Задача №38.

Больная, 37 лет, экономист, обратилась к стоматологу с жалобами на зуд по утрам в области нижних передних зубов, продолжающийся в течение месяца. Подобные ощущения возникли впервые.

Объективно: красная кайма и слизистая оболочка губ обычного вида. Десна в области фронтальных зубов бледно-розового цвета. Край десны плотно прилегает к поверхности зубов. При зондировании кровоточивости нет, десневой карман и микробный налет отсутствуют. Зубной камень в небольшом количестве на язычной поверхности нижних фронтальных зубов. Шейки резцов и клыков на нижней челюсти оголены на 1,5 мм, безболезненны при зондировании. На задне – контактных поверхностях 21 и 22 зубов композитные реставрации двухлетней давности с плотно прилегающими краями.

Зубная формула:

Р

876543211234567

876543211234567

кк

Вопросы:

1. Назовите предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для окончательного диагноза?

3. Какие заболевания играют ведущую роль в происхождении описанного состояния?

4. Какие структурные изменения костной ткани выявляются при R–логическом исследовании?

5. Проведите дифференциальную диагностику.

6. План лечения.

7. Прогноз.

Задача №39.

Больная, 27 лет, жалуется на кровоточивость десны во время чистки зубов, а также неприятный запах изо рта.

Объективно: при обследовании полости рта обнаруживается гиперемия, отек межзубных сосочков в области нависающих краев пломб фронтальных зубов нижней челюсти. ИГ=4 РМА=1. При рентгенологическом обследовании патологических изменений в костной ткани альвеолярных отростков челюстей не выявляется.

Зубная формула:

ОК П К

876543211234567

876543211234567

О СПП ПП К

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Оцените состояние полости рта.

3. Дайте характеристику этиологии и патогенезу заболевания.

4. Проведите дополнительные методы исследования.

5. Составьте план лечения.

Задача №40.

Больной, 14 лет, обратился с жалобами на разрастание десны, зуд, кровоточивость, боли усиливающиеся во время приема пищи, а также неприятный запах изо рта.

Объективно: обнаруживается разрастание десневого края до 1/3 высоты коронок зубов. При зондировании выявляется наличие ложных зубодесневых карманов. Отмечается значительная гиперемия, отечность десневого края, при дотрагивании наблюдается кровоточивость. ИГ=4. РМА=2.

Зубная формула:

П ПП С П

876543211234567

876543211234567

О СП С О

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Оцените гигиеническое состояние полости рта.

3. Дайте характеристику этиологии и патогенезу заболевания.

4. Проведите дифференциальную диагностику.

5. Составьте план лечения.

Задача №41.

Больная, 18 лет, страдает эпилепсией, после проведённого курса лечения (гидантоином), обратила внимание на необычный вид десны в области передних зубов.

Объективно: обнаруживается разрастание десневого края до ½ коронок фронтальных зубов верхней и нижней челюстей. Разрастание плотные на ощупь, отечность и гиперемия выражены слабо. Кровоточивость отсутствует. При зондировании отмечаются ложные зубодесневые карманы.

Зубная формула:

ПП ПП С П

8765432112345678

8765432112345678

ППП ПСП

Вопросы: