- •Перечень сокращений, условных обозначений, символов.
- •Введение
- •А. Данные расспроса больного
- •Общие сведения о больном
- •Жалобы, предъявленные больным
- •Cердечно-сосудистая система
- •Органы дыхания
- •3. Органы пищеварения
- •4.Мочеотделение
- •Органы движения
- •Лихорадка
- •Нервно-психическая сфера
- •История настоящего заболевания
- •История жизни
- •V. Настоящее состояние больного
- •Общий осмотр
- •Система органов дыхания Осмотр:
- •Пальпация:
- •Перкуссия:
- •Осмотр области сердца и периферических сосудов
- •Аускультация сердца
- •Исследование пульса и ад
- •IV. Система органов пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация живота:
- •Гепато – лиенальная система
- •Органы мочевыделения
- •Эндокринная система
- •Нервная система
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •План обследования больного
- •Миелограмма
- •Коагулограмма
- •Некоторые биохимические показателей крови, сыворотки, плазмы
- •Исследование мочи и функций почек
- •Приложение Данные обязательных лабораторных, инструментальных и других специальных исследований больных
- •При заболеваниях системы органов дыхания
- •При заболеваниях системы кровообращения
- •При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •При болезнях печени и желчных путей
- •При заболевании кишечника
- •При заболеваниях почек
- •При заболевании системы крови и кроветворных органов
- •При эндокринной патологии объем исследований зависит от предполагаемого диагноза
- •Примечания:
- •Заключение
- •Список использованной литературы
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Фракционное исследование желудочной секреции после пробного раздражителя и определение часового напряжения, дебит час соляной кислоты.
Проба с гистамином при секреторной недостаточности и инсулином вместо пробного завтрака.
Рентгеноскопия желудка, а при наличии «дефекта» наполнения и «ниши» рентгенография.
Фиброгастроскопия.
Дуоденальное содержимое исследуется при подозрении на сопутствующий холецистит, панкреатит, гепатит.
Функциональные исследования печени, поджелудочной железы и кишечника проводятся при осложненных язвах желудка и 12 перстной кишки.
При болезнях печени и желчных путей
Билирубинемия, билирубинурия, уробилинурия.
Дуоденальное содержимое.
Проба с галактозой, двойной сахарной нагрузкой.
Электрофорез белков сыворотки крови и определение общего белка.
Сулемовая и проба Вельтмана.
Бромсульфалеиновая проба
Глютаминоаланиновая и глютамино-аспаргиновая трансаминазы, щелочная фосфатаза, альдолаза, холинэстераза, мочевина.
Холестерин крови.
Тимоловая проба
Сывороточное железо и медь.
Протромбиновый индекс
Холецистография (при подозрении на калькулезный холецистит), холангиография.
Пункционная биопсия, лапароскопия, спленопортометрия и графия, радионуклидная гепатография с бенгальской розовой, меченной радиоактивным йодом 131 и радионуклеидное сканирование с Аи 198.
Ультразвуковое исследование.
Иммунологические исследования.
При заболевании кишечника
Пальцевое исследование прямой кишки.
Ректроманоскопия (колоноскопия).
Рентгенологическое исследование, в том числе ретроградным внутрикишечным введением (через зонд) контрастного вещества (ирригоскопия).
Копрологические исследования (общей реакции, реакции на кровь, на слизь, воспалительный экссудат, количественное определение стеркобилина, на яйца глистов, переваривание мышечных волокон и т.д.), микроскопическое исследование и соответствующие бактериологические исследования (на дизентерию, кандиды и т.д.).
При заболеваниях почек
Количественное определение морфологических составных частей мочи по методу Нечипоренко.
Проба Зимницкого.
Остаточный азот, мочевина крови, креатинин.
Проба Реберга.
Эффективный почечный кровоток (по показаниям у больных с хроническим нефритом и пиелонефритом и у лиц, перенесших поздний токсикоз беременных)
Урологическое исследование по показаниям (обязательно при подозрении на пиелонефрит).
При заболевании системы крови и кроветворных органов
Полный клинический анализ крови с определением гемоглобина, эритроцитов, ц.п., лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ, ретикулоцитов, тромбоцитов, свертываемости крови, длительности кровотечения, ретракции кровяного сгустка, вязкости крови, осмотической резистентности эритроцитов, показателя гематокрита, проба «щипка», «жгута».
Определение железа в плазме. Десфераловая проба.
Исследование желудочно-кишечного тракта (при анемиях)
Исследование пунктата костного мозга с определнием миелокарио- и мегакариоцитоза, лейкоэритробластического соотношения и миелограммы с подсчетом индекса созревания нейтрофилов и эритробластов.
Исследование пунктатов и биопсийного материалов лимфоузлов, селезенки и печени по показаниям.
Электрофорез белков сыворотки крови и иммуноглобулинов.
Электро-фоно-спирографические исследования проводятся при анемиях.
Рентгенография черепа, позвоночника, костей таза при подозрении на миеломную болезнь.
