Опорная карта для формирования понятий и способов действий по теме 1.6., 1.7. «Химиотерапия инфекционных болезней. Антибиотики. Микробиология внутрибольничных

Инфекций».

Факторы, воздействующие на микроорганизмы окружающей среды, можно подразделить на:

1. Физические

2. химические

3. биологические

К физическим факторам относятся: температура, высушивание, лучистая энергия, ультразвук, высокое давление.

Жизнедеятельность микроорганизмов ограничена температурными границами. Все микробы по отношению к температуре делятся на:

Психрофилы или холодолюбивые.

Мезофилы - средний, растут при температуре 28°-37°С, а погибают при температуре 100°С через 1-2 мин. Термофилы — теплолюбивые. Выражают тремя точками:

Минимум - температура, ниже которой размножение микробных клеток прекращается.

Оптимум - наилучшая температура для роста и развития.

Максимум - температура, выше которой жизнедеятельность клеток ослабляется или прекращается.

К действию низких температур большинство микроорганизмов устойчивы, кроме бордетеля, менококков.

Высушивание.

Устойчивы к высушиванию споры, а вегетативные формы относятся по- разному. Для хранения культур микроорганизмов, вакцин, биологических препаратов используется метод криофильной сушки - при этом микроорганизмы замораживают, а затем высушивают в условиях вакуума, (сохранность несколько лет).

Лучистая энергия.

Прямые солнечные лучи губительно воздействуют на микроорганизмы - это связано с действием ультрафиолетовых лучей. Они активизируют ферменты клетки и повреждают ДНК. Бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей используют для стерилизации воздуха в операционных, перевязочных, боксах и т. д., молока, воды. Вызывают гибель вегетативных и споровых форм бактерий.

Ультразвук вызывает активацию газов внутри клетки, возникает высокое давление, разрывается клеточная оболочка и наступает гибель клетки.

Используется для стерилизации молока, соков, воды. Ионизирующая радиация используется для стерилизации сывороток, вакцин, шприцов, шовного материала.

Стерилизация - полное освобождение объектов окружающей среды от микроорганизмов и их спор. Способы стерилизации применяемые в бактериологии:

1. Физическая (воздействие высокой температуры, давления, УФ-лучи, бактериальные фильтры)

2. Химическая (использование различных антисептиков для консервирования натуральных сред, вакцин, сывороток). К сывороткам добавляют к натуральным средам - эфир, хлороформ.

3. Биологическая (применение антибиотиков при культивировании вирусов в вирусологических лабораториях.)

Чаще всего используют физические способы: 1. Высокая температура.

а) прокаливание на огне (бактерицидные петли, шпатели, инструмент) (флймбирование).

б) сухожаровая стерилизация — электровоздушный стерилизатор (лабораторную посуду, тампоны 160 плюс-минус 1 час, 150-1 час) не стерилизуют жидкости, натуральные среды, предметы из пластмассы, изделия из металлов, стекла, резины на основе силиконового каучука 180°С - 60 мин., 160°С- 150 мин.)

Под давлением	Текучим паром
автоклав	Аппарат Коха
1. Простые натуральные среды при температуре 120°С — 20 минут.	1. Натуральные среды, содержащие мочевину, углеводы, молоко, картофель.
2. Жидкости при температуре 120°С - 20 минут.	2. Дробная стерилизация (проводится три дня подряд при температуре 100°С - 30-60минут
3. Изделия из коррозионностойких металлов, стекла, текстильных материалов, шовный материал при температуре 132°С - 20 минут	3. Пастеризация (проводится при температуре 70°С - 1 час.
4. Изделия из резины, пластмасс ПВХ, пластикаты, шовный материал при температуре 120°С-45 минут	4. Свёртыватель сыворотки - натуральные среды, сыворотка и яйцо.
5. Отработанный материал при температуре 126°С и давлении 1,5 атм. — 1 час или при температуре 132°С и давлении 2 атм. — 60 минут

г) Кипячение не нашло применения, (используют в предстерилизацион- ной очистке ручным способом и дезинфекции.

Дезинфекция — уничтожение патогенных микробов в объектах внешней среды.

Виды дезинфекции: профилактическая текущая заключительная

Дезинфекцию изделий осуществляют физическим (кипячение, водяной пар под давлением, сухой горячий воздух) и химическим (использование растворов химических средств) методами. (Механическая - выбивание).

Кипячение: изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резины. Перед кипячением очищают от органических загрязнений.

Паровым методом: стекло, резина, металлы, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка не требуется.

Дезинфекцию химическим методом осуществляют способом погружения изделий в раствор, при видимом загрязнении предварительно промыть водой или раствором дезинфицирующего средства (не обладающих фиксирующим действом) Ёмкости полимерные с крышками и решётками.

См. таблицу №1

В микробиологической лаборатории используют:

Дезинфицируемый объект	Дезинфицирующее средство	Экспозиция в дез. растворе
1. Предметные и покр. стёкла	3% р-р хлорамина 3-5% р-р лизола	2-Зчаса
2. Пипетки, шпатели, стеклянные палочки загряз, спорами и веге- тативными формами микробов	2,5% р-р активирован- ного хлорамина 5% р-р хлорамина	40-50 минут 30 минут
3. Халаты, загрязнён- ные споровыми форма- ми и вегет. формами	2-5% горячим р-ром хлорамина	2,5 часа
4. Выделения больных испражнения: моча, мокрота	По 1 кг или 1л - 200- 400г По 1л - 1-2 чайные ложки

Влияние биологических растворов на микроорганизмы

Биологическое явление, связанное совместным существованием разнообразных видов в едином процессе называется симбиоз (сожительство). Формы симбиоза могут быть:

1. Ассоциативные (благоприятствующим взаимодействием). Встречается часто, на этой форме основан круговорот в природе.

а) Комменсализм - один живёт за счёт другого не принося ему вреда.

б) Мутуализм взаимовыгодное сожительство микробов и микроорганизмов (клуб, бактерии и бобовые растения).

в) Ситризм - усиление физиологических функций при совместном выращивании (дрожжи и молочнокислые бактерии)

2. Антагонистические взаимоотношения.

а) Паразитизм - один использует другой как источник питания (бактерии и человек).