- •Одесский Национальный медицинский университет Кафедра хирургии №1 методические рекомендации
- •Одесса – 2014
- •1.Тема практического занятия: “Критические состояния у хирургических больных: острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости ” -6 ч.
- •3. Цель занятия:
- •4. Материалы к аудиторной самостоятельной подготовке (междисциплинарная интеграция)
- •5. 1 . Содержание занятия: - 2 часа.
- •Рекомендации относительно последующего предоставления медицинской помощи
- •Классификация
- •2. Возобновление (или поддержка) адекватного состояния жизненно важных функций:
- •3. Иммобилизация шейного отдела позвоночника при любом подозрении на травму.
- •4. Обеспечение необходимых условий для проведения лечения и контроля.
- •5. Диагностика нарушений углеводного обмена и кетоацидоза:
- •6. Дифференциальная диагностика и борьба с гипогликемией, которая является патогенетическим звеном ряда коматозных состоянию.
- •7. Профилактика потенциально смертельного осложнения - острой энцефалопатии Вернике.
- •8. Лечебно-диагностическое применение антидотов:
- •9. Борьба с внутричерепной гипертензией, отеком и набуханием мозга и мозговых оболочек:
- •10. Нейропротекция и повышение уровня бессонницы:
- •11. Мероприятия по прекращению поступления токсина в организм при подозрении на отравление:
- •12. Симптоматическая терапия:
- •13. При всехкомах обязательна регистрация экг. Б. Дифференцированная терапия отдельных коматозных состояний
- •1. Гипогликемическая кома.
- •2. Гипергликемична кетоацидотическая и гиперосмолярная некетоацидотическая комы.
- •3. Голодная (алиментарно-дистрофичная) кома.
- •4. Алкогольнаякома.
- •5. Опиатная кома.
- •6. Церебро-васкулярная кома при инсульте .
- •7. Эклампсическая кома.
- •8. Гипертермическая кома (тепловой удар).
- •9. Гипокортикоидная (надпочечниковая) кома.
- •Мероприятия, недопустимые при коматозных состояниях
- •Алгоритм ведения больных, которые находятся в коматозном состоянии
- •5 . 3. Синдром брюшной полости. Перитонит-2 часа
- •Диагностика и дифференциальная диагностика перитонита
- •1. Микробный (бактериальный) перитонит.
- •2. Асептический (абактериальный, токсико-химический) перитонит:
- •Перитонит как осложнение заболеваний тонкой кишки, при наличии которого в содержании брюшной полости имеется не только кокковая микрофлора и энтеробактерии, а в 50-60% - анаэробы.
- •Перитонит, связаный с патологией толстой кишки, в которой всегда есть синергизм энтеробактерий и бактероидов.
- •Классификация перитонита
- •Стадии перитонита
- •7.1. Тема : Острый респираторный дистрес синдром .
- •7.2. Тема : запятая клинические ситуационные задачи задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Ответы на вопрос
- •7.2. Тема : Абдоминальный синдром
- •8.Литература.
- •8.Матеріали для аудиторной самостоятельной подготовки :
Одесский Национальный медицинский университет Кафедра хирургии №1 методические рекомендации
К практическому занятию по дисциплине Хирургические болезни с детской хирургией и онкологией» для студентов 6 курса медицинского факультета
Модуль № 4 . «Симптомы и синдромы в хирургии»
Содержательный модуль №7 . «Общие вопросы хирургии».
Тема № 5 . “Критические состояния у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости ” .
Обсуждены и утверждены
на методическом совещании кафедры
“29”августа 2014 г. Протокол № 1.
Зав. кафедрой
Профессор_________ Грубник В.В.
Одесса – 2014
1.Тема практического занятия: “Критические состояния у хирургических больных: острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости ” -6 ч.
2.АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ: Критические состояния у хирургических больных. Острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости - чрезвычайно важна проблема, потому что их развитие приводит к прямой угрозе жизни больного.
Есть необходимость определить критические состояния у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, синдром брюшной полости,кома с точки зрения посиндромного подхода, потому что это дает возможность на уровне врача общей практики провести диагностику и предусматривает применение правильного и своевременного алгоритма действий при данных патологических состояниях .
3. Цель занятия:
3.1. Общие цели: Ознакомиться с критическим состояниями у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, синдром брюшной полости,кома в хирургической практике, с алгоритмом диагностики, дифференциальной диагностики и лечения при данных патологических состояниях.
3.2.Воспитательные цели:
1.Ознакомиться с взносом отечественных ученых в изучение проблемы критических состояний у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, синдром брюшной полости,кома в хирургической практике, с алгоритмом диагностики, дифференциальной диагностики и лечения при данных патологических состояниях.
2.Уметь объяснить больному при возможности и родным необходимость диагностического и лечебного алгоритма при данных состояниях (деонтологический аспект проблемы) .
3.Сформировать деонтологическое представление при работе с больными при критических состояниях у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
4. Развить представление о влиянии экологических факторов, факторов риску при критических состояниях у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости..
5. Материалами изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий.
6. Сформировать воображение об основе психотерапевтического подхода к больным при критических состояниях у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
7. Овладеть умением устанавливать психологический контакт с больным и его родственниками.
3.3. Конкретные цели:
1. Знать этиологию, и патогенез критических состояний у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
2. Знать морфологические изменения в органах и тканях при критических состояниях у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
3. Знать клиническую картину при критических состояниях у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
4. Усвоить лабораторные методы исследования крови при критических состояниях у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
5. Усвоить принципы лечения критических состояний у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
3.4. На основе теоретических знаний из темы завладеть методиками (уметь):
1. Уметь провести клинические исследования, собрать жалобы; анамнез;
2. Уметь провести дифференциальную диагностику критических состояний у хирургических больных : острый респираторный дистресс синдром, кома, синдром брюшной полости.
3.Уметь интерпретировать данные лабораторного исследования и рентгеновские снимки;
4. Уметь определить индивидуальную схему лечения в конкретной клинической ситуации у больного;
5. Умение выполнить лапароцентез;
6.Знать методы дренирования брюшной полости.
