Эталон ответа ситуационной задачи №5

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дефицит самоухода, вызванный повышенной слабостью, развившейся на фоне перенесенной лихорадки.

Получает весь комплекс гигиенических процедур с помощью сестры в период реабилитации.

1. Создать комфортные условия в постели.

2. Расширить объем гигиенических услуг в постели помимо обтирания кожи и подмывания (помыть голову, вымыть ноги, почистить зубы и т.д.).

3. Осуществить смену нательного и постельного белья.

4. Организовывать усиленное питание для восстановления утраченных сил.

5. Поощрять активность пациента при приеме гигиенических процедур.

Ежедневно.

Удовлетворение гигиенических потребностей.

Цель достигли.

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дефицит самоухода из-за боязни причинения себе вреда.

Осуществляет гигиенические процедуры ротовой полости, невзирая на возникающие ощущения.

1. Объяснить значимость процедур (чистки зубов, обработки поверхности языка, полоскания ротовой полости после приема пищи) для создания условий по ликвидации явлений стоматита.

2. Рекомендовать приобрести зубную щетку с мягкой щетиной. Полоскание ротовой полости осуществлять раствором антисептика.

Ежедневно.

Осуществляет ежедневную обработку ротовой полости.

Цель достигли.

Неадекватное питание, вызванное ограничением приема пищи в результате язвенного поражения слизистой ротовой полости.

Принимает пищу, оказывающую щадящее действие на пораженную слизистую оболочку в период затухания воспалительного процесса.

1. Ввести в рацион пациента продукты, приготовленные на пару, отварные, протертые, в жидком или полужидком виде.

2. Исключить острые, соленые, кислые продукты.

3. Рекомендовать родным приносить передачи с учетом данных ограничений.

4. Проводить обработку ротовой полости растворами антисептика. Осуществлять медикаментозное воздействие на область язв (аппликация).

5. Вводить по назначению врача антигистаминные средства и т.д.

Ежедневно.

Съедает весь

суточный

рацион.

Цель достигли