8. Рекомендуемая литература

Основная литература

1 Хирургическая стоматология: Учебник/ Под ред. Т.Г. Робустова, М., Медицина, 1989- С 406 – 424.

1. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Тимофеев. Киев:2002 492 – 496.

Дополнительная литература

3.Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области и методы ее исследования. Белошенков. М: 2005-180с.

4. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Бернадский . М.: 1999 С. .

5.Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х тт. Безруков. М:2000.

9. Контроль (вопросы, задания в тестовой форме, упражнения).

1. Женщина 70 лет при падении получила травму нижней челюсти. Отмечается затрудненное открывание рта, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. В клинике было проведено лечение.

Назначение какого из перечисленных ниже видов питания НАИБОЛЕЕ является наиболее целесообразными?

A Стол№1

B Стол №2

C Стол№3

D Стол№5

E Стол№16

2. Женщина С., 45 лет была доставлена больная из очага химического заражения. жалобы на боли в области нижней челюсти, усиливающиеся при разговоре, приеме пищи. При осмотре: асимметрия лица за счет коллатерального отека поднижнечелюстной области слева и околоушно-жевательной области справа. Рот открывает ограниченно до 3-х см. при пальпации нижнего края тела нижней челюсти слева определяется ступенька, резкая, локальная болезненность, патологическая подвижность. Также резкая локальная болезненность определяется в проекции мыщелкового отростка челюсти справа. Отмечается гиперсаливация и специфический запах горчицы.

Действию какого из перечисленных ниже видов отравляющих веществ НАИБОЛЕЕ вероятно подверглась пациентка ?

1. Иприт

2. Люизиит

3. Фозген

4. Зарин

5. Фосфор

3. Женщина С., 45 лет была доставлена больная из очага химического заражения. жалобы на боли в области нижней челюсти, усиливающиеся при разговоре, приеме пищи. При осмотре: асимметрия лица за счет коллатерального отека поднижнечелюстной области слева и околоушно-жевательной области справа. Рот открывает ограниченно до 3-х см. при пальпации нижнего края тела нижней челюсти слева определяется ступенька, резкая, локальная болезненность, патологическая подвижность. Также резкая локальная болезненность определяется в проекции мыщелкового отростка челюсти справа. Отмечается гиперсаливация и специфический запах горчицы.

Укажите какой из перечисленных ниже видов антидотов НАИБОЛЕЕ рационально использовать?

1. р. хлорамина 10%

2. р. Пермаганата калия

3. р. Иода

4. р. натрия хлора

5. р. водный р. Люголя

4. Женщина С., 45 лет была доставлена больная из очага химического заражения. жалобы на боли в области нижней челюсти, усиливающиеся при разговоре, приеме пищи. При осмотре: асимметрия лица за счет коллатерального отека поднижнечелюстной области слева и околоушно-жевательной области справа. Рот открывает ограниченно до 3-х см. при пальпации нижнего края тела нижней челюсти слева определяется ступенька, резкая, локальная болезненность, патологическая подвижность. Также резкая локальная болезненность определяется в проекции мыщелкового отростка челюсти справа. Отмечается гиперсаливация и специфический запах герани.

Действию какого из перечисленных ниже видов отравляющих веществ НАИБОЛЕЕ вероятно подверглась пациентка ?

1. Иприт

2. Люизиит

3. Фозген

4. Зарин

5. Фосфор

5. Мужчина 47 лет обратился в клинику спустя 2 суток после травмы с жалобами на нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Из анамнеза: ранее за помощью не обращался, после травмы возникли сильные боли. При осмотре отмечается отек мягких тканей подбородочной области. В полости рта разрывы слизистой оболочки в области 31,41. Отмечается смещение отломков, которые выступают в полость рта, нарушение прикуса. Из анамнеза выяснено наличие хронического гастрита с повышенной кислотностью.

Какое питание НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?

A Стол№1

B Стол №1б

C Стол№1а

D Стол№3

E Стол№2

6. Мужчина А. 35 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: Асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Височная и скуловые области обоженны, 2 – 3 а степний. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную причину трудности в ходе проведения операции репозиции скуловой кости?

