Ситуациялық тапсырма:

68 жастағы науқас бетінің сол бөлігіндегі 1-2 минутқа созылатын ұстамалы түрдегі ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі кенеттен басталады, өз бетімен немесе жоғары ерінді саусақпен қозғағанда (жуыну кезінде) самайға, оң көзге, мұрынға тарайды. Ұстама кезінде мұрыннан сұйықтық бөлінеді, көзден жас ағады. Айтылған шағым бір жыл бұрын басталған. Бастапқы ұстама аптасына 1-2 рет байқалған, қазіргі кезде тәулігіне 15-20 рет қайталанады. Неврапатологта анда-санда амбулоторлық ем қабылдайды. Сырт қарағанда ешқандай өзгеріс жоқ, терісі таза, төменгі жақ буынын пальпация жасағанда ауру сезімі байқалмайды.

Диагноз қойыңыз, салыстырмалы диагноз жүргізіңіз. Кешенді емдеу жоспарын құрыңыз.

Студенттер үш топқа бөлінеді:

Бірінші топқа- диагноз қоюға, салыстырмалы диагноз жүргізуге тапсырма беріледі.

Егер студент бұл жағдайды білмесе қосымша сұрақтар арқылы жол көрсетіледі. Мысалы: тапсырмада диагноз қою үшін барлық мәлімет бар ма? Көрсетілген белгілер тағы қандай ауруларда кездеседі? Қандай аурулармен салыстыруға болады? Басқа мамандардың кеңесі қажет пе? Қосымша тексеру әдістері қажет пе?

Екінші топ- емдеу жоспарын құруды тапсырады

Үшінші топ- бірінші және екінші топ студенттерінің жауаптарын бағалайды және оны толықтырады

8. Бақылау (сұрақтар, тест түріндегі тапсырмалар, жаттығулар)

Тапсырма тест түрінде.

1.Ми-қаңқа нервінің қай жұбы үшкіл нерв болып табылады?

1)1-ші

2)2-ші

3)5-ші

4)7-ші

5)9-ші

2.Қандай таңдай шұңқырында жоғарғы жақ нервісінен шығады:

1)қанат таңдайлық,артқы жоғарғы мұрындық

2)бет сүйектік,қанат таңдайлық,артқы жоғарғы альвеолярлы

3)бет сүйектік,артқы жоғарғы және төменгі мұрындық,артқы жоғарғы альвеолярлы

4)алдыңғы таңдайлық,орта және артқы,бет сүйектік,артқы жоғарғы және төменгі мұрындық

5)қанат таңдайлық,бет сүектік,артқы жоғрғы альвеолярлы , артқы жоғарғы мұрындық

3.Барлық төменде көрсетілген тармақтар,төменгі жақ нервісінің қимыл бөлігінің басымды тармақтары болып табылады,ТЕК: 7

1)ұрттық

2)самайлық

3)меншікті шайнау

4)сыртқы қанат тәрізді

5)жақ тіл астылық

4.Төменгі жақ нервінің қимыл бөлігіненбасымды бөлініп шығатынсезімтал тармақ ?

1. Самайлық

2. Ұрттық

3. m.tenzor tympani

4. сыртқы қанат тәрізді

5. меншікті шайнау

5.Қанат таңдай түйінінен төменде көрсетілгентармақтар шығады,тек:

1. көздік

2. бет сүйектік

3. қанат-таңдайлық

4. артқы жоғ. мұрындық

5. артқы төменгі мұрындық

6. Қанат таңдай түйінінің тармақтары төменде көрсетілген бет-жақ аймақтарын нервтендіреді,біреуінен басқасы:

А) Сілекей безін

В) Мұрынды және мұрынның шырышты қабығын

С) Жоғарғы жақ тістерді

Д) Торлы сүйектің артқы ұяшығын

Е) Жоғарғы жақ сүйек қуысын және негізгі сүекті

7. Төменде көрсетілген қандай вегетативті түйіндермен жоғарғы жақ сүйек нервінің байланысы бар?

