Лекція №2

(сестринська справа)

Медсестринські теорії (моделі) План

1. Визначення поняття “модель (теорія) медсестринської справи”.

2. Медична та медсестринська модель догляду. Ф. Найтінгейл — основоположниця медсестринської справи.

3. Модель поведінкової системи Д. Джонсон, адаптаційна модель К. Рой, модель дефіциту самодогляду Д. Орем, вдосконалена модель здоров’я М. Аллен.

4. Модель В. Хендерсон як основа медсестринського процесу для країн, що здійснюють реформу медестринської освіти та практики.

1. Визначення поняття “модель (теорія) медсестринської справи”.

Медсестринські теорії (моделі) визначають суть медсестринства, описують хто є об'єктами медсестринства (хто є пацієнтом і коли він потребує медсестринського догляду), визначають межі і мету медсестринської діяльності (що є метою медсестринських втручань). Теорія є фундаментом для провадження медсестринської практики і досліджень.

Базовими елементами медсестринської теорії є по­няття і твердження.

Поняття це комплекс розумових формулювань сприйняття світу.

Твердження - відображають, як поняття співвідносяться і взаємодіють одне з одним.

Теорії поділяють: великі теорії, теорії середнього ряду, малі теорії.

Велика теорія складається з понять, що відображають глобальні і надзвичайно складні явища. Вона є най­ширшою у сфері теорій, відображає абстрактний рівень розвитку і звертається до широкого кола понять із дисципліни. Загалом, велика теорія не призначена забезпечувати керівництво для специфічних медсестринських втручань, частіше вона створює цілісну основу для широкої абстрактної ідеї. Прикладом великої теорії може бути медсестринська теорія дефіциту самодогляду Д. Орем.

Теорія середнього ряду - теорія, що звертається до більш конкретних і вужче визначених явищ. Вона не охоплює повного спектра понять дисципліни, а лише забезпечує позицію, з якої розглядаються складні ситуації і планується втручання. Прикладом є теорія міжособистісних стосунків X. Пеплау.

Мала теорія є найбільш конкретною у сфері теорій. Вона представляє особливі, специфічні явища і поняття в дисципліні, наприклад, значення соціальної підтримки під час горя. Мала теорія може стати ке­рівництвом для медсестринського догляду під час вирішення проблем.

В 1984 р. згідно з Fawcett, основними поняттями медсестринства є особа, довкілля, здоров'я і медсестринська справа. Ці елементи повністю охоплюють галузь медсестринської дисциплі­ни.

2. Медична та медсестринська модель догляду. Ф. Найтінгейл — основоположниця медсестринської справи.

Головна заслуга Флоренс Найтінгейл полягає в ство­ренні філософських основ медсестринської професії, що забезпечило можливість виникнення і еволюцію сучасних теорій. Вона ставилася до сестринської діяль­ності як до високого мистецтва, релігійного покликан­ня, і вважала, що відгукнутися на нього з здатна лише жінка.

У своїх працях вона наголошувала на тому, що потрібно лікувати людину, а не хворобу. Хоча хворій людині і відводилося центральне місце в процесі догляду, їй надавалася пасивна роль; догляд зосереджувався на трансформації оточення людини, тобто на створенні оптималь­них умов для відновлення та збереження здоров'я пацієнта.

Її дослідження під час Кримської війни привернули увагу до санітарії та взаємного зв’язку між довкіллям та здоров’ям. Здоров’я людини вважалося прямим результатом впливу довкілля і мед сестринського догляду.

В Америці на початку XX ст. у лікарнях почали впроваджувати принципи санітарії, введені Ф. Найтінгейл, з метою очищення брудних, переповнених тар­ганами, тодішніх лікарень. Мед сестринська практика стала зосереджуватися в лікарнях, а не вдома.