- •Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Оценка роста и развития ребенка
- •Санкт-Петербург
- •Введение
- •Методика антропометрического обследования
- •Оценка физического состояния
- •Эмпирический метод оценки антропометрических данных (метод эмпирических формул)
- •2. Параметрический метод оценки антропометрических данных (метод сигмальных таблиц)
- •3. Непараметрический метод оценки антропометрических данных (центильный метод)
- •4. Оценка антропометрических данных методом индексов физического развития
- •Оценка физического развития
- •Оценка уровня биологической зрелости
- •Оценка полового развития
- •Приложение 1
- •Эмпирические формулы для расчета антропометрических данных плода во внутриутробный период (25–42-я неделя гестации)
- •Допустимые колебания для основных антропометрических показателей
- •Эмпирические формулы для расчета долженствующей массы тела
- •Нарастание длины и массы тела ребенка на первом году жизни
- •Приложение 2
- •Средние величины (м) и сигмальное отклонение (s)
- •Средние величины (м) и сигмальное отклонение (s) антропометрических показателей девочек (от рождения до 17 лет)
- •И окружности груди (см) в зависимости от длины тела (см)
- •Приложение 3
- •Центильные величины массы тела (кг) при различной длине тела (см) мальчиков
- •Центильные величины окружности груди (см) мальчиков
- •Центильные величины окружности груди (см) при различной длине тела (см) мальчиков
- •Центильные величины окружности головы (см) мальчиков
- •Центильные величины длины тела (см) девочек
- •Центильные величины массы тела (кг) девочек
- •Центильные величины массы тела (кг) при различной длине тела (см) девочек
- •Центильные величины окружности груди (см) девочек
- •Центильные величины окружности груди (см) при различной длине тела (см) девочек
- •Центильные величины окружности головы (см) девочек
- •Приложение 4
- •Центильные величины индекса (окружность головы/длина тела)*100 (2 года - 15 лет)
- •Показатели индекса Эрисмана (интервал 25 – 75 центиль)
- •Приложение 5
- •Последовательность появления вторичных половых признаков у девочек
- •Выраженность развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Выраженность развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стандарты полового развития девочек
- •Стандарты полового созревания мальчиков
- •Стадии пубертата у мальчиков
- •Стадии полового развития девочек
- •Приложение 6
- •Оценка основных антропометрических показателей:
- •Физическое состояние. Уровень: антропометрических показателей
- •Физическое состояние. Соответствие паспортному возрасту.
- •Физическое состояние. Гармоничность антропометрических показателей
- •Физическое состояние. Индивидуальные особенности антропометрических показателей
- •Оценка физического развития:
- •Оценка биологической зрелости по антропометрическим данным:
- •Итоговое заключение по росту и развитию:
- •Приложение 7
- •Список рекомендуемой литературы
- •Содержание
Допустимые колебания для основных антропометрических показателей
(±1,5s)
Возраст |
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
Окружность груди (см) |
Окружность головы (см) |
1 год |
± 4,0 |
± 1,0 |
± 3,0 |
± 2,5 |
1 г 3 мес. - 4 г |
± 5,0 |
± 2,0 |
± 4,0 |
± 2,5 |
4 г 6 мес. - 7 лет |
± 7,0 |
± 3,5 |
± 5,0 |
± 2,5 |
8-10 лет |
± 9,5 |
± 5,5 |
± 6,0 |
± 2,5 |
11-14 лет |
±10,5 |
± 8,0 |
± 8,0 |
± 3,0 |
15-17 лет |
± 9,5 |
± 9,0 |
± 9,0 |
± 3,0 |
Таблица 5
Эмпирические формулы для расчета долженствующей массы тела
Определяемый признак |
Способ расчета |
Масса тела по длине тела плода 25–42 недели гестации |
Плод с длиной тела 40 см имеет массу 1300 г. На каждый недостающий 1 см длины тела масса уменьшается на 100 г. На каждый дополнительный 1 см длины тела масса увеличивается на 200 г. |
