Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования республики татарстан
«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Н еотложная помощь в педиатрии
Учебно-методическое пособие
В 2-х книгах
Книга 2
Издание третье
Казань — 2009
Неотложная помощь в педиатрии. Учебно-методическое пособие. В 2-х книгах. Книга 2. Изд. 3-е. — Казань, КМК, 2009. — 40 с.
Данное пособие рекомендуется студентам медицинских училищ и колледжей при подготовке к занятиям по теме «Первая медицинская помощь при неотложных состояниях у детей» для специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело».
Предназначено для студентов и преподавателей медицинских колледжей, медицинских училищ, циклов повышения квалификации медицинского персонала среднего звена.
Составители: преподаватели Казанского медицинского колледжа:
Дружкова Н.Р.
Киясова Л.М.
Нечаева Л.П.
Сиразеева Р.А.
Чернышева Л. А.
Рецензент:
Мороз Т.Б.. зав. детским стационаром гор. больницы № 18, к.м.н.
© Казанский медицинский колледж
К
омпьютерная
верстка: Песгова Л.А.
СОДЕРЖАНИЕ
ИТОГОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ 4
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ 10
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ 37
Итоговые тестовые задания
/. При гипогликемической коме больному необходимо ввести раствор
а) глюкозы
б) гемодеза
в) Рингера
г) реополиглюкина
2. Для гипогликемической комы характерно
а) «рыбий рот», ларингоспазм
б) лихорадка, судороги, мраморность кожи, потеря сознания
в) возбуждение, бледность, холодный пот, судороги
3. Вынужденное положение больного с приступом бронхиальной астмы
а) лежа на спине
б) лежа на правом боку
в) сидя, опираясь руками
4. При лекарственном анафилактическом шоке вводят
а) преднизолон, глюконат кальция, викасол
б) адреналин, седуксен, пенициллин
в) адреналин, преднизолон, супрастин
5. Помощь при обмороке
а) уложить больного с приподнятым головным концом
б) усадить больного
в) уложить больного с приподнятым ножным концом
г) ввести ампициллин
6. Помощь при гипертермии у ребенка
а) панадол, парацетамол в/м б)пенициллин в/м
в) не поить
г) поставить горчичники на икроножные мышцы
7. Для лечения судорожного синдрома используют
а) гепарин б)седуксен
в) диакарб
г) дифенин
8. Признаки острого ларинготрахеита
а) острое начало, грубый кашель, инспираторная одышка, субфебрильная температура
б) постепенное начало, осиплость голоса, афония, сильная интоксикация, увеличение регионарных лимфатических узлов
в) постепенное начало, экспираторная одышка, свистящие сухие и жужжащие хрипы
9. В лечении носового кровотечения применяется
а) аспирин
б) 3% раствор перекиси водорода
в) антитоксическая сыворотка г)пенициллин
10. Причиной гипогликемической комы является
а) впервые выявленный диабет
б) недостаточная физическая нагрузка
в) избыточный прием пищи
г) избыточное введение инсулина
11. Спазмофилия — одна из разновидностей синдрома
а) гипогликемического
б) гипокальциемического
в) гипертензионного
12. Для остановки кровотечения местно можно использовать
а) гемостатическую губку
б) гепарин
в) викасол
13. Лечение «бледной» гипертермии начинают с введения лекарствен ных средств
а) жаропонижающих
б) сердечно-сосудистых
в) сосудорасширяющих
г) десенсибилизирующих
14. Гипертермия наблюдается при
а) обмороке
б) острых респираторных инфекциях
в) гипогликемической коме
15. Для борьбы с метеоризмом у детей применяют
а) постуральный дренаж б)кормление через зонд
в) промывание желудка
г) газоотводную трубку
16. Для выведения новорожденного из состояния остро наступившей гипоксии необходимо провести
а) ингаляции с преднизолоном
б) щелочные ингаляции
в) оксигенотерапию
г) ингаляции с отваром ромашки
17. Для выведения новорожденного ребенка из состояния гипоксии в первую очередь необходимо
а) приложить ребенка к груди матери
б) освободить дыхательные пути от аспирированного материала и слизи
в) провести ингаляции 2% раствором соды
г) ввести в сосуды пуповины 2,4% раствор эуфиллина
18. Грозным осложнением синдрома срыгивания и рвоты является
а) метеоризм
б) перитонит
в) аспирация
г) аритмия
19. Чаще всего цианоз появляется у детей с дыхательной недостаточ ностью
а) в области носогубного треугольника
б) в области грудной клетки
в) вокруг глаз и в области лба
г) на кончиках пальцев рук и ног
20. Наличие одышки у ребенка грудного возраста определяется по
а) отказу от еды, громкому плачу
б) напряжению и раздуванию крыльев носа, втяжению межреберий
в) напряжению большого родничка, интоксикации