1) Құлақ

2)Кірпік

3)тіл асты

4)Қанат таңдай

5)Төменгі жақастылық

8. нейростоматологиялық патологиясы бар науқастарды диагностикалауда төменде көрсетілген қосымша зерттеу препараттардың бәрі жатады,біреуінен басқасы:

А)рентгенография

В)электроодонтодиагностика

С)КТ немесе МРТ

Д)Валле нүктесін пальпациялау

Е)беттің қан ағысын тексеру

9.Үшкіл нервтің невралгиясын заманауи түсініктемесіне қайсысы сәйкес келеді?

А)қан тамырлық,эндокринді алмасу,аллергиялық бұзылыс

В)патологиялық иректелген қан тамырмен нервтің қысылуы

С)әр жерде орналасқан ісік

Д)психогенді факторлар

Е)сүйек каналының тарылуы

10.Төменде көрсетілген белгілер нейро стоматологиялық аурулармен синдромдарға тән,біреуінен басқасы:

А)ауру сезімінің жиынтығы

В)вегетативті бұзылыстар

С)қозғалу

Д)жақ бет аномалиясы

Е)жоғарғы жүйке жүйесінің бұзылуы

11.Мына клиникалық белгілер қайсысына тән:беттің ауру сезімі,вегетативті бұзылыстар,»шүріппелі аймақ»

А)үшкіл нервтің невропатиясы

В)үшкіл нервтің невралгиясы

С)денталды плексолгия

Д)одонтогенді невралгия

Е)қанат таңдай түйінінің невралгиясы

12.Қандай вегетативті түйіннің цилиарлы,құлақ,мойынның жоғарға симпатикалық түйіндерін,көбіне үшкіл және бет невтерімен байланысы бар

А)құлақ

В)кірпіктік

С)тіл асты

Д)қанат таңдай

Е)төменгі жақ асты

13.Қандай ауруда қатты тағам қабылдағанда ауру сезімі бәсеңдейді?

А)үшкіл нервтің невропатиясы

В)дентальды плексалгия

С)Одонтогенді невралгия

Д)үшкіл нервтің невралгиясы

Е)қанат таңдай түйінінің невралгиясы

14.Қандай вегетативті түйінде үш негізгі тармақ бар:соматикалық(сезімтал)үшкіл нервтің екінші тармағынан,парасимпатикалық бет нервтен және ішкі ұйқы артериясының өрімінен:

А)құлақ

В)кірпіктік

С)тіл асты

Д)қанат таңдай

Е)төменгі жақ асты

15.Мұрынның бір жартысынан сұйықтықтың үнемі шығуы,көзден жас ағу,бет тіндерінің ісінуі,беттің бір жартысының қызаруы «вегетативті ауру» түсініктемесіне қайсысы сәйкес келеді?

А)денталды плексалгия

В)одонтогенді гайморит

С)кірпік түйінің невралгиясы

Д)үшкіл нервтің невралгиясы

Е)қанат таңдай түйінінің невралгиясы

16.көрсетілген аурулардың біріуіне сәйкес келетін симптомдарды анықта:

А)шүріппелік зона 1.Үшкіл нервтің невралгиясы

Б)ұстамалы ауру сезімі 2.Үшкіл нерв невропатиясы

В)вегетативті бұзылыс 3.Дентальды плексалгия

Г)тұрақты,қақсатқыш,шыдатпайтын ауру сезімі

Д)қимыл бұзылысы

Е)сезімталдықтың бұзылысы

Ж)қатты тағам қабылғағанда ауру сезімі басылады

А)1-а,е

В)1-а,б

С)2-б,ж

Д)3-б,е

Е)3-а,е

17.Көрсетілген аурулардың біріуіне сәйкес келетін симптомдарды анықта:

А)шүріппелік зона 1.Үшкіл нервтің невралгиясы

Б)ұстамалы ауру сезімі 2.Үшкіл нерв невропатиясы

В)вегетативті бұзылыс 3.Дентальды плексалгия

Г)тұрақты,қақсатқыш,шыдатпайтын ауру сезімі

Д)қимыл бұзылысы

Е)сезімталдықтың бұзылысы

Ж)қатты тағам қабылғағанда ауру сезімі басылады

А)1-а,е

В)1-а,г

С)2-г,е

Д)3-б,ж

Е)3-а,е

18. көрсетілген аурулардың біріуіне сәйкес келетін симптомдарды анықта:

А)шүріппелік зона 1.Үшкіл нервтің невралгиясы

Б)ұстамалы ауру сезімі 2.Үшкіл нерв невропатиясы

В)вегетативті бұзылыс 3.Дентальды плексалгия

Г)тұрақты,қақсатқыш,шыдатпайтын ауру сезімі

Д)қимыл бұзылысы

Е)сезімталдықтың бұзылысы

Ж)қатты тағам қабылғағанда ауру сезімі басылады

А)1-а,е

В)1-а,г

С)2-б,е

Д)3-г,ж

Е)3-а,е

19.Көрсетілген аурулардың біреуіне сәйкес келетін симптомдарды анықта:

А)Шүріппелік аймақ

Б)СТЖБ аймағында ісіну

В)Шайнау бұлшықеттерінің тонусының бұзылысы

Г)Құлақ, СТЖБ аймағында ауру сезімі

Д)вегетативті бұзылыстар

Е)ауыз ашылуының шектелуі

Ж)Ауызды ашқанда төменгі жақ

S- тәрізді қозғалады

1.Үшкіл нерв невралгиясы

2.СТЖБ жедел артриті

3.СТЖБ аурулық дисфункция синдромы

А)1-а,б,ж

В)1-а,в,е

С)2-а,б,г

Д)2-б,г,е

Е)3-а,б,г

Тапсырма №20

Мұрынның бир жартысынан сұйықтықтың үнемі шығуы, көзден жас ағуы, бет тіңдерінің ісіңуі, беттің бір жартысының қызаруы «Вегетативті боран» түсініктемесіне қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді;

А) Дентальді плексалгия

В)Одонтогенді гайморит

С)Кірпіктік түйін невралгиясы

Д)Үшкіл нерв невралгиясы

Е)Қанаттаңдай түйінінің невралгиясы

Тапсырма №21

Көрсетілген патологиялық жағдайларының қайсысына төменде жазылған анамнезі сәйкес келеді;

А)Ауру кенеттен басталады 1 – СТЖБ жедел артриті

В)Ревматизм немесе полиартрит 2 – Үшкіл нерв невралгиясы

С)ұзакка созылған стоматолог қабылдауынан кейін 3 – СТЖБ-нің аурылық дисфункция синдромы

Д)күйзелістен немесе нерв жүйесінің қысымынан

Е)тоңғаннаң кейін

А)2 - а

В)2 – б,д

С)2 – в,г

Д)1 - в

Е)3 – е

Тапсырма №22

Науқас 55 жаста, алвеолярлы өсіндіге баратын, жоғарғы жақтан тіс жұлынған аймағындағы тұрақты, ұзаққа созылған шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Тістердің, ұрттың, қызыл иектің гиперестезия және қыжылдау сезімі. Қатты тағамды қабылдағанда ауру сезімі бәсендейді.Аурудын басталуын 6 ай бұрын тістің жұлуымен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы қарау өзгеріссіз. Жұлынған 2,5 тістің аймағындағы шырышты қабық өзгермеген. Басқан кезде аздаған ауру сезімі пайда болады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?

А)Денталді плексалгия

В)Одонтогенді гайморит

С)Ұяшықтық нерв невриті

Д)Үшкіл нерв невралгиясы

Е)Жоғарғы жақтың ісіктері

Тапсырма №23

Науқас 55 жаста, алвеолярлы өсіндіге баратын, жоғарғы жақтан тіс жұлынған аймағындағы кейде, ұзаққа созылған шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Тістердің, ұрттың, қызыл иектің гиперестезия және қыжылдау сезімі. Қатты тағамды қабылдағанда ауру сезімі бәсендейді.Аурудын басталуын 6 ай бұрын тістің жұлуымен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы қарау өзгеріссіз. Жұлынған 2,5 тістің аймағындағы шырышты қабық өзгермеген. Басқан кезде аздаған ауру сезімі пайда болады. Төменде көрсетілген ауруларменсалыстырмалы диагностика жүргіземіз, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

