Ответы на вопрос

1 - А. (отсутствие реакции на внешние раздражители - одна из причин потери способности к саморегуляции; нарушение саморегуляции в конце концов может привести к нарушению жизненно важных функций).

2 - D. (в связи с этим и разработана шкала Глазго-питсбург).

3 - C. (нарушения дыхание самое быстрое приводят до смерти).

4 - E. (все другие характеристики в диагностическом плане играют лишь ориентировочную роль, реакция же на глюкозу - единственной достоверное доказательство).

7.2. Тема : Абдоминальный синдром

ЗАДАНИЕ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

1. Больная К., 26 лет, госпитализированная к клинику с жалобами на слабость, головокружение, боль в нижней области живота, больше справа. Болеет 10 часов.Какое исследование наиболее информативно?

А. Торакоцентез.

В. Пункция заднего свода влагалища.

С. Лапаротомия.

Д. ЕФГДС.

Е. УЗИ брюшной полости.

2. Больной Н., 34 годов, госпитализированный в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит. Какой из показателей является основным для немедленного оператитвного вмешательства?

А. Болеетє 9 суток.

В. Перитонит.

С. Резко повышена диастаза мочи.

Д. Лейкоцитоз.

Е. Постоянная боль в эпигастрии, и в подреберьях.

3. Больной О., 33 годов, госпитализирован с подозрением на перфоративную язву желудка. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее информативным для диагостики?

А. Лапароцентез.

В. УЗД органов брюшной полости.

С. ЭКГ.

Д. Обзорна рентгенография органов брюшной полости.

Е. Лапароскопия.

4. Больная Л., 24 годов, госпитализированная с диагнозом: острый аппендицит, перитонит. Болеет 3 сутки. Необходимый доступ для выполнения операции:

А. По Пирогову.

В. По Волковичу - Дьяконову.

С. Серединна лапаротомия.

Д. Параректальний

Е. По Пфаненштилю.

5. У больного С., 63 годов, во время операции по поводу розпов-сюдженого перитонита обнаружена перфорация опухоли слепой кишки. Какая операция является наиболее оптимальной?

А. Правостороння гемиколэктомия.

В. Резекция слепой кишки,илеотрансверзоанастомоз.

С. Илеостомия.

Д. Зашивание места перфорации, илеостомия.

Е. Дренирование брюшной полости.

6. Больная Г., 38 лет, госпитализированная с диагнозом пельвиоперитонит. Болеет 7 суток, t- 38,5 С. Лікувальна тактика:

А. Інфузійна дезинтоксикационная терапия.

В. Противовоспалительная терапия.

С. Діагностическое выскабливание.

Д. УЗИ органов малого таза.

Е. Лапаротомия.

7. Больной Л., 29 лет, поступил с ущемленной паховой грыжей, гангреной кишки, флегмоной передней брюшной стенки. Хирургическая тактика:

А. Розрез и дренирование флегмоны.

В. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.

С. Лапаротомия, ревизия брюшной полости.

Д. Лапаротомия, резекция ущемленного органа, вскрытие и дренирование флегмоны брюшной стенки.

Е. Пластика передней стенки.

8. Больной Н., 26 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, которая постепенно сместилась в правую половину брюшной полости, тошноту, t-37,30 С. Болеет 10 часов. Раньше не болел ничем. Наиболее достоверный диагноз:

А. Гострий панкреатит.

В. Гострий холецистит.

С. Перфоративна язва.

Д. Гострий аппендицит.

Е. Почечная колика.

9. Больная 45 лет поступила с диагнозом: острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат. Болеет 7 суток, t-390 С. Консервативне лечение не эффективное. Ваша последующая тактика?

А.Продолжение антибактериальной, противовоспалительной терапии.

В. Лапароскопия.

С. Лапароцентез.

Д. Лапаротомия, вскритие аппендикулярного абсцесса по Волковичу.

Е. Пункция заднего свода влагалища.

10. После холецистэктомии, в послеоперационном периоде по дренажам выделилось возле 50,0мл желчи. Ваша тактика:

А. Срочная лапаротомия.

В. Активное наблюдение за больным + консервативное лечение.

С. Лапароцентез.

Д. Лапароскопия.

Е. Ендоскопическая папилосфинктеротомия.

11. Во время оперативного вмешательства по поводу перитонита, у больного 56 лет найдена перфорация опухоли нижней 1/3 сигмы. Объем операции?

А. Операция Гартмана.

В. Ушивання перфорации опухоли. Дренирование брюшной полости.

