ТЕСТЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ПО АМБУЛАТОРНОЙ ХИРУРГИИ
Общие вопросы
1. К этапам базовой сердечно-легочно-церебральной реанимации относят:
+1. восстановление проходимости дыхательных путей
+2. искусственную вентиляцию легких
+3. искусственное поддержание кровообращения
-4. электроимпульсную терапию
+5. массаж сердца
2. Тройной прием Сафара включает
+1. открывание рта
+2. разгибание головы
+3. выдвижение нижней челюсти
-4. введение воздуховода
-5. прекардиальный удар
3. Задачи диспансеризации
+1. выявление лиц с факторами риска развития заболеваний
+2. выявление заболеваний в ранней стадии
+3. профилактическое и противорецидивное лечение хронических заболеваний
+4. реабилитация при наличии заболеваний
+5. проведение профилактических осмотров
4. Для постановки диагноза важно знание
+1. жалоб
+2. анамнеза заболевания
+3. результатов осмотра
+4. лабораторных показателей
+5. результатов инструментальных методов исследования
5. Диспансерный осмотр лиц старше 40 лет включает
+1. общий анализ крови
+2. измерение внутриглазного давления
+3. исследование предстательной железы (для мужчин)
+4. флюорографию
+5. определение глюкозы крови
6. Методы оценки функции щитовидной железы
-1. УЗИ
+2. определение уровня Т3 Т4
+3. ЭКГ
-4. рентгенограмма грудной клетки
+5. определение тиреотропного гормона
7. Онкологическая настороженность должна быть по отношению к пациентам
+1. с изменениями периодичности и цикличности в течении язвенной болезни
+2. с увеличенными плотными лимфатическими узлами
+3. с наличием в кале следов крови
-4. с наличием четкой взаимосвязи болевого синдрома с приемом пищи
+5. со снижением веса тела
Травма
8. Какую повязку следует наложить при растяжении (частичном повреждении) связок голеностопного сустава?
-1. давящую черепашью
-2. колосовидную
-3. возвращающуюся
+4. давящую восьмиобразную
-5. повязку Дезо
9.Что необходимо учитывать при контроле за зоной где наложена повязка
+1. цианоз
+2. боли
+3. отсутствие чувствительности
+4. отсутствие активных движений
+5. отёк
10. Небольшие точечные кровоизлияния в кожу называются:
+1. петехии
-2. гематома
-3. экхимозы
-4. пурпура
-5. кровоподтек
11. Дайте определение понятию гематома
-1. ограниченное пропитывание тканей кровью
+2. скопление крови, ограниченное тканями
-3. скопление крови в суставе
-4. скопление крови в плевральной полости
-5. все вышеперечисленное верно
12. Показания для госпитализации при переломе рёбер
+1. подкожная эмфизема
+2. малый гемоторакс на рентгенограмме
+3. окончатый перелом рёбер
-4. перелом двух рёбер
-5. болевой синдром
13. Первичный шов на рану накладывается
+1. во время первичной хирургической обработки
-2. после очищения раны от признаков воспаления
-3. после заполнения раны грануляциями
-4. ни в одном из указанных случаев
-5. при отсутствии кровотечения из раны
14. Укажите опасности и осложнения переломов:
+1. кровотечение, гематома, шок
+2. остеомиелит, сепсис, столбняк
+3. повреждение жизненно важных органов
+4. жировая эмболия
+5. ложный сустав
+6. контрактура, анкилоз
15.Перед оказанием помощи пациенту с переломом лучевой кисти в типичном месте необходимо
+1.выполнить рентгенограмму
+2. ввести анальгетики
+3 определить пульсацию a.radialis
-4. ввести внутривенно антибиотики
-5. ввести столбнячный анатоксин
16. При вывихе плеча вызываются следующие симптомы
-1. крепитация
-2. патологическая подвижность
-3. изменение абсолютной длины конечности
+4. упругое сопротивление движениям
-5. ограничение супинации предплечья
17. Первая медицинская помощь при переломах включает:
+1. обезболивание места перелома
+2. введение обезболивающих средств парентерально
+3. наложение асептической повязки при открытом переломе
-4. репозицию костных отломков
+5. транспортную иммобилизацию
18. Пострадавшего с переломом костей таза необходимо транспортировать на носилках
-1. с приподнятым головным концом
-2. на животе
-3. на спине с выпрямленными ногами
-4. на боку
