ОДЕСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ХІРУРГІЇ № 1

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

до практичного заняття з дисципліни “Хірургічні хвороби з дитячою хірургією та онкологією” для студентів VІ курсу медичного факультету.

Модуль № 4. “Симптоми та синдроми в хірургії”

Змістовий модуль № 8. “Клінічні прояви хірургічних хвороб”

Тема № 10. “Синдром гострої кишкової непрохідності. Етіологія, патогенез. Діагностика. Лікувальна тактика”.

Обговорені та затверджені

на методичній нараді кафедри

29” Серпня 2014 р. Протокол № 1

Зав. кафедрою

Професор _______ Грубнік В.В

Одеса – 2014

1. Тема практичного заняття: “Синдром гострої кишкової непрохідності. Етіологія. Патогенез. Діагностика. Лікувальна тактика”. – 6 годин.

2. Актуальність теми.

Гостра кишкова непрохідність – одне з найчастіших та небезпечних захворювань в ургентній хірургії. Від своєчасної діагностики, тактики та вибору правильного лікування хворих цією патологією залежить прогноз у хворих цієї категорії.

Високий відсоток летальності, що у тяжких випадках досягає 80%, обумовлений тяжкими порушенням гемодинаміки, що виникають. Один з шляхів зниження летальних виходів – своєчасна госпіталізація та раннє оперативне втручання.

3. Цілі заняття.

3.1. Навчальні цілі

Студент повинен навчитися:

1. Виявляти анамнестичні та об'єктивні ознаки ІІ рівень

захворювань.

2. Основним принципам діагностики та диференціальної

діагностики кишкової непрохідності. ІІІ рівень

2. Призначити план обстеження хворих з використанням

лабораторних, інструментальних, рентгенологічних

методів обстеження. ІІІ рівень

2. Призначити консервативну терапію та провести

передопераційну підготовку хворому ІІІ рівень

2. Визначити покази до оперативних втручань та

теоретично знати методику їх проведення ІІ рівень

2. Виховні цілі

1.Формування професіонально значущої особистості лікаря.

2.Підкреслити роль вітчизняних хірургів у розробці сучасних методів лікування кишкової непрохідності (Д.П.Чухрієнко, А.С. Синовець і т.і )

3.3. Конкретні цілі.

Знати.

1. Анатомію товстої та тонкої кишки.

2. Патофізіологічні зміни в організмі людини при К.Н.

3. Клінічну картину механічної К. Н.

4. Клінічну картину динамічної К. Н.

5. Диференціально-діагностичні ознаки різних видів кишкової непрохідності.

6. Методику лабораторно-інструментального обстеження хворих на К. Н.

7. Консервативне та оперативне лікування хворих на К. Н.

2. На основі теоретичних знань з теми:

Вміти (оволодіти методиками)

1. Зібрати анамнез захворювання.

2. Провести диференціальну діагностику різних видів кишкової непрохідності.

3. Провести диференціальну діагностику між гострим захворюванням органів черевної порожнини та гострою кишковою непрохідністю (Г. К. Н.)

4. Провести пальцьове дослідження прямої кишки.

5. Інтерпретувати дані рентгенологічного дослідження.

6. Визначити діагноз захворювання.

7. Призначити консервативну терапію.

8. Обґрунтувати покази до оперативного втручання.

3. Матеріали доаудиторної самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція).

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
1	2	3	4
1. Попередні дисципліни
1.	Анатомія	Анатомічна будова товстої та тонкої кишки.	Вміти на схемах та під час операції розрізнити різні розділи товстої та тонкої кишки.
2.	Фізіологія та патфізіологія.	Роль кишечника у переробці їжі та всмоктуванні поживних речовин. Патофізіологічне значення накопи-	Оцінити важкість стану хворого в залежності від строків та рівня окклюзії
		чення їжі та кишкових соків у привідному відділі кишковика	кишковника.
3.	Біохімія	Значення токсичних речовин, що утворюються в привідному відділу кишковника для оцінки стану хворого.	Вміти інтерпретувати зміни біохімізму крові при кишковій непрохідності.
4.	Фармокологія	Механізм дії препаратів для регуляції гомеостазу при кишковій непрохідності.	Призначити консервативну терапію для регуляції електролітних порушень.
ІІ. Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Механічна кишкова непрохідність	Клінічні ознаки . Механічна не прохід-ність, біохімічні зміни.	Провести диференційну ді-агностику, поставити діагн-оз. Призначити лікування.
2.	Динамічна кишкова непрохідність	Причину виникнення, особливості клініки.	Призначити консервативну терапію.