Понятие об инфекционном процессе. Возбудители вби. Свойства патогенных микроорганизмов. Эпидемиология вби.
Эпидемиология – наука, изучающая причины возникновения и распространения инфекционных болезней, а также методы их предупреждения и борьбы с ними.
Отличия инфекционных болезней от неинфекционных:
Инфекционная болезнь всегда вызывается специфическим возбудителем – микроорганизмом.
Заразительность – способность заболевшего передавать заболевание другим людям.
Формирование иммунитета – относительной невосприимчивости к заразным болезням.
Цикличность течения.
Инфекционные болезни – большая группа заболеваний, вызываемых патогенными микроорганизмами (вирусами, риккетсиями, спирохетами, бактериями, простейшими, грибами). Заражение сопровождается развитием инфекционного процесса, который приводит к разгару болезни.
Инфекционный процесс – процесс взаимодействия патогенного вида микроорганизма и восприимчивого вида макроорганизма в определённых условиях окружающей среды.
Движущие силы инфекционного процесса
Патогенный организм с его биологическими свойствами.
Макроорганизм с его физиологическими свойствами.
Внешняя среда с физическими, химическими, биологическими факторами.
К свойствам возбудителя относятся:
Патогенность - способность микроорганизмов вызывать инфекционное заболевание. Зависит от вирулентности микроба, а также восприимчивости заражаемого организма;
Вируле́нтность (от лат. Virulentus — ядовитый) — степень способности данного инфекционного агента (штамма микроорганизма или вируса) заражать данный организм. Вирулентность неравнозначна способности вызывать заболевание (патогенности). Вирулентность зависит от свойств самого инфекционного агента, а также от чувствительности (восприимчивости) организма-хозяина. Степень вирулентности измеряется в количестве единиц (клеток или вирусных частиц) инфекционного агента, необходимых для заражения организма.
Инвазивность - способность микробов проникать в естественных условиях через кожу и слизистые, а также внутрь органов и тканей, размножаться в них и противостоять защитным силам организма. Проявление инвазивных свойств микроорганизмов в значительной мере зависит от состояния иммунитета;
Токсигенность - способность микроорганизма продуцировать токсины (эндотоксины, экзотоксины). Эндотоксины — бактериальные токсические вещества, которые представляют собой структурные компоненты определённых бактерий и высвобождаются только при лизисе (распаде) бактериальной клетки. Это отличает эндотоксины от экзотоксинов, растворимых соединений, секретируемых живой бактериальной клеткой.
Специфичность – способность микроорганизма вызывать только определённое инфекционное заболевание.
Эпидемиология внутрибольничных инфекций (ВБИ).
Чтобы возникла внутрибольничная инфекция необходимо наличие трех звеньев любого эпидемиологического процесса;
источника инфекции;
механизмов передачи;
восприимчивого хозяина.
По этиологии ВБИ разделяют две группы:
Вызванные облигатными патогенными микроорганизмами (детские инфекции, кишечные инфекции, ВГС, ВГВ и др.);
Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, в том числе нормальной микрофлоры человека (эта группа вызывает гнойно-септические заболевания (возбудители стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, клебсиеллы, грибы, пневмоцисты)).