ГБОУ ВПО ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Минздравсоцразвития России

Кафедра общей хирургии с курсом торакальной хирургии

«Хирургический сепсис. Специфическая хирургическая инфекция»

6 Семестр

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ.

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

Обсуждена на заседании кафедры общей хирургии с курсом торакальной хирургии

Протокол №

Дата заседания:_______

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой общей хирургии с курсом торакальной хирургии,

доктор медицинских наук К.К.Козлов

Автор: Ассистент Семенюк А.А.

Рецензенты:

Омск, 2011 г.

«Хирургический сепсис. Специфическая хирургическая инфекция»

ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

До настоящего времени гнойные хирургические заболевания являются серьезной проблемой в медицине. Возросшая устойчивость микроорганизмов к антибиотикам показала, что хирургическая инфекция, как проблема, далека от разрешения и требует дальнейших серьезных поисков в этой области. Гнойно-воспалительные заболевания составляют одну треть общего хирургического контингента больных. Поэтому для начинающего врача крайне необходимо изучение общих вопросов хирургической инфекции.

За последние годы отмечается значительное увеличение частоты гнойно-септических заболеваний, различных воспалительных осложнений после хирургических операций, наблюдаются случаи внутрибольничного инфицирования. Клиническая картина заболевания вариабельна, что вызывает необходимость иметь четкое представление об этиологии и патогенезе сепсиса, а также о различных клинических проявлениях этого заболевания. В связи с трудностями клинической диагностики сепсиса студенты должны хорошо знать методы лабораторных исследований и уметь интерпретировать их. Опасность развития сепсиса у хирургических больных предполагает четкое знание принципов профилактики сепсиса.

Специфическая хирургическая инфекция включает костно-суставной туберкулез и туберкулезный лимфаденит, актиномикоз, сибирскую язву, столбняк, дифтерию ран. Наиболее важным является профилактика, диагностика и лечение столбняка ввиду высокой летальности от этого заболевания. Хирургические формы туберкулеза составляют около 10% от всех форм туберкулеза. Актиномикоз, сибирская язва, дифтерия ран являются редкими формами специфической хирургической инфекции. Однако студенту необходимо иметь представление о принципах профилактики и лечения этих заболеваний.

ЦЕЛЬ.

Изучить этиологию и патогенез сепсиса, классификацию сепсиса, симптомы острого и хронического сепсиса, принципы диагностики и лечения. Изучить принципы диагностики и лечения специфической хирургической инфекции.

Студент должен знать:

1. организационные принципы лечения больных с гнойными заболеваниями;

2. особенности работы отделений и больницы для лечения больных с гнойными заболеваниями;

3. вид и свойства основных возбудителей гнойных инфекций;

4. входные ворота гнойной инфекции при экзогенных и эндогенных источниках инфицирования;

5. факторы, предрасполагающие и определяющие развитие гнойного процесса;

6. основные принципы профилактики сепсиса;

7. клинические проявления сепсиса;

8. основы диагностики сепсиса;

9. показания и способы хирургического лечения;

10. этиологию, патогенез, принципы диагностики и лечения столбняка;

11. этиологию, патогенез, патоморфологические изменения, клиническую картину при хирургических формах туберкулеза;

12. клиническую картину, принципы диагностики и лечения актиномикоза;

13. клиническую картину, принципы диагностики и лечения хирургических осложнений сибирской язвы;

14. клиническую картину, принципы диагностики и лечения дифтерии ран.

Студент должен уметь:

1. дать характеристику сепсиса как тяжелого инфекционного заболевания;

2. классифицировать сепсис в зависимости от возбудителя, от источника локализации первичного очага, клинической картины и клинико-анатомических признаков, времени развития и характера реакции организма больного;

3. обосновать лечение сепсиса с учетом общих и местных изменений в организме;

4. дать характеристику осложнений сепсиса;

5. провести профилактику столбняка;

6. описать рентгенограмму с различными формами костно-суставного туберкулеза;

7. отдифференцировать банальный карбункул от сибироязвенного карбункула;

8. отличить кожные формы актиномикоза от банального гнойного воспаления;

9. отличить дифтерию ран от банальной гнойной раны.