Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 мет каз.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
150.48 Кб
Скачать

7.Студенттердің базалық білімін анықтау үшін сұрақтар:

  1. Нейростоматологиялық аурулар жіктелуін атаңыз

  2. Үшкіл нерв тармақтарының анатомиясын айтыңыз

  3. Бет нервімен ауыратын науқастарды тексеру әдістері

  4. Үшкіл нерв невралгиясының этиологиясы мен патогенезі

  5. Үшкіл нерв невралгиясының жіктелуі, клиникасы, диагностикасы

  6. Үшкіл нерв невралгиясының дифференциалды диагностикасы

  7. Үшкіл нерв невралгиясының емі

  8. Үшкіл неры неыралгиясының кешенді емінің алгоритмі

Тіл-жұтқыншақ нервісінің невралгиясымен ауыратын науқасты тексеру әрекеті негізінің схемасы

Тексеру кезеңдері

Симптомдары

Бақылау критерийлері

Сау адам

1.Науқасты сұрауды жүргізу

Шағымдары:

А. Жергілікті

Б.жалпы

ауру анамнезі

өмір анамнезі

2.Жүргізіңіз:

Қарау

Ауыз қуысын қарау

Визуализация әдістерімен зертттеу жүргізу

Тіл түбірі, таңдай, аран аймағында ұстаматәрізді ауру сезімі, ол төменгі жақ бұрышы, көз, мойын аймағына таралады.

Тіл қозғалғанда ауру сезімі, әсіресе сөйлегенде, тілді тітірткенде.

Құрғақ жөтел, ұстама кезінде көзде жас, ұстамадан кейін гиперсаливация

Мүмкін синкопалды жағдай

Тітіркендергіш немесе депрессия, ұйқы бұзылуы,

Ауру 2-3 күннен бірнеше жылға созылған.

Басынан өткерген аурулар, тұқымқуалаушылық, тұрмыс жағдайы

Сыртқы қараудың ерекшелігі болмауы мүмкін, бірақ пальпация кезінде төменгі жақ бұрышында және сыртқы есту жолы аймағында ауру сезімі.

Жұтқыншақ рефлексінің төмендеуі, жұмсақ таңдай қозғалысы нашарлауы, ащыға гипергевзия

Ауыз қуысын тексеру- мүмкін одонтогенді ошақ, пародонт патологиясы

Рентгенография: ұзарған біз өсіндіні анықтау

МРТ- милы көпір үшбұрышында ісік анықталуы мүмкін.

Мойын МРТ- жұтқыншақ аймағында ісік

Доплегорафияда- ұйқы артериясы аневризмасы

жоқ

жоқ

жоқ

жоқ

жоқ

бұрынғы емін және нәтижелілігін анықтау

туберкулез, тері ауруларына назар аудару

сыртқы қарау сау адамдағыдай

Жоқ

Бет нервісі патологиясы жоқ адамадарда да мүмкін

Жоқ

Жоқ

Жоқ

Ситуациялық тапсырмалар

75 жастағы науқас ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі тіл түбірінен басталып, жұмсақ таңдайға, аран, құлаққа таралады. Кейде төменгі жақ бұрышына, көзге, оң жақ мойнына таралады. Ұстама бір-екі минутқа созылады.

Тіл қозғалғанда ауру сезімі, әсіресе сөйлегенде, тілді тітірткенде.

Құрғақ жөтел, ұстама кезінде көзде жас, ұстамадан кейін гиперсаливация. Ұстама кезінде жүрек айну, бас айналу, АҚ төмендеуі. Бірнеше рет есінен тану болуы мүмкін. Ауырып жүргеніне 4 жыл болды. Әрқашан невропатологта амбулаторлық ем қабылдап журеді.

Сыртқы қарау еш өзгеріссіз. Терісі таза. Пальпацияда төменгі жақ бұрышының оң жақ бөлігі ауру сезімі.

Егер қажет болса, науқасқа қосымша зерттеу жүргіу керек. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз. Кешенді емдеу жоспарын құру.

Студенттерді 3топқа бөлді.

Бірінші топқа науқасты аяғына дейін тексеріп шығуға, диагноз қоюға, ұқсас аурулармен дифференциалды диагностика жүргізуге тапсырма береді.

Екінші топқа емдеу жоспарын құруға тапсырма береді.

Үшінші топқа екі топтың білімін бағалайды.