+5. в положении «лягушки»
19. При вывихе плеча в момент оказания первой помощи иммобилизацию можно выполнить с помощью:
+1. косынки
-2. колосовидной повязки на плечевой сустав
-3. ватно-марлевых колец Дельбе
-4. шины Дитерихса
+5. шины Крамера
20. Количество суставов, которые должна захватывать гипсовая повязка при переломе
-1. один
+2. два
+3. три
-4. все верно
-5. все неверно
21. У пациента через сутки после вправления перелома костей предплечья и наложения циркулярной гипсовой повязки появились отек кисти, онемение пальцев, боли в предплечье, что Вы должны сделать в первую очередь:
-1. ввести обезболивающее парентерально
-2. дать мочегонное и назначить осмотр на следующий день
-3. фиксировать предплечье в приподнятом положении
+4. рассечь повязку по всей длине и развести ее края и визуально оценить состояние конечности
-5. фиксировать предплечье к туловищу повязкой Дезо
22. При клинической картине вывиха плеча перед вправлением нужно:
+1. выполнть рентгенограмму зоны повреждения
-2. выполнить вагосимпатическую блокаду
+3. дать наркоз
-4. ввести анальгетик парентерально
-5. выполнить профилактику столбняка
23. После вправления вывиха плеча необходимо
+1. определить пульс на периферической артерии конечности
+2. выполнить ренгенограмму
+3. выполнить иммобилизацию гипсовой лонгетой
-4. ввести парентерально антибиотик
-5. провести профилактику столбняка
24. Опасности открытых ран:
+1. нарушение целости жизненно важных органов
+2. кровотечение
+3. шок с нарушением функции жизненно важных органов
+4. столбняк
+5. создание входных ворот для инфекции
25. Чем опасны колотые раны?
+1. скрытым повреждением органов
+2. скрытым повреждением крупных сосудов
+3. глубоким проникновением инфекции
+4. риском прогрессирования анаэробной инфекции
-5. риском жировой эмболии
26. Огнестрельные раны имеют зону
-1. бактериального загрязнения
-2. ишемии
+3. зону полного разрушения
+4. некроза
+5. молекулярного сотрясения
27. Отсроченная хирургическая обработка выполняется
- 1. после 6 часов получения раны
+1. на протяжении вторых суток
-2. после купирования воспаления в ране
-3. через 48 часов
-4. через семь дней
28. В мирных условиях не производят хирургическую обработку
+1. колотых непроникающих ран без повреждения крупных сосудов
+2. резаных ран, не проникающих глубже подкожной жировой клетчатки
-3. резаных ран без признаков продолжающегося кровотечения
-4. рубленых ран конечностей
-5. ран шеи
29. Физиологическое положение коленного сустава при фиксирующих повязках
-1. угол сгибания 110 ˚
-2. угол сгибания 180˚
+3. угол сгибания 10-15˚
-4. угол сгибания 125˚
-5. угол значения не имеет
30. Клинические признаки неосложнённого перелома
+1. боль
+2. нарушение функции
-3. повышение температуры тела
+4. Патологическая подвижность в зоне повреждения
-5. гиперемия кожи
31. Какая повязка накладывается при ране мягких тканей теменной области -головы
-1.клеевая
-2. пращевидная
+3. чепец
-4. косыночная
-5. возвращающаяся
32. Первичная хирургическая обработка раны включает:
+1. рассечение раны
+2. иссечение краёв раны
+3. соединение краёв раны
-4. дренирование раны
-5. профилактику столбняка
33. Первичную хирургическую обработку раны проводят в первые
+1. 2 часа
+2. 12 часов
+3. 24 часа
-4. 48 часов
-5. 72 часа
34.Среди ран встречаются
+1. резаные
+2. колотые
-3. пиленые
+4. рваные
+5. ушибленые
35. Осложнения раневого процесса
+1. нагноение
+2. сепсис
+3. кровотечение
+4. лимфангоит
+5 флебит
36. Способы дренирования раны
+1. активное
-2. биологическое
+3. пассивное
-4. комплексное
-5. этапное
37. Ранний вторичный шов накладывают
-1. в первые 24 - 72 часов после получения раны
-2. в первые 7 дней после получения раны
+3. в период 8-15 дней после получения раны
-4. через 21 день после получения раны
-5. после очищения раны, срок значения не имеет
38. Остановка наружного кровотечения может быть достигнута
+1. наложением давящей повязки
+2. прошиванием кровоточащего сосуда
-3. введением в мышцу викасола
