3. Виды и размеры страхового обеспечения

Страховое обеспечение представляет собой возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в ре­зультате наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Видами страхового обеспечения являются:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- единовременная страховая выплата;

- ежемесячные страховые выплаты;

Раздел II. Особенная часть

- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинс­кой, социальной и профессиональной реабилитацией застрахо­ванного при наличии прямых последствий страхового случая в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.

К дополнительным расходам относятся затраты на лечение, приобретение лекарств, изделий медицинского назначения, посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, про­езд застрахованного и сопровождающего его лица для получе­ния отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (санаторно-курортного лечения, получения специального транс­портного средства, заказа, примерки, ремонта, замены проте­зов), профессиональное обучение (переобучение) и др.

Условия, размеры и порядок оплаты таких расходов опреде­лены Правительством РФ от 15.05.2006 г. № 286.

Возмещение застрахованному лицу морального вреда осу­ществляется страхователем в соответствии с нормами граждан­ского права.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетру­доспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законода­тельством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.

Единовременные страховые выплаты назначаются пост­радавшему, если по заключению учреждения медико-социаль­ной экспертизы он утратил профессиональную трудоспособ­ность в результате наступления страхового случая, а его ижди­венцам - в случае его смерти.

Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183 «О бюдже­те Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов» установлено, что в 2008 г. размер единовременной страховой выплаты опре­деляется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 50900руб., в 2009 г. - 53500руб., 2010 г. - 56700 руб. Нетрудоспособным иждивенцам умершего, имеющим право на страховое обеспе­чение, единовременная выплата назначается в максимальной сумме.

В местностях, где применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер единовременной выплаты определя­ется с учетом этих коэффициентов.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудос­пособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степениутраты профессиональной трудоспособности в результате не­счастных случаев на производстве и профессиональных забо­леваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 г. №789.

Ежемесячные страховые выплаты предоставляются в течение всего периода стойкой утраты профессиональной тру­доспособности, а в случае смертзастрахованного лица его не­трудоспособным иждивенцам: несовершеннолетним до дости­жения 18 лет, учащимся -до 23 лет, пенсионерам - пожизненно, инвалидам - на срок установления инвалидности.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной тру­доспособности. При этом учитываются все виды оплаты труда по основному месту работы и по совместительству, вознаграж­дение по гражданско-правовым договорам и авторский гонорар, на которые начислены страховые взносы. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты повышается на соответствующий коэффициент.

Среднемесячный заработок исчисляется путем деления об­щей суммы заработка с учетом премий за 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья и предшествовавшей меся­цу, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профессионального заболевания, на 12.

Если работа продолжалась менее 12 месяцев, то среднеме­сячный заработок исчисляется путем деления общей суммы за­работка за фактически проработанное число месяцев, предшес­твовавших несчастному случаю. Если период работы составил менее одного полного календарного месяца, то ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка. При этом сумма заработка делится на число прора­ботанных дней, а частное от деления умножается на число рабо­чих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. Не полностью отработанные месяцы заменяются полностью отработанными.

Несовершеннолетним страховая выплата исчисляются из среднего заработка, но не может быть меньше величины про­житочного минимума для трудоспособного населения в целом по РФ.

При невозможности получения документа о размере зара­ботка размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется ис­ходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли для данной профессии и сходных условий труда. Дан­ные о размерах тарифных ставок (должностных окладов) работ­ников предоставляются органами по труду субъектов РФ.

302