А)Денталді плексалгия

В)Одонтогенді гайморит

С)Ұяшықтық нерв невриті

Д)Үшкіл нерв невралгиясы

Е)СТЖБ-нің аурулық дисфункция синдромы

Тапсырма №24

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақтың оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келеді. Ауру сезімі кенетен басталады, 1 – 2 минут созылады, ауру сезімі мұрын қанатшасына жоғарғы ерніне жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстама болған жағдайдағы қалыпта қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет болады, ұстамалардың арасында ауру сезімі жоқ. 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылды. Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Денталді плексалгия

В)Одонтогенді гайморит

С)Одонтогенді невралгия

Д)Үшкіл нерв невралгиясы

Е)СТЖБ-нің аурулық дисфункция синдромы

Тапсырма №25

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақтың оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келеді. Ауру сезімі кенетен басталады, 1 – 2 минут созылады, ауру сезімі мұрын қанатшасына жоғарғы ерніне жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстама болған жағдайдағы қалыпта қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет болады, ұстамалардың арасында ауру сезімі жоқ. 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылды. Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген. Төменде көрсетілген аурулардың барлығымен салыстырмалы диагноз жүргіземіз, БІРЕУӘНЕН БАСҚА:

А) СТЖБ – нің жедел артриті

В)Одонтогенді гайморит

С)Қанаттаңдай түйінінің невралгиясы

Д)Үшкіл нерв невралгиясы

Е)СТЖБ-нің аурулық дисфункция синдромы

Тапсырма №26

Науқас жоғарғы жақ, мұрын, көз аймағының ұстамалы жедел ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі білекке, жоғары қолға, иықа, жауырынға, мойынға, шүйде, құлақ, самай аймағына таралады. Пароксизмалар кенеттен айқындалатын вегетативті белгілерімен қатар жүреді: бет жартысының қызаруы, бет тіңдерінің ісінуі, жас ағу, мұрынның бір жартысының үнемі сұйықтың бөлінуі. Ұстаманың ұзақтығы – бірнеше минуттен бірнеше тәуілікке дейін. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді:

А) Одонтогенді невралгия

В)Құлақ нервінің невралгиясы

С)Кірпіктік нервінің невралгиясы

Д)Қанаттаңдай түйінінің невралгиясы

Е)Үшкіл нервтің ІІ тармағының невралгиясы

Тапсырма №27

Науқас жоғарғы жақ, мұрын, көз аймағының ұстамалы жедел ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі білекке, жоғары қолға, иықа, жауырынға, мойынға, шүйде, құлақ, самай аймағына таралады. Пароксизмалар кенеттен айқындалатын вегетативті белгілерімен қатар жүреді: бет жартысының қызаруы, бет тіңдерінің ісінуі, жас ағу, мұрынның бір жартысының үнемі сұйықтың бөлінуі. Ұстаманың ұзақтығы – бірнеше минуттен бірнеше тәуілікке дейін. Төменде көрсетілген барлық ауруға салыстымалы диагноз жүргізеді, ТЕК:

А) Сақина (мигрень)

В)Құлақ түйінінің невралгиясы

С)Кірпіктік нервінің невралгиясы

Д)Дентальді плексалгия

Е)Үшкіл нервтің ІІ тармағының невралгиясы

Тасырма №28

Қыз бала 2 апта бұрын 3,8 тісің жұлдырғаннаң кейін бірден басталған төменгі ерін аймағымен иек асты жансыздану сезіміне жыбырлау ауру сезіміне шағымданады. Жұлу қыин болды. Дәрігер жансыздандыру үшін 3 рет 4% убестезин ерітіңдісінің 3 капсуласын қолданып жаңсыздандырды.Тіс жұлған дәрігерге бірнеше рет жолыққан, бірақ ол бәрі 1 – 2 аптадан кейін қайтады деген.Қарап тексергенде: төменгі ерін және иек аймағындағы сезімталдықты анықтады.Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы дамыған?

А) Одонтогендік невралгия

В)Дентальді плексалгия

С)Қанаттаңдай түйінінің невралгиясы

Д)Үшкіл нерв невралгиясы

Е)Үшкіл нервтің шынайы невралгиясы

Тапсырма №29

Қыз бала 2 апта бұрын 3,8 тісің жұлдырғаннаң кейін бірден басталған төменгі ерін аймағымен иек асты жансыздану сезіміне жыбырлау ауру сезіміне шағымданады. Жұлу қыин болды. Дәрігер жансыздандыру үшін 3 рет 4% убестезин ерітіңдісінің 3 капсуласын қолданып жаңсыздандырды.Тіс жұлған дәрігерге бірнеше рет жолыққан, бірақ ол бәрі 1 – 2 аптадан кейін қайтады деген.Қарап тексергенде: төменгі ерін және иек аймағындағы сезімталдықты анықтады.Төменде көрсетілгендердің қайсысы ақынуға себеп болады?