+4. наложением кровеостанавливающего жгута проксимальнее зоны повреждения сосуда
+5. применением клеевых композиций
Инфекция
39. При наличии беременности пациентке с гнойно воспалительным процессом нельзя назначать
+1. тетрациклины
-2. цефалоспорины III поколения
+3. фторхинолоны
+4. аминогликозиды
40. Осложнения антибактериальной терапии
+1. тугоухость
+2. дисбактериоз
+3. псевдомембранозный колит
+4. отёк Квинке
-5. сахарный диабет
-6. вазомоторный ринит
41 Для полного очищения гнойной раны от некротических тканей пользуются
+1. этапной некрэктомией
-2. раствором перекиси водорода
+3. протеолитическими ферментами
-4. мазями с антибиотиками
-5. препаратами, улучшающими местный кровоток в ране
42Антисептика – это
+1. комплекс мер по уничтожению микроорганизмов в ране, патологическом очаге, в организме
-2. создание стерильных условий для работы хирурга в операционной
-3. комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану
-4. ношение марлевой маски
43 Панариций может быть
+1. подкожный
-2. подслизистый
+3. сухожильный
+4. суставной
+5. подногтевой
44. Хирургическая инфекция по распространению делится на
+1. местную
+2. распространённую
+3. общую
-4. mixt инфекцию
-5. полостную
45. К острой инфекции относится
+1. гнойная инфекция
+2. гнилостная инфекция
+3. анаэробная инфекция
-4. туберкулёз
+5. столбняк
46. К заболевания, вызванным специфической хирургической инфекцией относятся
-1. панариций
+2. столбняк
-3. рожистое воспаление лица
-4. флегмона шеи
-5. лимфангоит
47. Стадии воспалительного процесса
+1. инкубационный период
+2. серозно-инфильтративная стадия
+3. гнойно-некротическая стадия
-4. стадия реабилитации
-5. стадия реконвалесценции
48. Местная воспалительная реакция
+1. гиперемия
+2. отек тканей
-3. повышение температуры тела
+4. боль в зоне воспаления
-5. снижение аппетита
49. Клинические проявления синдрома системного воспалительного ответа
+1.температура тела ≥ 38°C
+2 температура тела ≤ 36 C
+3.частота сердечных сокращений ≥ 90/min
+4.частота дыхания ≥ 20/мин
+5 количество лейкоцитов ≤ 4000/ml)
+6 количество лейкоцитов (≥ 12000/ml)
50. Принципы местного лечения воспалительного процесса
+1. добиться ограничения воспалительного процесса
+2. уменьшить болевой синдром
+3. обеспечить отток гнойного экссудата из очага
-4. наложить первичный шов на рану
-5. выполнить профилактику столбняка
51. Что должно быть учтено при лечении хирургической инфекции?
+1. вид и свойства возбудителя
+2. стадия процесса
+3.наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность)
+4. аллергический анамнез
+5. приём гормональных препаратов
52. Задачи оперативного лечения воспалительного процесса при абсцедировании.
+1. широкое вскрытие гнойного очага
+2. применение дополнительных физических методов обработки раны (пульсирующая струя, низкочастотный ультразвук)
+3. сквозное постоянное промывание раны
+4. использование при хирургической обработке элементов пластических или реконструктивных операций
-5. иссечение воспалённые тканей до здоровых
53. Показаниями к госпитализации в хирургический стационар при фурункуле является
+1. локализация фурункула на лице и волосистой части головы
+2. лимфангоит в зоне фурункула
-3. признаки абсцедирования
-4 сахарный диабет в анамнезе
-5. преклонный возраст
54. Госпитализация показана при следующих формах рожистого воспаления
-1. эритематозной
-2. буллезной
+3. флегмонозной
+4. некротической
-5. смешанной
55. Пример смешанной инфекции в хирургии
-1. костно-суставной туберкулёз
-2. столбняк
+3. парапроктит
-4. сибирская язва
-5. рожистое воспаление
56. Клинические особенности неклостридиальной анаэробной инфекции
+1. неприятный гнилостный запах экссудата
+2. гнилостный характер процесса в очагах поражения. (фасцит, целюлит, миозит)
+3. отрицательные результаты обычного бактериологического исследования
+4. септический тромбофлебит
-5. отсутствие повышения температуры тела
57. Какие признаки характерны для столбняка?
