План заняття:

I. Студент повинен знати:

1.Положення пацієнта в ліжку.

2.Функціональне ліжко і різні пристосування для створення пацієнтові зручного

положення.

3.Вимоги до постільної білизни. Зміна постільної та натільної білизни тяжкохворим.

Правила збирання і транспортування брудної білизни.

4.Догляд за шкірою, природними складками.

5.Пролежні.Методтки визначення ступеня ризику утворення пролежнів у пацієнта

(використання шкал оцінювання ризику розвитку пролежнів за Braden та Norton ). Фактори

ризику розвитку пролежнів. Локалізація, стадії утворення пролежнів. Медсестринське

втручання при ризику розвитку пролежнів. Тактика медичної сестри при розвитку

пролежнів.

6.Догляд за волоссям: миття голови, розчісування.

7.Миття ніг. Підстригання нігтів на руках і ногах.

8.Догляд за ротовою порожниною.

9.Догляд за очима.

10.Догляд за носом.

11.Догляд за вухами.

12.Використання підкладних суден і сечоприймачів. Догляд за зовнішніми статевими

органами, промежиною.

13.Навчання пацієнтів і членів його сімʼї елементам догляду за природними шкірними

складками і слизовими оболонками.

14.Можливі проблеми пацієнта (наприклад, порушення цілісності шкіри (пролежні), ризик

появи попрілостей у лежачого пацієнта).

15.Медсестринські втручання з розвʼязання проблем, що виникли. Можливі проблеми

пацієнта(наприклад: повʼязані з порушенням рухової активності).

II. Студент повинен вміти:

1.Визначити ступень ризику розвитку пролежнів.

2.Вжити заходи з профілактики пролежнів.

3.Обробляти шкіру за наявністю пролежнів.

4.Забеспечити правильне положення пацієнта за допомогою функціонального ліжка та

інших пристосувань.

5.Приготувати ліжко пацієнту.

6.Змінити постільну та натільну білизну.

7.Здійснювати заходи з догляду за шкірою(вмивання, обтирання лежачих пацієнтів).

8.Здійснювати заходи з догляду за волоссям(миття, розчісування, гоління, стрижка).

9.Здійснювати заходи з догляду за статевими органами, промежиною(профілактика

попрілостей).

10.Здійснювати заходи з догляду за очима(промивання, закапування крапель, закладання

мазі за повіко, очні ванночки).

11.Здійснювати заходи з догляду за вухами, оброблення зовнішнього слухового ходу.

12.Здійснювати заходи з догляду за носовими ходами.

13.Подати сечоприймач тяжкохворим.

14.Подати металеве і гумове судно тяжкохворим.

III. Самостійна робота студента на занятті:

1.Обговорити принципи догляду:

-конфіденційність(подробиці особистого життя не повинні бути відомі стороннім);

-повага до пацієнта(забезпечити право пацієнта на інформацію про процедуру, виконання

усіх процедур за згодою пацієнта, у разі необхідності- забеспечення усамітнення);

-спілкування(заохочення пацієнта та членів його сімʼї до бесіди, обговорення перебігу

майбутньої процедури та плану догляду в цілому);

2.Приготувати ліжко пацієнта.

3.Відпрацювати техніку вмивання і обтирання шкіри відповідно до алгоритму дій.

4.Відпрацювати техніку вмивання ослабленого пацієнта, у якого після нічного і денного сну склеюються повіки та вії.

5.Відпрацювати техніку переміни спідньої та постільної білизни.

6.Відпрацювати техніку переміни спідньої білизни, якщо у пацієнта парез правих верхньої і нижньої кінцівок.

7.Відпрацювати техніку обробки носових ходів при утворенні кірочок.

8.Відпрацювати техніку обробки порожнини роту пацієнту, який тривалий час перебуває на постільному режимі, зʼявився неприємний запах із рота.

9.Рішення ситуаційних задач:

1.Пацієнтка протягом декількох тижнів перебуває у відділенні стаціонару на ліжковому

режимі. У неї довге волосся. Як здійснити гігієнічне миття голови пацієнтки?

2.Жінці, яка перебуває на ліжковому режимі, лікар призначив туалет зовнішніх статевих

органів вранці і ввечері. Під час ранкового туалету медична сестра виявила, що

відсутні пінцет і затискач. Яким чином при даних обставинах можна здійснити туалет

зовнішніх статевих органів жінці?

3.Медична сестра під час огляду тяжкохворого пацієнта виявила гіперемію в ділянці

пахвинних складок, шкірних складок передньої черевної стінки. Оцінити стан пацієнта.

здійснити відповідний догляд.

4.У лежачого пацієнта медична сестра виявила в ділянці крижів стійку гіперемію розміром

з «куряче яйце». Оцініть ступінь тяжкості пролежнів, складіть план медсестринського

догляду. Заповніть листок медсестринської оцінки ступеня тяжкості пролежнів.

5.В лікарню доставлений пацієнт 78 р. у неврологічне відділення. При оцінки загального

стану пацієнта виявлено: парез правої частини тіла, пацієнт не розмовляє, але річ розуміє.

Самостійно не може перевертатися, сідати в ліжку, самостійно їсти, умиватися, одягатися.

Фізіологічні потреби не порушені, але не тримає сечу. Оцініть ризик розвитку пролежнів

за шкалою Norton. Складіть план догляду(за формою) лежачого пацієнта в разі ризику

пролежнів(в окремому зошиті або на окремих аркушах) порівняйте із стандартним

планом.