С. Левосторонняя гемиколэктомия. Цекостомия.

Д. Резекция сигмы с наложением первичного аностомоза.

Е. Трансверзостомия двухствольная.

12. У больного с аппендикулярным инфильтратом на 7 сутки появилась боль в нижних отделах брюшной полости, симптомы раздражения брюшины. Ваша тактика?

А. Продолжить антибактериальную терапию с изменением антибиотика.

В. Лапароскопия, дренирование брюшной полости.

С. Вскриття аппендикулярного абсцеса доступом Пирогова.

Д. Лапаротомия дренирование брюшной полости, аппендикулярного абсцесса.

Е. Лапаротомия, цекостомия, дренирование брюшной полости.

13. У больного 21 года во время операции найдена перфорация острой язвы 12п. кишки, ограниченый перитонит. Объем оперативного вмешательства?:

А. Операция Джада и ствололвая ваготомия.

В. Антрумектомия, ваготомия.

С. Иссечение язвы, дренирование брюшной полости.

Д. Операция Опеля - Поликарпова.

Е. Резекция желудка по Б -ІІ.

14. У больной 38 лет во время операции найдено: правосторонний пиосальпингс, вторичный аппендицит. Объем операции ?

А. Резекция правых придатков, аппендэктомия.

В. Резекция правой маточной трубы и яичника, дренирования брюшной полости.

С. Аппендэктомия, дренирование брюшной полости.

Д. Санация и дренирование фалопиевй трубы.

Е. Резекция маточной трубы, аппендэктомия, дренирование брюшной полости.

15. На операции у больного 34 лет найденная спаечная тонко - кишечная непроходимость, перитонит. Объем операции:

А. Рассечение сращений, дренирования брюшной полости.

В. Резекция участка тонкой кишки в месте ущемления.

С. Интубация тонкой кишки с резекцией участка ущемленной кишки и анастомозом.

Д. Рассечение спаек, интубация тонкой кишки, дренирование брюшной полости

Е. Резекция ущемленного участка тонкой кишки и анастомоз.

16. Больная К, 39 лет, госпитализированная с диагнозом острый панкреатит. Болеет 7 суток. Кожа живота бледная, цианотичная, с фиолетовыми оттенками цвета. Какие из нижеперечисленных симптомов этому отвечают?

А. Мейо - Робсона, Чухриенко, Спасокукоцкого.

В. Гобе, Ляховицкого, Вигиацо.

С. Хольстеда, Мондора, Кюллена.

Д. Грея - Турнера, Грюнвальда, Куленкампфа.

Е. Коуна, Поснера, Пролентова.

17. Больная Д., 23 лет, беременность 22 недели, госпитализированная с жалобами на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, t-37,20 С. Симптоми раздражение брюшины слабо - положительніе. Лечебная тактика:

А. Динамическое наблюдение.

В. Инфузионная дезинтоксикационная терапия.

С. Оперативне вмешательство.

Д. Динамическое наблюдение, введение спазмолитиков.

18. Больная С., 33 лет, госпитализированная с клиникой острого деструктивного холецистита, желтухой. Оперативная тактика:

А. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости.

В. Холецистектомия с дренированием желчных путей.

С. Холецистостомия из дрениванием желчных путей.

Д. Холецистостомия с дренированием брюшной полости.

Е. Эндоскопическое ретроградное дренирование холедоха.

19. Больной Б., 49 лет, госпитализированный через2 часа после травмы живота с жалобами на боль в левой половине живота, слабость, головокружение. Методы исследования:

А. Диагностичне наблюдение.

В. Лапароцентез.

С. Лапаростомия.

Д. Обзорна рентгенограмма брюшной полости.

Е. УЗИ брюшной полости.

20. Больной С., 46 лет, госпитализирован с жалобами на острую боль в эпигастрии, каторая появилась 3 часа тому назад, напряжение мышц в верхнем этаже живота. Симптомы раздражения брюшины слабкоположительные. Методы исследования :

А. Эндоскопическое обследование желудка и 12 - п.кишки.

В. Обзорна R - графия брюшной полости.

С. УЗИ брюшной полости.

Д. Эксплоративная лапаротомия.

Е. Динамическое наблюдение, лапароцентез.

Эталоны ответов:

Эталоны ответов: 1-В; 2-В; 3-Д; 4 -Д; 5-Д ; 6.В; 7.Д; 8.Д; 9.Д; 10.В; 11.А; 12.Д; 13.С; 14.А; 15.Д; 16.С; 17.С; 18.В; 19.В; 20.В.