Ситуационные задачи

1. Женщина (32 года) кипятила бельё. С кипящей кастрюли сняла крышку, и её паром обожгло лицо, шею, правое плечо и кисть. От боли женщина закричала, дёрнула рукой, уронила крышку и опрокинула кастрюлю на себя, обожгла живот и переднюю поверхность правого бедра. Обожженные участки гиперемированы с обрывками отслоённого эпидермиса, болезненны. Родственники вызвали скорую помощь.

Определите степень и площадь ожога. Окажите доврачебную медицинскую помощь. Сделайте прогноз тяжести и исхода ожога.

2. У охотника, длительное время находящегося неподвижно в засаде, вначале появились боли в обеих стопах, а затем онемение. При ходьбе отмечал подворачивание стоп, «ноги не слушались». После согревания появился резкий отёк обеих голеней и стоп. Кожа стоп стала багрово-синюшной, появились пузыри с кровянистым содержимым. Чувствительность стоп отсутствует. Поставьте диагноз. Окажите доврачебную медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

3. Вы прибыли на место происшествия по вызову. Со слов присутствующих, несколько минут назад постра­давший попал под воздействие электрического тока. Потерял сознание. Имели место судороги. Друзья по работе отключили рубильник. Больной лежит на полу. Дыхание отсутствует, пульс не прощупывается, кожные покровы цианотичные, зрачки широкие, на свет не реагируют. Что с пострадавшим? Ваши действия?

4. Вы — врач скорой помощи. Приехали по вызову. На улице лежит человек без сознания. Температура воздуха - 20°С, ветер. При осмотре больного отмечается резкая бледность кожи кистей, капиллярный пульс не определяется, пальцы покрыты коркой льда. Ваши диагноз и действия?

5 Вы — врач заводского медпункта и оказались неволь­ным свидетелем несчастного случая: рабочий по неосто­рожности пролил на руку концентрированную серную кислоту. Какую помощь Вы окажете пострадавшему?

Обсудите с преподавателем возникшие при освоении практических навыков вопросы. Контроль усвоения темы осуществляется посредством устного опроса. Запишите задание на следующее занятие.

Литература

Основная:

1. Общая хирургия: учебное пособие / С.В. Петров. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 768 с.:ил.

2. Гостищев В.К. Общая хирургия. Учебник.- М., 2005.

Дополнительная:

1. Справочник по скорой медицинской помощи: Т. Д. Садчикова — Москва, Дрофа, 2008 г.- 400 с.

2. Арьев Т.Я. Ожоги и отморожения. Москва; "Медицина", 1971. - 285 с.