- •Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Оценка роста и развития ребенка
- •Санкт-Петербург
- •Введение
- •Методика антропометрического обследования
- •Оценка физического состояния
- •Эмпирический метод оценки антропометрических данных (метод эмпирических формул)
- •2. Параметрический метод оценки антропометрических данных (метод сигмальных таблиц)
- •3. Непараметрический метод оценки антропометрических данных (центильный метод)
- •4. Оценка антропометрических данных методом индексов физического развития
- •Оценка физического развития
- •Оценка уровня биологической зрелости
- •Оценка полового развития
- •Приложение 1
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных плода во внутриутробный период (25–42-я неделя гестации)
- •Допустимые колебания для основных антропометрических показателей
- •Эмпирические формулы для расчета долженствующей массы тела
- •Нарастание длины и массы тела ребенка на первом году жизни
- •Приложение 2
- •Средние величины (м) и сигмальное отклонение (s)
- •Средние величины (м) и сигмальное отклонение (s) антропометрических показателей девочек (от рождения до 17 лет)
- •И окружности груди (см) в зависимости от длины тела (см)
- •Приложение 3
- •Центильные величины массы тела (кг) при различной длине тела (см) мальчиков
- •Центильные величины окружности груди (см) мальчиков
- •Центильные величины окружности груди (см) при различной длине тела (см) мальчиков
- •Центильные величины окружности головы (см) мальчиков
- •Центильные величины длины тела (см) девочек
- •Центильные величины массы тела (кг) девочек
- •Центильные величины массы тела (кг) при различной длине тела (см) девочек
- •Центильные величины окружности груди (см) девочек
- •Центильные величины окружности груди (см) при различной длине тела (см) девочек
- •Центильные величины окружности головы (см) девочек
- •Приложение 4
- •Центильные величины индекса (окружность головы/длина тела)*100 (2 года - 15 лет)
- •Показатели индекса Эрисмана (интервал 25 – 75 центиль)
- •Приложение 5
- •Последовательность появления вторичных половых признаков у девочек
- •Выраженность развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Выраженность развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стандарты полового развития девочек
- •Стандарты полового созревания мальчиков
- •Стадии пубертата у мальчиков
- •Стадии полового развития девочек
- •Приложение 6
- •Оценка основных антропометрических показателей:
- •Физическое состояние. Уровень: антропометрических показателей
- •Физическое состояние. Соответствие паспортному возрасту.
- •Физическое состояние. Гармоничность антропометрических показателей
- •Физическое состояние. Индивидуальные особенности антропометрических показателей
- •Оценка физического развития:
- •Оценка биологической зрелости по антропометрическим данным:
- •Итоговое заключение по росту и развитию:
- •Приложение 7
- •Список рекомендуемой литературы
- •Содержание
Показатели индекса Эрисмана (интервал 25 – 75 центиль)
Возраст (лет) |
Мальчики |
Девочки |
||
Центили |
Центили |
|||
25 |
75 |
25 |
75 |
|
0 |
8,0 |
13,0 |
8,0 |
11,0 |
1 |
7,0 |
11,0 |
7,0 |
10,5 |
2 |
5,0 |
8,5 |
4,5 |
8,0 |
3 |
3,0 |
6,0 |
2,0 |
5,5 |
4 |
1,0 |
4,5 |
0,0 |
3,0 |
5 |
-0,5 |
2,5 |
-2,0 |
2,0 |
6 |
-2,5 |
1,5 |
-3,5 |
0,5 |
7 |
-4,0 |
0,0 |
-5,0 |
-0,5 |
8 |
-4,5 |
-0,5 |
-6,0 |
-1,5 |
9 |
-5,0 |
-0,5 |
-6,5 |
-2,0 |
10 |
-5,5 |
-0,5 |
-7,5 |
-2,5 |
11 |
-6,0 |
-1,0 |
-8,0 |
0,0 |
12 |
-6,5 |
-1,0 |
-7,0 |
0,5 |
13 |
-7,0 |
-0,5 |
-5,5 |
2,0 |
14 |
-6,5 |
0,0 |
-5,5 |
2,5 |
15 |
-5,0 |
2,0 |
-5,5 |
3,5 |
Приложение 5
Таблица 1
Последовательность появления вторичных половых признаков у мальчиков (Жуковский М. А., цит. по: Мазурин А.В., Воронцов И.М., 2001)
Вторичные половые признаки |
Средние сроки (лет) |
Начало роста полового члена и яичек |
10–11 |
Начало активности предстательной железы |
10–12 |
Рост гортани |
11–12 |
Оволосение на лобке по женскому типу, дальнейший рост яичек и полового члена |
12–13 |
Уплотнение околососкового кружка, юношеская гинекомастия |
13–14 |
Начало изменения голоса |
13–15 |
Оволосение подмышечных впадин, пушок на верхней губе |
14–15 |
Пигментация мошонки, первая эякуляция |
14–15 |
Созревание сперматозоидов |
14–17 |
Начало роста волос на лице, теле, мужской тип оволосения на лобке |
16–17 |
Появление сперматозоидов |
16–17 |
Появление аcne vulgaris |
16–17 |
Прекращение роста скелета |
17–21 |
Таблица 2
Последовательность появления вторичных половых признаков у девочек
(Жуковский М. А., цит. по: Мазурин А.В., Воронцов И.М., 2001)
Вторичные половые признаки |
Средние сроки (лет) |
Рост костей таза, округление ягодиц; гиперемия, пигментация ареолы, рост сосков |
9–10 |
Начало роста молочных желез |
10–11 |
Начальное оволосение лобка |
10–11 |
Рост внутренних и наружных гениталий |
11–12 |
Пигментация сосков, дальнейшее увеличение молочных желез |
12–13 |
Начало подмышечного оволосения |
13–14 |
Первая менструация (menarche) |
12–14 |
В большинстве случаев, не установившийся менструальный цикл |
13–14 |
Самая ранняя нормальная беременность |
14–15 |
Появление аcne vulgaris |
15–16 |
Установившийся менструальный цикл |
15–17 |
Мутация голоса |
15–16 |
Прекращение роста скелета |
16–17 |
Таблица 3
