну по 500000 ОД через кожні 6 годин. Що повинна зробити медична сестра перед проведенням інʼєкції пацієнту?

22.Пацієнту призначено інʼєкцію медичного препарату оксациліну по 500000 ОД(у флаконі 1 мл ОД). Які розчини потрібно взяти для розведення антибіотика, яку кількість? Скільки набрати медичного препарата в шприц із флакона для інʼєкції?

23.Пацієнт перебуває в терапевтичному відділенні з приводу прикореневої пневмонії, йому призначено медичний препарат натрію ампіциліну по 600000 ОД через кожні 6 годин(у флаконі 1 мл ОД). Як медична сестра повинна виконати призначення лікаря?

24.Пацієнту призначено внутрішньомʼязову інʼєкцію, він відмовився лягти на кушетку і запропонував медичній сестрі виконати її у положенні стоячи. Медична сестра так і зробила. Якої помилки припустилася медична сестра?

25.Для проведення проби на індивідуальну чутливість медична сестра розчинила антибіотик в 0,5% розчині новокаїну. Чи правильні дії медичної сестри?

26.При виконанні внутрішньомʼязової інʼєкції медичною сестрою, пацієнт відчув сильний біль у місці інʼєкції. Чому зʼявився сильний біль?

27.При виконанні внутрішньомʼязової інʼєкції можливе ускладнення- голка може зламатися. У чому полягає профілактика цього ускладнення?

28.Пацієнту призначено інʼєкцію медичного препарату біциліну-5. Який розчинник і в якій кількості повинна приготувати медична сестра для розчинення біциліну?