А) Жансыздандырғышты (анестетик) дұрыс таңдамау

В)Жансыздандыру әдісін дұрыс таңдамау

С)Ішкі қанат тәрізді бұлшық етті инемен зақымдау

Д)сыртқы қанат тәрізді бұлшық етті инемен зақымдау

Е)Төменгі жақта жедел остеомиелиттің дамуы

Тапсырма №30

Науқас жоғарғы жақ, мұрын, көз аймағының ұстамалы жедел ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі білекке, жоғары қолға, иықа, жауырынға, мойынға, шүйде, құлақ, самай аймағына таралады. Пароксизмалар кенеттен айқындалатын вегетативті белгілерімен қатар жүреді: бет жартысының қызаруы, бет тіңдерінің ісінуі, жас ағу, мұрынның бір жартысының үнемі сұйықтың бөлінуі. Ұстаманың ұзақтығы – бірнеше минуттен бірнеше тәуілікке дейін.Төменде көрсетілген қай маманның кеңес беруі тиімді, ТЕК біреуінен басқа:

А)Стоматолог

В)Отоларинголог

С)Неврапотолог

Д)терапевтің

Е)онколог

Тапсырма №31

Науқас 55 жаста, алвеолярлы өсіндіге баратын, жоғарғы жақтан тіс жұлынған аймағындағы кейде, ұзаққа созылған шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Тістердің, ұрттың, қызыл иектің гиперестезия және қыжылдау сезімі. Қатты тағамды қабылдағанда ауру сезімі бәсендейді.Аурудын басталуын 6 ай бұрын тістің жұлуымен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы қарау өзгеріссіз. Жұлынған 2,5 тістің аймағындағы шырышты қабық өзгермеген. Басқан кезде аздаған ауру сезімі пайда болады. Дәрігердің барлық тағайындалуы сәкес келеді, ТЕК:

А)антибиотик

В)седативті заттар

С)нейромультивит

Д)физиоем

Е)Қабынуға қарсы стероидті емес препараттар

Тапсырма №32

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақтың оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келеді. Ауру сезімі кенетен басталады, 1 – 2 минут созылады, ауру сезімі мұрын қанатшасына жоғарғы ерніне жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстама болған жағдайдағы қалыпта қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет болады, ұстамалардың арасында ауру сезімі жоқ. 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылды. Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген. Ауру сезімінің ұстамасын тоқтату үшін дәрілердің қайсысы қолайлы:

А)анальгетик

В)

С)Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

Д)карбамазепин топтары

Е)амид топтарындағы анестетик

Тапсырма №33

Науқас 55 жаста, алвеолярлы өсіндіге баратын, жоғарғы жақтан тіс жұлынған аймағындағы кейде, ұзаққа созылған шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Тістердің, ұрттың, қызыл иектің гиперестезия және қыжылдау сезімі. Қатты тағамды қабылдағанда ауру сезімі бәсендейді.Аурудын басталуын 6 ай бұрын тістің жұлуымен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы қарау өзгеріссіз. Жұлынған 2,5 тістің аймағындағы шырышты қабық өзгермеген. Басқан кезде аздаған ауру сезімі пайда болады.Қосымша әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді:

А)МРТ

В)мұрын қосалқы қойнауларының рентгенографиясы

С)ортпантограмма

Д)жалпы қан анализі

Е)ауыз ішілік тікелей рентгенография

Тапсырма №34

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақтың оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келеді. Ауру сезімі кенетен басталады, 1 – 2 минут созылады, ауру сезімі мұрын қанатшасына жоғарғы ерніне жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстама болған жағдайдағы қалыпта қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет болады, ұстамалардың арасында ауру сезімі жоқ. 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылды. Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген.Үшкіл нервтің екіншілік невралгиясын анықтауда ең нәтиже беретің қай тәсіліңпрепаратты қолданған ең тиімді:

