Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия_кн2_2010.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.68 Mб
Скачать

5. Преддошкольный возраст. Дошкольный возраст. Оценка нервно-психического развития детей

Нервно-психическое развитие – один из показателей, формирующих и характеризующих уровень здоровья ребенка в данном возрастном периоде. С помощью контроля за ведущими линиями нервно-психического развития диагностируется группа развития в зависимости от количества эпикризных сроков, на которые имеется отставание развития ребенка. Степень нарушения нервно-психического развития дифференцируется в зависимости от количества ведущих линий, по которым диагностируется задержка развития ребенка. При контроле за уровнем нервно-психического развития необходимо учесть, что, чем младше ребенок, тем быстрее темпы его развития. Частота контроля (эпикризные сроки наблюдения): на первом году жизни – ежемесячно, на втором – ежеквартально, на третьем году – один раз в полгода.

5.1. Показатели нервно-психического развития детей 1 года жизни для детских поликлиник. Составлено э.Л.Фрухт по материалам н.М.Шилованова, м.Ю.Кистяковской, с.М.Кривиной, э.Л.Фрухт (1985 г.)

Таблица 1

Воз-

Зрительные

Слуховые

Движения

Подготовительные этапы

Навыки

раст

ориентировоч-

ориентировоч-

Эмоции

руки и дейст-

Движения

развития

и умения

в мес.

ные реакции

ные реакции

вия с предметами

общие

понимаемой речи

активной речи

в процессах

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 дней

Удерживает в поле зрения движущийся предмет (степенчатое слежение).

Вздрагивает и мигает при резком звуке

18-20 дней

Удерживает в поле зрения неподвижный предмет (лицо взрослого).

Успокаивается при сильном звуке

1-й месяц

Кратковременно фиксирует взгляд на блестящем предмете и следит за ним

Вздрагивает при резком звуке и мигает

Первая улыбка

Попытка держать голову, лежа на животе

2-й месяц

Следит взглядом за движущейся перед глазами игрушкой

Прислушивается

Улыбается в ответ на речь взрослого

Хорошо держит голову 1-2мин. в вертикальном положении

3-й месяц

Фиксирует взгляд на неподвижных предметах, находясь в любом положении.

Отчетливое слуховое сосредоточение.

В ответ на разговор проявляет радость улыбкой, оживленными движениями ножек, звуками (комплекс оживления)

Случайно наталкивается на игрушку, висящую над грудью

Хорошо удерживает голову, лежа на животе

Начинает гулить

продолжение таблицы 1

Воз-

Зрительные

Слуховые

Движения

Подготовительные этапы

Навыки

раст

ориентировоч-

ориентировоч-

Эмоции

руки и дейст-

Движения

развития

и умения

в мес.

ные реакции

ные реакции

вия с предметами

общие

понимаемой речи

активной речи

в процессах

1

2

3

4

5

6

7

8

9

4-й месяц

Узнает мать. Отличает близких людей от чужих (по-разному реагирует)

Поворачивает голову на звук

Громко смеется

Захватывает подвешенную игрушку

Поворачивается со спины на живот

Длительно гулит

5-й месяц

Отличает близких людей от чужих (по-разному

реагирует).

1. Узнает голос матери.

2.Различает строгую и ласковую интонацию обращенной к нему речи.

1. Четко берет игрушку из рук взрослого

2. Удерживает игрушку

1. Долго лежит на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук.

2. Переворачивается со спины на живот.

3. Ровно, устойчиво стоит при поддержке под мышки.

Подолгу певуче гулит

Ест с ложки полугустую и густую пищу

6-й месяц

По-разному реагирует на свое и чужое имя.

Свободно берет игрушку из разных положений и подолгу занимается, перекладывает из одной руки в другую

Произносит отдельные слоги (начало лепета)

Хорошо ест с ложки, снимая пищу губами.

продолжение таблицы 1

Воз-

Зрительные

Слуховые

Движения

Подготовительные этапы

Навыки

раст

ориентировоч-

ориентировоч-

Эмоции

руки и дейст-

Движения

развития

и умения

в мес.

ные реакции

ные реакции

вия с предметами

общие

понимаемой речи

активной речи

в процессах

1

2

3

4

5

6

7

8

9

7-й месяц

Игрушкой стучит, размахивает, бросает

Хорошо плавает

На вопрос "где?" находит взглядом предмет, находящийся постоянно в определенном месте

Подолгу лепечет

Пьет из чашки

8-й месяц

1. Игрушками занимается долго и разнообразно.

2. Подражает действиям взрослого с игрушками (катает, стучит, вынимает и пр.)

1.Сам садится, сидит и ложится.

2. Встает, держась за барьер, стоит и опускается.

3. Переступает,

держась за барьер.

На вопрос "где?" находит несколько предметов на постоянных местах.

По слову взрослого выполняет разученные ранее действия

(без показа), например, "Ладушки", "Дай ручку"

1.Ест корочку хлеба, которую держит в руке.

2.Пьет из чашки, которую держит взрослый

9-й месяц

Плясовые движения под плясовую мелодию (если дома поют ребенку и пляшут с ним.

Действует с предметами по-разному в зависимости от их свойств (катает, открывает, гремит и пр.)

Переходит от предмета к предмету, слегка придерживаясь за них руками.

1. На вопрос: "где?" находит несколько знакомых предметов независимо от их местоположения.

2. Знает свое имя

Подражает взрослому, повторяя за ним слоги, имеющиеся в его лепете

1. Хорошо пьет из чашки, слегка придерживая руками.

2.Спокойно относится к процессу высаживания на горшок.

окончание таблицы 1

Воз-

Зрительные

Слуховые

Движения

Подготовительные этапы

Навыки

раст

ориентировоч-

ориентировоч-

Эмоции

руки и дейст-

Движения

развития

и умения

в мес.

ные реакции

ные реакции

вия с предметами

общие

понимаемой речи

активной речи

в процессах

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10-й месяц

Самостоятельно пьет из чашки, слегка придерживая руками.

2.Спокойно относится к процессу высаживания на горшок.

Встает на невысокую поверхность и сходит с нее

По просьбе: "Дай" находит и дает знакомые предметы.

Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете

Закрепляются умения, приобретенные в 9 мес.

11-й месяц

Овладевает новыми действиями и начинает выполнять по слову взрослого: накладывает кубики и одевает кольца с большими отверстиями.

1. Стоит самостоятельно.

2. Делает первые самостоятельные шаги.

Первые обобщения в понимаемой речи (по слову находит любой мяч, любую куклу, все часы, все машины и пр.)

Произносит первые слова обозначения (дай, на, ва, па,

ба и др.)

Закрепляются умения, приобретенные в 9 мес.

12-й месяц

Узнает на фотографии знакомого взрослого

1. Выполняет самостоятельно изученные действия с игрушками (катает, кормит, водит и пр.).

2.Переносит действия, разученные с одним предметом, на другой (всех водит и пр.).

Ходит самостоятельно без опоры)

1. Понимает (без показа) названия предметов, действий, имена взрослых, выполняет поручения принести, найти, отнести, положи на место и пр.).

2. Понимает

слово "нельзя".