Масса тела по длине тела ребенка первого года жизни |
При длине тела 66 см масса составляет 8200 г. На каждый недостающий 1 см отнимается по 300 г. На каждый дополнительный 1 см прибавляется по 250 г. |
Масса тела по длине тела ребенка старше года |
При длине тела 125 см масса тела составляет 25 кг. На каждый недостающие до 125см 7 см вычитается 2 кг, на каждые дополнительные 5 см прибавляется по 3 кг, а в пубертатном периоде — по 3,5 кг. |
Таблица 6
Нарастание длины и массы тела ребенка на первом году жизни
Срок наблюдения |
I квартал |
II квартал |
III квартал |
IV квартал |
Длина тела |
||||
Ежемесячно |
3,0 – 3,5 см |
2,0 – 2,5 см |
1,5 – 2,0 см |
0,5 – 1,0 см |
Масса тела |
||||
Ежедневно |
25г |
23г |
18г |
12г |
Ежемесячно |
750г |
700г |
550г |
350г |
Ежеквартально |
2250г |
2100г |
1600г |
1050г |
Приложение 2
Таблица 1
Средние величины (м) и сигмальное отклонение (s)
антропометрических показателей мальчиков (от рождения до 17 лет)
Возраст |
Длина тела (см) |
Масса тела (кг) |
Окружность груди (см) |
Окружность головы (см) |
||||
M |
s |
M |
s |
M |
s |
M |
s |
|
Новор. |
51,44 |
1,95 |
3,54 |
0,41 |
34,23 |
1,45 |
35,58 |
1,43 |
1 мес. |
54,21 |
2,31 |
4,22 |
0,54 |
36,48 |
1,57 |
37,22 |
1,54 |
2 мес. |
57,92 |
2,32 |
5,13 |
0,68 |
39,13 |
1,58 |
38,84 |
1,58 |
3 мес. |
60,01 |
2,45 |
5,98 |
0,75 |
41,77 |
1,78 |
40,84 |
1,72 |
4 мес. |
62,70 |
2,54 |
6,65 |
0,78 |
43,88 |
1,92 |
42,12 |
1,68 |
5 мес. |
64,57 |
2,56 |
7,45 |
0,76 |
45,14 |
2,04 |
43,01 |
1,76 |
6 мес. |
67,26 |
2,54 |
8,24 |
0,78 |
46,01 |
2,11 |
43,98 |
1,81 |
7 мес. |
68,82 |
2,26 |
8,74 |
0,84 |
46,58 |
2,16 |
44,71 |
1,82 |
8 мес. |
71,02 |
2,34 |
9,22 |
0,87 |
47,24 |
2,13 |
45,42 |
1,92 |
9 мес. |
72,89 |
2,54 |
9,64 |
0,85 |
47,72 |
2,13 |
46,09 |
1,86 |
10 мес. |
74,15 |
2,75 |
9,92 |
0,87 |
48,44 |
2,14 |
46,57 |
1,91 |
11 мес. |
75,26 |
2,97 |
10,32 |
0,89 |
49,17 |
2,13 |
47,12 |
1,88 |
1 год |
76,45 |
3,04 |
10,84 |
0,97 |
49,78 |
2,27 |
47,48 |
1,89 |
1 г 3 м |
78,64 |
3,34 |
11,52 |
1,05 |
50,14 |
2,29 |
47,82 |
1,81 |
1 г 6 м |
81,12 |
3,65 |
12,13 |
1,11 |
50,59 |
2,29 |
48,38 |
1,78 |
1 г 9 м |
84,40 |
3,86 |
12,78 |
1,21 |
51,13 |
2,32 |
48,82 |
1,79 |
2 года |
86,94 |
3,54 |
13,12 |
1,25 |
51,40 |
2,36 |
49,17 |
1,75 |
2 г 3 м |
89,20 |
3,58 |
13,52 |
1,24 |
51,70 |
2,38 |
49,35 |
1,78 |
2 г 6 м |
91,12 |
3,57 |
13,83 |
1,27 |
52,28 |
2,47 |
49,62 |
1,79 |
2 г 9 м |
93,45 |
3,58 |
14,22 |
1,29 |
52,82 |
2,53 |
49,89 |
1,82 |
3 года |
96,54 |
3,71 |
14,91 |
1,46 |
53,67 |
2,72 |
50,18 |
1,84 |
3 г 6 м |
99,92 |
3,59 |
15,92 |
1,63 |
54,51 |
2,84 |
50,68 |
1,81 |
4 года |
103,80 |
3,91 |
16,99 |
1,82 |
55,10 |
3,02 |
51,12 |
1,85 |
4 г 6 м |
107,32 |
3,71 |
18,09 |
1,98 |
55,90 |
3,19 |
51,44 |
1,87 |
5 лет |
110,81 |
3,92 |
19,24 |
2,22 |
56,80 |
3,32 |
51,78 |
1,81 |
5 л 6 м |
114,07 |
4,13 |
20,44 |
2,33 |
57,69 |
3,48 |
52,12 |
1,83 |
6 лет |
116,54 |
4,53 |
21,78 |
2,58 |
58,21 |
3,61 |
52,67 |
1,82 |
6 л 6 м |
118,89 |
5,15 |
23,15 |
2,89 |
59,01 |
3,66 |
53,08 |
1,83 |
7 л |
123,56 |
5,53 |
24,56 |
3,01 |
59,76 |
3,78 |
53,58 |
1,85 |
8 л |
127,81 |
6,38 |
27,88 |
3,69 |
60,98 |
3,92 |
53,92 |
1,89 |
9 л |
133,45 |
6,29 |
30,73 |
3,89 |
62,02 |
4,08 |
54,37 |
1,88 |
10 л |
138,75 |
6,71 |
33,34 |
4,01 |
63,74 |
4,22 |
54,78 |
1,91 |
11 л |
142,89 |
7,14 |
35,34 |
4,24 |
66,58 |
4,54 |
55,18 |
1,94 |
12 л |
147,24 |
7,23 |
39,88 |
4,71 |
69,83 |
4,89 |
55,62 |
1,92 |
13 л |
154,76 |
6,89 |
45,72 |
5,31 |
73,24 |
5,34 |
56,11 |
1,96 |
14 л |
160,94 |
7,07 |
51,21 |
5,82 |
77,89 |
5,47 |
56,58 |
1,98 |
15 л |
167,82 |
6,27 |
57,82 |
6,18 |
81,11 |
5,54 |
56,81 |
1,97 |
16 л |
172,54 |
5,87 |
65,45 |
6,02 |
84,37 |
5,62 |
57,11 |
2,01 |
17 л |
175,25 |
5,97 |
72,54 |
5,76 |
87,66 |
5,45 |
57,29 |
2,04 |
Таблица 2