1. Диплопия

2. Наличие ожога

3. степень смещения отломков

4. нарушение носового дыхание

5. травматичность вмешательства

7. Больной доставлен из очага радиоактивного поражения с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: Асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева, ожог тканей. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня В какой из указанных периодов НАИБОЛЕЕ рационально репозиции скуловой кости

1. Разгара

2. Альтерации

3. Пролиферации

4. Мнимого благополучия

5. Восстановительном период

8. Женщина С., 45 лет была доставлена больная из очага химического заражения. жалобы на боли в области нижней челюсти, усиливающиеся при разговоре, приеме пищи. При осмотре: асимметрия лица за счет коллатерального отека поднижнечелюстной области слева и околоушно-жевательной области справа. Рот открывает ограниченно до 3-х см. при пальпации нижнего края тела нижней челюсти слева определяется ступенька, резкая, локальная болезненность, патологическая подвижность. Также резкая локальная болезненность определяется в проекции мыщелкового отростка челюсти справа. Отмечается гиперсаливация и специфический запах герани.

Укажите какой из перечисленных ниже видов антидотов НАИБОЛЕЕ рационально использовать?

1. р. хлорамина 10%

2. р. Пермаганата калия

3. р. атропина сульфат

4. р. натрия хлора

5. р. водный р. Люголя

9. Укажите какой из перечисленных ниже видов антидотов НАИБОЛЕЕ рационально использовать при отравлении синильной кислотой?

1. р. хлорамина 10%

2. р. Пермаганата калия

3. р. атропина сульфат

4. р. натрия хлора

5. р. водный р. Люголя

10. В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной 29 лет после травмы на АЭС. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей скуловой области справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю и онемение кожи подглазничной области и крыла носа справа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A Комбинированная рана: ожог, нагноившаяся рана

B Комбинированное радиоактивное поражение

C Радиоактивное поражение

D Перелом нижней челюсти

E Комбинированное поражение: ожог, перелом нижней челюсти

11. 43 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица, ожог. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет ожога, уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Отмечается затухании обострения язвенной болезни

Какое питание НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?

A Стол№1

B Стол №2

C Стол№3

D Стол№5

E Стол№16

12. Мужчина 52г. обратился в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли в горле и полости рта. Из анамнеза: 1 день назад получил химический ожог раствором электролита.. Объективно: лицо симметрично Открывание рта ограничено, болезненно е, в полости рта обширные очаги деэпителизации. Захватывающие твердое мягкое небо, небные дужки, зев. Эрозированные поверхности кровоточат, покрыты серым налетом, резко болезненны.

На каком уровне НАИБОЛЕЕ целесообразно оставлять метку на зонде для его установке на уровне пищевода?

A 20-22 см

B 28-34 см

C 30-35см

D 50-55 см

E 15-17 см

13. Мужчина 52г. обратился в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли в горле и полости рта. Из анамнеза: 1 день назад получил химический ожог раствором электролита.. Объективно: лицо симметрично Открывание рта ограничено, болезненно е, в полости рта обширные очаги деэпителизации. Захватывающие твердое мягкое небо, небные дужки, зев. Эрозированные поверхности кровоточат, покрыты серым налетом, резко болезненны.

Укажите НАИБОЛЕЕ рациональный способ питания пациента?

1. Зондовое

2. пассивное

3. энтеральное

4. пероральное

5. парентеральное

14. Мужчина 52г. обратился в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли в горле и полости рта. Из анамнеза: 1 день назад получил химический ожог раствором электролита.. Объективно: лицо симметрично Открывание рта ограничено, болезненно е, в полости рта обширные очаги деэпителизации. Захватывающие твердое мягкое небо, небные дужки, зев. Эрозированные поверхности кровоточат, покрыты серым налетом, резко болезненны.

На каком уровне НАИБОЛЕЕ целесообразно оставлять метку на зонде для его установке на уровне желудка?

A 20-22 см

B 28-34 см

C 30-35см

D 50-55 см

E 40-45 см

15. Мужчина 52г. обратился в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли в горле и полости рта. Из анамнеза: 1 день назад получил химический ожог раствором электролита.. Объективно: лицо симметрично Открывание рта ограничено, болезненно е, в полости рта обширные очаги деэпителизации. Захватывающие твердое мягкое небо, небные дужки, зев. Эрозированные поверхности кровоточат, покрыты серым налетом, резко болезненны.

На каком уровне НАИБОЛЕЕ целесообразно оставлять метку на зонде для его установке на уровне двенадцатиперстной кишки?

A 20-22 см

B 28-34 см

C 30-35см

D 50-55 см

E 40-45 см

16. При каком из нижеперечисленных поражений НАИБОЕЕ нецелесообразно применять назубные металлические шины для лечения перелома нижней челюсти

1. сочетанных травмах

2. огнестрельных ранах

3. одиночных поражениях

4. комбинированных химических поражениях

5. комбинированных радиационных поражениях

17. Женщина С. Доставлена в клинику из очага радиоактивного поражения с сопутствующим диагнозом : перелом челюсти со смещением.

