34. Фенобарбитал в табл.

34. Rp. Phenobarbitali 0.06

D.t.d. N 30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке перед сном

Показания: нарушения сна

Механизм действия: точный механизм не известен, но большое значение имеют подавление передачи возбуждающего сигнала и усиление пормозного. Может селективно подавлять активность аномальных нейронов, прекращающая возникновение и распостранение импульсов. Блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов, действуя на ток ионов натрия, однако этот эффект появляется только при высоких концентрациях препарата.

Блокирует ток ионов кальция через клеточную мембрану. Связывается с аллостерическими регуляторными участками ГАМК-рецептора и усиливает ГАМК-зависимый ток путем продления времени открытия хлорных каналов.

Так же блокирует возбуждающие реакции, особенно опосредованные глутаматными АМРА-рецепторами. И усиление ГАМК-торможения и снижения глутамат-опосредованного возбуждения.

35. Нитразепам в табл.

35. Rp. Nitrazepami 0.005

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке за пол часа до сна

Показания: нарушение сна

Механизм действия: угнетает клетки ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающий механизм засыпания. Под влиянием препарата увеличивается глубина и продолжительность сна. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на мендалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха.

аналептик → стимулир. сосудодвигат. и дыхат. центр ГМ → улучшает кровообращение и доставку кислорода

36. Зольпидем в табл. По 7,5мг.

36. Rp. Zolpidemi 0.005

D.t.d. N30 in tab

S. Внутрь по 1 таблетке однократно перед сном,при бессонице

Показания: нарушения сна

Механизм действия: действие основано на специфическом агонизме с центральными олигорецепторами макромолекулярными ГАМК рецепторами комплексами, вызывающими открытие нейрональных анионных каналов для хлора.

Взаимодействие с олиго1-рецепторами происходит селективно. Что делает седативное действие заметным при меньших дозах. Сокращает время засыпания и снижает число ночных пробуждений, продлевает длительность сна и повышает его колическтво.

37. Дисульфирам (тетурам) в табл.

37. Rp. Teturami 0.25

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

Показания: лечение алкоголизма

Механизм действия: нарушает метаболизм спирта (блокирует фермент ацетальальдегиддегидрогеназу). В результате этого накапливается токсичный уксусный альдегид и появляются признаки отравления (аналогичны тяжелому похмелью – тошнота, рвота, головная боль), после которых у больного должна пропасть тяга к употреблению алкоголя.

38. Трамадол в капс. По 50 мг.

38. Rp. Tramadoli 0.05

D.t.d. N30 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке через 5 часов

Показания6 болевой синдром

Механизм действия: относительно селективный, но слабый относительно мю-рецептором. Усиливает серотонинергические процессы (блокада обратного нейронального захвата серотонина) в ЦНС. не влияет на дыхательный центр и ССС. Имеет значительное седативное действие.