А)антиконвульсант

В)тамырлық препарат

С)антидепресант

Д)антигистаминді препарат

Е)қабынуға қарсы стероидті емес препарат

Тапсырма №35

Науқас 55 жаста, алвеолярлы өсіндіге баратын, жоғарғы жақтан тіс жұлынған аймағындағы кейде, ұзаққа созылған шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Тістердің, ұрттың, қызыл иектің гиперестезия және қыжылдау сезімі. Қатты тағамды қабылдағанда ауру сезімі бәсендейді.Аурудын басталуын 6 ай бұрын тістің жұлуымен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы қарау өзгеріссіз. Жұлынған 2,5 тістің аймағындағы шырышты қабық өзгермеген. Басқан кезде аздаған ауру сезімі пайда болады. Үшкіл нервтің екіншілік невралгиясын анықтауда ең нәтиже беретің қай тәсіліңпрепаратты қолданған ең тиімді:

А)антиконвульсант

В)аксиолитик

С)антидепресант

Д)антигистаминді препарат

Е)қабынуға қарсы стероидті емес препарат

Тапсырма №36

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақтың оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келеді. Ауру сезімі кенетен басталады, 1 – 2 минут созылады, ауру сезімі мұрын қанатшасына жоғарғы ерніне жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстама болған жағдайдағы қалыпта қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет болады, ұстамалардың арасында ауру сезімі жоқ. 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылды. Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген.Үшкіл нервтің невралгиясын кешенді емдеуде төменде аталған препараттарды қолдаңған жөн, ТЕК:

А)антиконвульсант

В)тамырлық препарат

С)антидепресант

Д)антигистаминді препарат

Е)қабынуға қарсы стероидті емес препарат

Тапсырма №37

Үшкіл нерв невралгиясын кешенді емдеуге біреуінен басқа, аталған дәрілердің барлығын қолдануға болады:

А)антиконвульсант

В)аксиолитик

С)В тобындағы дәрумендер

Д)антигистаминді препарат

Е)қабынуға қарсы стероидті емес препарат

Тапсырма №38

Науқас 55 жаста, алвеолярлы өсіндіге баратын, жоғарғы жақтан тіс жұлынған аймағындағы тұрақты, ұзаққа созылған шыдамсыз ауру сезіміне шағымданады. Тістердің, ұрттың, қызыл иектің гиперестезия және қыжылдау сезімі. Қатты тағамды қабылдағанда ауру сезімі бәсендейді.Аурудын басталуын 6 ай бұрын тістің жұлуымен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы қарау өзгеріссіз. Жұлынған 2,5 тістің аймағындағы шырышты қабық өзгермеген. Үшкіл нерв невралгиясын емдеуде төменде көрсетілген препараттарды қолданған тиімді, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

А)Антикоагулянттар

В)Қантамырлық дәрілер

С)В тобындағы дәрумендер

Д)антигистаминдер

Тапсырма №39

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақтың оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келеді. Ауру сезімі кенетен басталады, 1 – 2 минут созылады, ауру сезімі мұрын қанатшасына жоғарғы ерніне жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстама болған жағдайдағы қалыпта қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет болады, ұстамалардың арасында ауру сезімі жоқ. 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы қарау өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылды. Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген. Үшкіл нервтің невралгиясын кешенді емдеуде төменде аталған препараттарды қолдаңған жөн, ТЕК:

А)антиконвульсант

В)тамырлық препарат

С)антидепресант

Д)антигистаминді препарат

Е)қабынуға қарсы стероидті емес препарат

Тапсырма №40

Спирт – новокоинді немесе гемоновокоинды блокада, жартылай ай тәрізді түйіннің гидротермиялық блокадасы, тригеминалды тармақтың микровоскулярлы декомпрессиясы, стереотаксикалық радиохирургия (гамма нож) – осындай хирургиялық әдістер төменде келтірілген қай жағдайда қолданылады:

А)Үшкіл нервневропатиясы

В)Одонтогенді невралгия

С)Қанаттаңдай түйінінің невралгиясы

Д)дентальді плексальгия

Е)Үшкіл нерв шынайы невралгиясы