8. Бақылау (сұрақтар, тест түріндегі тапсырмалар, жаттығулар)
Тест түріндегі тапсырмалар
47 жасар ер адамды тексеру нәтижесінде жоғарғы жақтың Т1, N1 ,M0 жалпақ жасушалы рагі анықталды.Ісіктің осы сатысына тән лимфа түйіндерінің көрінісін көрсетіңіз:
Екі жақты қозғалмайтын немесе шектелген қозғалмалы
Екі жақты қозғалмайтын
Екі жақты қозғалатын
Метастаздар анықталмайды
Бір жақты,көрші тіндермен жабысқан,қозғалмайтын
55 жасар ер адам онкологиялық диспансерге оң жақ тіліндегі жараға шағымданып келді. Перифериялық лимфа түйіндерін тексергенде екі жақты ығыспағаны анықталды. Жоғарыда айтылған клиникалық көріністер ТNМ жіктеуіндегі N қайсы мағынасына сәйкес келеді:
N0
N1
N3
N2
N4
56 жасар әйел онкологиялық диспансерге төменгі еріннің сол жақ бөлігіндегі саңырауқұлақ тәрізді,көк түсті түзілістің бар екеніне шағымданып келді. Перифериялық лимфа түйіндерін тексергенде төменгі жақтың сол бөлігіндегі литмфа түйіннің ығысқаны анықталды. Жоғарыда айтылған клиникалық көріністер ТNМ жіктеуіндегі N қайсы мағынасына сәйкес келеді:
N0
N1
N3
N2
N4
62 жасар әйел онкологиялық диспансерге төменгі еріннің сол жақ бөлігінде түзілістің бар екеніне шағымданып келді. Перифериялық лимфа түйіндерін тексергенде екі жақты ығыспағаны анықталды. Жоғарыда айтылған клиникалық көріністер ТNМ жіктеуіндегі N қайсы мағынасына сәйкес келеді:
N0
N1
N3
N2
N4
47 жасар ер адамды тексеру нәтижесінде: дөңгеленген,төменгі жақ сүйекке еніп өскен ауыз қуыс түбінің жарасы анықталды. Науқастың оң жақ бөлігінде ығыспаған лимфа түйіні анықталды. Жоғарыда айтылған клиникалық көріністер ТNМ жіктеуіндегі M қайсы мағынасына сәйкес келеді:
M0
M1
Mx
M2
M3
"онкологиялық күдіктену" деп төменде аталғандарды түсінеді,ТЕК:
Ракалды ауруларының симптомдарын және емі туралы білім
Қатерлі ісіктердің ерте сатысындағы белгілерді білу
Онкологиялық аурулары мүмкін болған науқастарды тыңғылықты тексеру
Барлық науқастарды онкологқа жіберу
Онкологиялық науқастарға көмек көрсету жүйесін білу,қатерлі ісіктері бар деп күдіктенген науқастардың барлығын онкомекемемеге жіберу
Қатерлі ісіктері бар онкологиялық нақастарды емнен кейін, қанша уақыт диспансерлік есепте тұру керек:
6 ай
1 жыл
5 жыл
15 жыл
Өмір бойы
БЖА қатерсіз ісігі бар науқастарға хирургиялық ем көрсетткеннен кейін, қанша уақыт диспансерлік бақылауда болуы қажет:
6 ай
1 жыл
2-3 жылдан аз емес
15 жыл
Өмір бойы
"абластика " түсінігі неден күдіктену болып табылады:
Метастаздалуды ескерту
Манипуляция кезіндегі ісік тіндерінің диссеминациясын ескертеді
Ісіктің біріншілік ошағын алудың
Метастаздарды алып тастаудың
Биопсиялық, цитологиялық зерттеу нәтижксінде ісік тіндерінің анықталмауы
Ісіктерді радикалды емдеу неге негізделген:
Ісіктер мен метастаздарды толығымен алу
Онкологиялық аурулардың жеке белгілерін төмендету
Ісік пен метастаздардың жеке резорбциясын немесе ісіктің өсуін тоқтату
Хурургиялық көмек
Сәулелі және хурургиялық кешенді емдеу
Ісіктерді паллиативті емдеу неге негізделген:
Метастаздалуды ескерту
Манипуляция кезіндегі ісік тіндерінің диссеминациясын ескертеді
Ісіктің біріншілік ошағын алудың
Метастаздарды алып тастаудың
Биопсиялық, цитологиялық зерттеу нәтижксінде ісік тіндерінің анықталмауы
Өмірге қабілетті тіндік материалды алып гистологиялық зерттеуге жіберу әдісін атаңыз:
Аутопсия
Биопсия
Термовизиография
Диафанаскопия
МРТ
Төменде аталғандардың барлығы цитологиялық зерттеуге материал алу әдістеріне жатады,ТЕК:
Аутопсия
Жағынды
Таңба
Емізікше
Аспирациялық пункция
Қатерлі ісіктерді ерте диагностикалауға төмендегілердің қайсысына жатқызуға болады:
Жасушаның хромосомалық құрамын талдаумен және аурудың генетикалық маркердың бекітілуімен байланысты
Қалыпты жасушаның қатерліге ауысуының ерте сатысындағы үрдіске байланысты
Т1-2 ,N0, M0 таралуына сәйкес жаңа түзілістің анықталуына
Т3-4 в мен (N1, 2, 3) аралықтағы регионарлық метастаздардың және қатерлі ісіктердің анықталуы
пренатальді ракалды үрдістерінің анықталуы
Радионуклидті тексеру әдәсі неге негізделген:
сәулелі толқындардың сұйықтық арқылы өту және әртүрлі бағытта шашырау қасиеті
адам денесінің беткей бөлігінің жылы сәулелерді қабылдау қасиеті
радиофармацевті препараттарды тамшылатудың тіндермен ағзаларға әсер ету қасиеті
жаңа түзілістің зхографиялық белгілеріне
әдістің қарапайымдылығы және қолжетімдігі
Ультрадыбысты диагностикалау әдісі неге негізделген:
сәулелі толқындардың сұйықтық арқылы өту және әртүрлі бағытта шашырау қасиеті
адам денесінің беткей бөлігінің жылы сәулелерді қабылдау қасиеті
радиофармацевті препараттарды тамшылатудың тіндермен ағзаларға әсер ету қасиеті
зерттеліп отырған ағзадның У сәулелену нүктесіндегі интенсивтілігінің анықталуы
әдістің қарапайымдылығы және қолжетімдігі
Термография әдісі мынаған негізделген :
сәулелі толқындардың сұйықтық арқылы өту және әртүрлі бағытта шашырау қасиеті
адам денесінің беткей бөлігінің жылы сәулелерді қабылдау қасиеті
радиофармацевті препараттарды тамшылатудың тіндермен ағзаларға әсер ету қасиеті
зерттеліп отырған ағзадның У сәулелену нүктесіндегі интенсивтілігінің анықталуы
е) әдістің қарапайымдылығы және қолжетімдігі
Иммунодиагностикалық әдіс неге негізделген:
сәулелі толқындардың сұйықтық арқылы өту және әртүрлі бағытта шашырау қасиеті
адам денесінің беткей бөлігінің жылы сәулелерді қабылдау қасиеті
радиофармацевті препараттарды тамшылатудың тіндермен ағзаларға әсер ету қасиеті
зерттеліп отырған ағзадның У сәулелену нүктесіндегі интенсивтілігінің анықталуы
е) қалыпты және ісік тіндерінің әртүрлі антигендері
Морфологиялық әдіс неге негізделген:
сәулелі толқындардың сұйықтық арқылы өту және әртүрлі бағытта шашырау қасиеті
адам денесінің беткей бөлігінің жылы сәулелерді қабылдау қасиеті
радиофармацевті препараттарды тамшылатудың тіндермен ағзаларға әсер ету қасиеті
зерттеліп отырған ағзадның У сәулелену нүктесіндегі интенсивтілігінің анықталуы
е) қалыпты және ісік тіндерінің әртүрлі антигендері
Остеобластокластоманы не үшін "сұр" ісік деп атайды:
Қантамыр өріміне еніп өскені үшін
Сүйектік қуыстар дың қанға толуы
Ісік жасушаларының айналасына қан жиналып, эритроциттердің тұнып, гемоглобиннің гемосидеринге айналуы
Жұмсақ тін бураларының арасында орналасқан тіннің майдаланған көрінісі
Науқасқа 57 жас,жоғарғы жақ сүйектің оң жақ бөлігіндегі алты ай көлемінде жалғасып келген ауру сезіміне және дефармациясына шағымданады. Көздің ішкі бұрышымен қабақтың ісінуі мен қызаруы, экзофтальм, көрудің нашарлауы, жас ағуы. Төменгі жақ асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы, өзара жабысқан, қатты. Алдыңғы риноскапия: патологиялық өсу бар,іріңді геморрагиялық бөлінді. Қандай аурулармен ажырату диагностикасын жасау керек:
Гайморит,остеомиелит
Периостит
Конъюктивит
Фиброзды дисплази
Этмоидит
Жаттығулар: ситуациялық есептер шығару.
Жақ Бет бөлімшесіне науқас А 45 жаста жатқызылды. Шағымдары: төменгі жақ аймағының ауруы, сөйлеу, ас қабылдағанда күшейеді. Анамнез бойынша төрт күн бұрын мас жағдайда науқасты белгісіз біреулер ұрған. Дәрігерге қаралмаған. Жарақаттан кейін талған. Ұзақтығын білмейді. Бір реттік құсу болған. Травма жағдайы есінде жоқ. Тексеру кезінде: сол жақ төменгі аймақтағы коллотеральды ісік және оң жақ құлақ маңы шайнау бұлшықеті ісігінің нәтижесінен беттің ассиметриясы байқалады. Ауыз шектеулі ашылады 3 см.ге сол жақ төменгі жақтың польпациясы кезінде бірден баспалдақ анықталады, жергілікті ауру сезімсіз, патологиялық қозғалу сонымен қатар жергілікті ауру сезімі оң жақтағы бұлшықет өсіндісі проекциясы бойында байқалады.
Мына сұрақтарға жауап беріңіз:
Науқасты қараңыз
Диагноз қойыңыз
Қазір науқас реабилитацияның қай этабында?
Стационардағы реабилитация тапсырмалары
Стационардан шыққаннан кейін науқасты реабилитацияның қандай этабына жолдама бересіз?
Науқастағы еңбекке жарамдылық түрін болжаңыз
Бұл науқасқа берілетін уақытша жарамсыздық мерзімін белгілеңіз
Уақытша еңбекке жарамсыздығы жайлы науқасқа қандай құжаттар бересіз?
Науқасқа ДЕЭЖ жолдама береміз бе?