Укажите НАИБОЛЕЕ рациональные сроки проведения первичной хирургической обработки раны является:

А. I период(первичных реакций, начальный)

B. II период (скрытый, латентный или мнимого благополучия)

C. III период(выраженных клинических проявлений)

D. IV период(восстановительный, период выздоровления)

E. первичная хирургическая обработка раны не проводится

18. При проведении деактивации НАИМЕНЕЕ целесообразно применять:

А. введение 5% раствора унитиола - 5-10 мл внутримышечно

B. введение 10% тетацин-кальция -20 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно

C. введение 10% раствора динатриевой соли ЭДТА –– 20 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно

D.введение барбитуратов, анальгетиков, производных опия и пиразолона, сульфаниламидных препаратов

E. введение гипертонического раствора глюкозы (40—60 мл 40% раствора)

19. При отравлении каким из перечисленных отравляющих веществ НАИБОЛЕЕ вероятно рана издает специфический запах горелой резины?

A ипритом

B люизитом

C фосфором

D свинцом

20. При «лучевой травме» НАИБОЛЕЕ вероятна доза поглощенной радиации:

1. доза поглощенной радиации 2 Гр

2. доза поглощенной радиации 3 Гр

3. доза поглощенной радиации 4 Гр

4. доза поглощенной радиации менее 1 Гр

5. доза поглощенной радиации более 4 Гр

21. Какой из перечисленных признаков НАИМЕНИЕ вероятен при воздействии лучевого поражения на течение огнестрельной раны:

1. учащается развитие инфекционных осложнений местного (нагноение раны) и общего (сепсис) характера

2. замедляет репаративные процессы

3. возрастает тяжесть лучевого поражения

4. улучшает кровообращение в тканях

5. уменьшается продолжительность скрытого периода лучевой болезни.

22. В каком периоде лучевой болезни НАИБОЛЕЕ вероятна гиперемия кожных покровов, подъем температуры тела, одышка, тахикардия, падение артериального давления. Могут быть двигательное беспокойство, возбуждение, меннингиальные симптомы, повышение мышечного тонуса?

А восстановительном периоде

B начальном периоде

C скрытом периоде

D периоде выраженных клинических проявлений

23. Сколько периодов течения НАИБОЛЕЕ характерно для лучевой болезни:

1. 3 периода

2. 4 периода

3. 5 периода

4. 6 периода

5. 7 периода

24. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятные сроки длительности периода мнимого благополучия лучевой болезни?

1. 1-5 дней

2. 5-10 дней

3. 10-15 дней

4. 12-14 дней

5. 15 – 19 суток

25. Мужчина 56 лет поступил в клинику со сквозным дефектом щеки справа. Наршение герметизма полости рта.

Укажите НАИБОЛЕЕ рациональную тактику питания пациента?

1. Стол №16

2. Стол №1а

3. Стол №1б

4. Не менее 2-3 литров воды в сутки

5. Уменьшить объем потребления воды до 0.5 литров

26. Женщина 52г. обратилась в приемный покой ЧЛХ с жалобами на боли и припухлость в лобной области. Из анамнеза: 5 дней назад получила травму, за помощью не обращалась. Последние 2 дня усилилась припухлость. появился отек в области верхних век. Объективно: лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей лобной области и верхних века справа, над правой надбровной дугой отмечается рана длиной 2,3 на 1 см, ожог. Края раны ровные, подвернуты, отделяемое обильное гнойно-геморрагического характера, целостность надкостницы не нарушена.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A нагноившаяся колотая рана;

B комбинированная травма: ожог, нагноившаяся резанная рана;

C нагноившаяся рубленная рана;

D комбинированная травма: ожог, нагноившаяся огнестрельная рана;

E нагноившаяся рвано-ушибленная рана

27. Мужчина 67лет. обратился в приемный покой челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли и припухлость в височной области. Из анамнеза: 5 дней назад получил травму на АЭС. Последние 2 дня усилилась припухлость. Появился отек в области верхних век. Объективно: лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей лобной области и верхних века справа. В области правой надбровной дуги отмечается рана длинной 2,3 на 1 см. Края раны ровные, подвернуты, окружающие кожные покровы гиперемированы, Отделяемое обильное гнойно-геморрагического характера, целостность надкостницы не нарушена.

НАИБОЛЕЕ оптимальные причины для определения методов и сроков лечения:

А степени тяжести черепно-мозговой травмы и возраста больного;

B положения больного во время получения травмы

C общего состояния больного на момент получения травмы

D определение места госпитализации больного по профилю имеющихся повреждений

E быстроты транспорта

Страница 14 из 14