60. Галоперидол в табл.

60. Rp. Haloperidoli 0.005

D.t.d. N20 in tab

S. Внутрь по 1 таблетке за 3 приема

Показания6 шизофрения

Механизм действия: является производным бутрирофенона. Сильное антипсихотическое средство сочетается со слабовыраженным седативным, М-холиноблокирующим действием и высоким развитием экстрапирамидных расстройств. Блокирует Д2-рецепторы.

61. Клозапин в табл.

61. Rp. Clozapini 0.025

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке в день

Показания: шизофрения не поддающаяся лечению

Механизм действия: отличается относительно выраженным седативным действием; обладает так же Н-холиноблокирующим действием и альфа-адреноблокирующим действием. Снижает судорожный порогю Его назначение связано с повышенным риском миокардита и пневмонии у пожилых пациентов. Может вызвать опасный побочный эффект – агранулоцитоз. Блокирует серотонинные 5-нт2-рецепторы, не в меньшей степени чем Д2-рецепторы.

62. Раствор диазепама (реланиума) в амп.

62. Rp. Sol. Diazepami 0.5% - 2ml

D.t.d. n 10 in amp

S. Вводить внутривенно

Показания: неврозы, компонент комбинированного наркоза

Механизм действия: Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

63. Хлордиазепоксид (элениум) в табл.

63. Rp. Chlordiazepoxidi 0.001

D.t.d. n 30 in tab

S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день

Показания: невростеническкие состояния

Механизм действия: воздействует на ГАМКа-рецепторы, расположенные на мембране нейронов ЦНС. Эти рецепторы объединены с хлорными каналами в один макромолекулярный комплекс. ГАМКа-рецептор-гликопротеин имеет сложное строение – состоит из 5 или более субъединиц альфа, бета, гамма, которые соединены в разных сочетаниях, что приводит к неоднородности ГАМКа-рецепторов. ГАМКа – основной тормозной медиатор ЦНС

64.Настойку валерианы.

Rp/Tinet.Valerianoe 30ml

D.S. по 20-30 капель внутрь 3 р/д.При нервных возбуждениях

М.Д. Седативное средство растит происхожден.->

65. Лития карбонат в табл.

Rp: Lithii carbonatis 0,3

D.t.d. n 100 in tab.

S. По 1 т. 3 р/д для профил маниакально-депрессивных психозов Замещение Na в процессе генерации возб, сниж вхождение Ca в кл-ку, сниж высвобождение дофамина и норэпинефрина и увелич серотонина,

66. Имипрамин (имизин) в табл.

Rp: Imipramini 0,25.

D.S. 1табл.3р\д.при депрессии. (повыш. содерж. серотонина и норэпинефрина в синаптич.щели)

67. Флуоксетин в капсулах.

Rp.: Fluoxetini 0,01

D.t.d. №20 in caps.

S. По 2 капс. 2р в/д внутрь в первой половине дня при депрессии. Это антидепрессант → селект.ингибит.обратн. захватата серотонина → повыш. уровень серотонина в ЦНС → снятие симптомов депрессии.