Факторы риска развития вби. Основные направления профилактики вби в лпу. Факторы риска вби:

1. Обусловленные самим возбудителем (микроорганизмы);

• быстрое размножение микроорганизмов;

• мутации микроорганизмов, которые приводят к их устойчивости к дезинфектантам;

• вследствие естественного отбора остаются наиболее вирулентные штаммы.

2. Факторы, обусловленные макроорганизлюм:

• воздействие радиации и химических веществ;

• широкое применение препаратов, подавляющих иммунитет (гормоны, цитостатика);

• увеличение среди населения лиц пожилого возраста;

• увеличение количества социально-неблагополучного населения (обеднение);

• бесконтрольное применение АБ;

• повышенная восприимчивость больных к патогенным и условно- патогенным микроорганизмом.

Социальные и природные факторы:

• природные катаклизмы (наводнение);

• миграция населения;

• привоз инфекций из других стран.

Основные направления профилактики вби в лпу:

1 Специфическая

• иммунизация.

2 Неспецифическая

• санитарно-противоэпидемические мероприятия (контроль за санэпидрежимом. санация носителей и др.);

• дезинфекционно-стерилизационные мероприятия;

• архитектурно-планировочные мероприятия (изоляция, обеспечение разделения потоков больных, рациональное устройство вентиляции и др.).

ПРИЛОЖЕНИЕ №

Изучите определение и приказы по ВБИ (Внутрибольничные инфекции)

ВБИ — это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращение за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника, вследствие -го работы в данном лечебном учреждении (ВОЗ 1979г.).

ПРИКАЗ №179 МЗ БССР от 04.09. 1987г. «О проведении учета, регистрации н анализа ВБИ в лечебно-профилактических учреждения БССР».

Возбудители ВБИ в зависимости от степени патогенности для человека и условий возникновения делятся на облигатно-патогенные н условно-патогенные. Облигатно-патогенные микроорганизмы: к ним относятся вирусы гепатитов: В; С; Д; ВИЧ; гриппа н др. острых респираторных и острых кишечных вирусных инфекций: герпеса, цитомегаловирусной инфекции, анаэробных клостридий, хламидии.

Условно-патогенные микроорганизмы (основные возбудители ВБИ): стафилококки (эпидермальный н золотистый), стрептококки, энтерококки, эшерихин, клепсиеллы, энтеробактер, протей, серрация.

Пути распространения ВБИ:

1. воздушно-капельные (попадание инфекции в организм посредством зараженного воздуха);

2. контактно-бытовой (предметы ухода, белье, медицинский инструментарий, личные вещи больного);

3. парентеральный (введение инфицированных лекарственных препаратов, несоблюдение санитарно-эпидемических норм при выполнении внутривенных манипуляций);

4. алиментарный (заражение путем употребления недоброкачественной пищи).

Согласно приказа №179 учету подлежат следующие формы ВБИ.

1. Все острые инфекционные заболевания, подлежащие обязательному учету и оповещению.

2. Все случаи и формы сепсиса бактериального шока развивающегося после медицинских вмешательств.

3. Все случаи внутрибольничных инфекций, связанных с:

• родами и абортами, оперативными вмешательствами;

• инъекциями лечебных и оперативных мероприятий;

-переливание крови и ее заменитель, гемодиализа, парентерального питания, катетерилизация сосудов;

- трансплонтация органов и тканей;

-использование препаратов искусственного дыхания;

- эндоскопические исследования мочевой системы и мужской половой сферы;

пункциями, биопсиями, биопробами, забором крови стоматологические манипуляции и инструментальные исследования глаз; пищевые токсикоинфекции у стационарных больных