ГБОУ ВПО ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Минздравсоцразвития России

«УТВЕРЖДАЮ» проректор

По учебной работе

Профессор ________________

(А.Г. Патюков)

Болевой синдром. Местная анестезия. Аналгезия. Руководство к практическому занятию для студентов

Факультет: Лечебный.

Дисциплина: общая хирургия.

Составил: ассистент кафедры П.А. Чумаков

Рассмотрены и одобрены на совещании

кафедры общей хирургии с курсом

торакальной хирургии Протокол №___от__ ___ 2011

Зав. кафедрой, профессор,

д м н К.К. Козлов

2011

1. Место проведения занятия, оснащение.

Кафедра общей хирургии: учебная комната и операционные планового операционного блока.

Оснащение занятия: таблицы, слайды, учебные фильмы, упаковки от препаратов для местной анестезии и аналгезии, истории болезни и листы назначения прооперированных пациентов, учебные фильмы. Для проведения занятия подбираются пациенты, которым планируется выполнение операции под местной и проводниковой анестезией.

2. Продолжительность занятия – 4 часа.

3. Актуальность темы, мотивация к ее изучению.

Борьба с болью, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде – повседневная задача хирурга. Местная анестезия имеет ряд преимуществ перед наркозом. Применение этого метода анестезии возможно при любой тяжести состояния, делая возможными оперативные вмешательства у самых тяжелых соматических больных. В ряде случаев необходимо, чтобы в течение всей операции пациент находился в сознании. Наконец, местная анестезия позволяет экономить значительные средства. Местная анестезия дешевле наркоза и не требует наблюдения в послеоперационном периоде. В настоящее время все большее количество оперативных вмешательств проводится амбулаторно, развивается «хирургия одного дня». В этой связи особенно важное значение имеет широкое применение местной и проводниковой анестезии, а также использование современных, высокоэффективных препаратов для аналгезии в послеоперационном периоде. Важное значение в современной абдоминальной хирургии имеет использование продленного перидурального блока – мощного оружия в борьбе с послеоперационным парезом кишечника.

4. Цель занятия.

Познакомить студентов с различными видами местной и проводниковой анестезии, с различными методами обезболивания в послеоперационном периоде.

Студенты должны знать:

Какие виды местной и проводниковой анестезии существуют; знать показания и противопоказания к их использованию; максимально допустимые дозы используемых препаратов.

Наружные ориентиры для обнаружения мест блокады крупных нервов и нервных сплетений при проведении проводниковой анестезии.

Какие анальгетики для обезболивания в послеоперационном периоде используются в настоящее время; их дозировка, побочные эффекты.

Студенты должны уметь:

Выполнить местную инфильтрационную анестезию по Вишневскому и по Брауну. Найти по анатомическим ориентирам места для проводниковой анестезии. Определить предельно допустимое количество раствора анестетика при проведении местной инфильтрационной анестезии.

Назначить адекватную аналгезию пациенту в послеоперационном периоде, оформить медицинскую документацию (лист назначений).

МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ И ВНУТРИПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ:

ИСТОКИ	МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ	ВЫХОД
Анатомия нормальная Патологическая анатомия Гистология Нормальная физиология Патологическая физиология Фармакология		Хирургические болезни Анестезиология и реанимация