+1. разбитость
+2. парастезии
+3. жжение в области раны
+4. ригидность затылочных мышц
-5. гектическая температура
58.Показание к назначению антибактериальных препаратов в хирургии
-1. наличие раны
-2. сахарный диабет у пациента
+3.наличие бактериальной инфекции
-4. выполненная амбулаторно операция удаление атеромы
-5. повышение температуры неясного генеза
59. Антисептики, используемые для обработки операционного поля:
+1. септоцид
-2. нитрат серебра
+3. йодонат
-4. Спирт 90%
-5. перманганат калия.
60. Для пассивной иммунизации против столбняка применяется
+1. противостолбнячный анатоксин
-2. антистафилококковая плазма
-3. свежезамороженная плазма
-4. стафилококковый анатоксин
-5. противогриппозная вакцина
61 При гнойном воспалении вокруг лимфатического узла окружающей его рыхлой клетчатки без тенденции к отграничению образуется :
-1. абсцесс
+2. аденофлегмона
-3. рожистое воспаление
-4. фурункул
-5. тромбофлебит
62. Перечислите возможные ранние послеоперационные осложнения со стороны раны
+1. нагноение раны
+2. гематома
+3. кровотечение
-4. лигатурный свищ
-5. грыжа
63. Чем опасны фурункулы, расположенные выше угла нижней челюсти?
-1. отеком лица
-2. развитием паротита
+3. развитием гнойного базального менингита
-4. носовым кровотечением
-5. развитием тонзиллита
64. К осложнениям гнойной раны относят
+1. лимфангоит
+2. регионарный лимфаденит
-3. пилефлебит
+4. сепсис
+5. лимфостаз
65. Укажите чаще всего применяемый разрез для вскрытия карбункула
-1. дугообразный
-2. овальный
-3. линейный
+4. крестообразный
-5. разрез-прокол
66. Возможная локализация гидраденита
+1. подмышечная ямка
-2. паховая область
-3. шея
-4. передняя брюшная стенка
-5 волосистая часть головы
67. Показанием для вскрытия гидраденита являются
-1. рецидивы болезни
-2. наличие нескольких очагов в фазе серозно-инфильтративного воспаления
+3.с формированный абсцесс
-4. наличие одного плотного крупного узла
-5. гиперемия и отек в подмышечной области
68. Для уточнения диагноза абсцесса мягких тканей производится:
-1. ангиография
+2. термография
+3. пункция толстой иглой
-4. рентгенограмма
+5. УЗИ
69. Возбудителем рожистого воспаления, как правило, является
-1. палочка свиной рожи
-2. стафилокок
+3. стрептокок
-4. кишечная палочка
-5. протей
70. Какие формы рожи требуют оперативного лечения?