г) подъему температуры тела, кашлю
21. Инспираторная одышка встречается при
а) сужении бронхов
б) сужении гортани
в) сдавлении бронхов
г) плеврите
22. Экспираторная одышка характеризуется
а) нарушением ритма дыхания
б) затруднением вдоха
в) затруднением выдоха
г) спазматическим кашлем
23. Роль инсулина
а) понижает сахар в крови
б) повышает сахар в крови
в) уменьшает образование жира
г) уменьшает запас гликогена в мышца
24. Содержание сахара в крови здорового человека натощак
а) 1-2 ммоль/л
б) 3,3-5,5 ммоль/л
в) 5,5-6,5 ммоль/л
г) 6,5-7,5 ммоль/л
25. Вы увидели на улице мужчину, который потерял сознание. Дыхание поверхностное, потливость, судороги. В кармане его одежды обнаружена «Карта больного диабетом». Вы решили, что у мужчины
а) гипертонический криз
б) обморок
в) гипергликемическая кома
г) гипогликемическая кома
26. Если у больного сахарным диабетом появилась сильная жажда, сухость кожи, запах ацетона, потеря сознания, то ему начнут оказывать помощь как при
а) интоксикации
б) гипогликемической коме
в) шоке
г) гипергликемической (кетоацидотической) коме
27. 20% р-р глюкозы вводится внутривенно из расчета 0,2 г/кг больному при
а) сердечной астме
б) гипогликемической коме
в) гипергликемической коме
г) шоке
28. Можно вводить внутривенно инсулины
а) длительного действия
б) средней длительности действия
в) быстрого действия
г) полусуточного действия
29. Симптом, характерный для гипергликемической комы
а) асцит
б) снижение тонуса мышц
в) отсутствие сахара в моче
г) потливость
30. Ларингоспазм — это
а) ацидоз
б) круп
в) алкалоз
г) спазм голосовой щели
31. Для купирования ларингоспазма применяют:
а) глюкозу
б) кальция глюконат
в) тавегил
г) преднизолон
32. Основные мероприятия неотложной помощи при ларингоспазме являются:
а) в/в ввести глюконат кальция, в/м седуксен
б) в/м ввести р-р анальгина
в) в/м ввести гепарин
г) в/м ввести пенициллин
33. Для лечения судорожного синдрома используют:
а) гепарин б)седуксен
в) диакарб
г) ампициллин
34. В развитии судорожного припадка различают:
а) две фазы
б) три фазы
в) одну фазу
г) пять фаз
55. При приступе судорог необходимо провести следующие мероприятия неотложной помощи:
а) уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы
б) провести ингаляции с растворами соды, согреть больного
в) уложить с приподнятым головным концом, согреть
г) ввести в/м гепарин
36. Для ларинготрахеита характерен:
а) метеоризм
б) продуктивный, влажный кашель
в) грубый, «лающий» кашель
г) отсутствие голоса
37. Стенотическое дыхание, изменения тембра голоса, грубый кашель характерны для:
а) обструктивного бронхита
б) острого стенозирующего ларингита
в) бронхиальной астмы
г) пневмонии
38. Мероприятия неотложной помощи при ларинготрахеите:
а) проведение кислородотерапии, паровых ингаляций с добавлением эуфиллина, соды
б) в/в введение 5% глюкозы, 0,1% адреналина
в) проведение массажа на грудной клетке
39. Обморок — это последствие острой:
а) сердечной недостаточности
б) сосудистой недостаточности
в) печеночной недостаточности
40. Анафилактический шок — это:
а) аллергическая реакция замедленного типа
б) аллергическая реакция немедленного типа
Эталоны ответов
1 а |
2 в |
З в |
4 в |
5 в |
6 а |
7 б |
8 а |
9 б |
10 г |
11 б |
12 а |
13 в |
14 б |
15 г |
16 в |
17 б |
18 в |
19 а |
20 б |
21 б |
22 в |
23 а |
24 б |
25 г |
26 г |
27 б |
28 в |
29 б |
30 г |
31 б |
32 а |
33 б |
34 а |
35 а |
36 в |
37 б |
38 а |
39 б |
40 б |
|
|
|
|
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
Задача № 1
В ФАП принесли девочку 12 лет, которая случайно выпила раствор каустической соды. Мучается от острой боли в ротовой полости, глотке и за грудиной. Отмечается слюнотечение из-за невозможности сделать хотя бы один глоток. На губах, языке, слизистой щек — следы ожогов. Состояние тяжелое. Девочка плачет от боли, бледная, пульс 100 уд/мин.
Задания
Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
Составьте алгоритм неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику внутрикожной инъекции.
Эталоны ответов
Отравление раствором каустической соды.
Алгоритм неотложной помощи:
а) перед промыванием желудка провести премедикацию 1% раство ром промедола 0,1 мл/год внутримышечно;
б) промыть желудок холодной водой, либо слабым раствором 1-2% лимонной кислоты;
в) ввести обволакивающее средство;
г) госпитализировать в стационар для дальнейшего наблюдения и ле чения;
3. Техника внутрикожной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.