-1. эритематозная
+2. буллезная
+3. флегмонозная
+4. некротическая
+5. геморрагическая
71. Эризипелоид - это инфекционное заболевание, вызываемое:
-1. стафилококком
-2. стрептококком
-3. кишечной палочкой
+4. палочкой свиной рожи
-5. протеем
72. Операцию по поводу подкожного панариция
+1. выполняют амбулаторно
+ 2. выполняют под проводниковой анестезией
+3. выполняют при наличии абсцедирования
-4. выполняют с иссечением всей изменённой клетчатки
-5. выполняют после предварительной рентгенограммы
73. Основные мероприятия при гидрадените
-1. введение антистафилококового γ глобулина
+2. антибиотикотерапия
-3. введение столбнячного анатоксина
+4. вскрытие гнойного очага при его наличии
-5. личная гигиена, туалет
74. Дифференциальный диагноз рожистого воспаления проводят с
+1. эризепелоидом
+2. флебитом
+3. лимфангоитом
+4. системной красной волчанкой
+5. опоясывающим лишаем
75. Показания для стационарного лечения при панариции
+1. сухожильный панариций
-2. сахарный диабет, компенсация
+3. пандактилит
+4. флегмона кисти
+5. лимфангоит
76. Чем опасна флегмона ладонной поверхности кисти
+1. распространением воспаления на пространство Пирогова
+2. повреждением при вскрытии флегмоны срединного нерва
-3. тромбофлебитом
-4. развитием контрактуры Дюпюитрена
+5. сепсисом
77. При ишемической форме диабетической стопы диагностируют
+1. отсутствие пульсации артерий стоп
+2. холодные конечности
+3. акральные некрозы
+4. болевой синдром
-5. лимфангоит
78. Лечение нейропатической инфицированной стопы при сахарном диабете включает
+1. коррекцию сахара
+2. антибиотикотерапию
+3. курсовые приемы преднизолона
+4. местную обработку раны с удалением некрозов
+5. ношение специальной обуви
79 Источники эндогенной инфекции
+1.Полость рта, кариозные зубы пациента
+2. микрофлора толстой кишки
-3. окружающие пациенты с пневмонией
-4. пациенты с нагноением ран
-5. бациллоносители
-6. больные животные
80. Местные проявления гнойного артрита:
+1. боль в суставе при движении
+2. отек области сустава
+3. ограничения функции сустава
-4. отсутствие пульса на артериях ниже сустава
-5. гектическая температура
81. К местным осложнениям гематогенного остеомиелита относят:
+1. абсцесс мягких тканей
+2. гнойный остеоартрит
+3. поднадкостничный абсцесс
+4. тромбофлебит
-5. сепсис
82. К первично-хроническим формам гематогенного остеомиелита относят:
+1. альбуминозный остеомиелит Олье
+2. склерозирующий остеомиелит Гарре
-3. остеосаркому
+4. абсцесс Броди
-5. периостит
83. Причины остеомиелита:
+1. открытая травма
+2. воспалительный процесс
-3. занос инфекции с кровью из очага инфекции
+4. операция на кости
-5. тромбофлебит
84. Кто является возбудителем болезни Лайма?
-1. клещи иксодовые
+2. анаэробная Borellia Spirochetales
-3. золотистый стафилококк
-4. сl. Tetani
-5. кишечная палочка
85. Клиника болезни Лайма
+1. протекает с поражением суставов
+2. протекает с поражением нервной и сердечно-сосудистой системы
+3. имеет гриппоподобное течение
+4. сопровождается увеличением лимфатических узлов
-5. сопровождается образованием кожных папул
86. Вакцинация против бешенства проводится
+1. при ослюнении кожи неизвестной собакой
+2. при царапинах, нанесённых неизвестным котом
+3. при укусах грызунами
-4. при укусах насекомыми
+5. при укусах неизвестной собакой
+6 при укусах известной непривитой собаки
87. Лечение вросшего ногтя включает включает
+1. краевую резекцию ногтевой пластинки
-2. блокаду с суспензией глюкокортикоидных препаратов ( гидрокортизон, кеналог)
+3. применение антисептиков местно в сочетании с гигиеническими процедурами
-4. глубокую ренгтгенотерапию
-5. баротерапию
88. Бурсит локтевого сустава может быть
+1. серозным
+2. гнойным
+3. гнойно-геморрагическим
+4. гнилостным
-5 гиперпластическим
89. Для анаэробной инфекции характерно
+1. неприятный гнилостный запах экссудата
+2. газообразование, крепитация
+3. отёк
+4. серо-зелёный или коричневый экссудат с капельками жира
-5. отсутствие входных ворот инфекции
90 Возбудителем анаэробной клостридиальной инфекции в 90% случаев является
+1. Clostridium perfringens
-2. Clostridium septicum
-3. Clostridium histolyticum
-4. Clostridium novyi
-5.Clostridium fallax
91. При анаэробной инфекции в пораженных тканях определяется
+1. плотный отёк подкожной клетчатки
+2. гиперемия без чёткого отграничения, сравнительно небольшие изменения кожи
+3. тусклые, варёные мышцы
+4. фасцит
-5. контрактура суставов