6.Материалы методического обеспечения занятия.

6.1.Задача для самоподготовки исходного уровня знаний

Вопрос

1. Общая классификация гнойных заболеваний мягких тканей и кожи

2. Особенности анатомического строения кожи

3. Главные клинические признаки гнойных заболеваний

4. Определения, диагностика, клиника, лечения гнойных заболеваний мягких тканей кожи и подкожной клетчатки.

5. Гнойные процессы в клетчаточных пространствах.

6. Гнойные заболевания пальцев и кисти.

7. Гнойные заболевания железистых органов.

8. Тактика хирурга при разных стадиях развития гнойного заболевания тканей.

9. Показания к оперативным вмешательствам

10. Методы оперативных вмешательств в зависимости от локализации гнойного воспаления.

6.2. Литература для студентов

И. Учебная основная:

1. Kirketerp-Moller K, Jensen PO, Fazli M et al. Distribution, organization, and ecology of bacteria in chronic wounds. J Clin Microbiol 2008; 46 (8): 2717–22.

2. Lewis K. Multidrug tolerance of biofilms and persister cells. Curr Top Microbiol Immunol 2008; 322: 107–31.

3. Palmer RJJr, Stoodley P. Biofilms 2007: Broadened Horizons and New Emphases. J Bacteriol 2007; 189 (22): 7948–60.

4. Davis SC, Ricotti C, Cazzaniga A et al. Microscopic and physiologic evidence for biofilm-associated wound colonization in vivo. 2008; 16 (1): 23–9.

5. Шагинян И.А., Данилина Г.А., Чернуха М.Ю. и др. Формирование биопленок клиническими штаммами бактерий комплекса Burkholderia cepacia в зависимости вот их фенотипических и генотипических характеристик. Журн. микробиол. 2007; 1: 3–9.

6. Тец В.В., Артеменко Н.К., Заславская Н.В., Тец Г.В. Биопленки возбудителей уроинфекций и использование фторхинолонов. Consilium Medicum 2008; 4: 110–4.

ІІ. Дополнительная (научная, методическая):

1. Хирургия. Учебник под ред. Я.С.Березницкого, М.П.Захараша,

В.Г.Мишалова.. г. Днепропетровск. 2011 г. – с.487-495.

2.Хірургія. Підручник за ред.. Л. Я. Ковальчука, Тернопіль, 2010, с.899 -909.

3.Хирургия повреждений. В.В. Ключевский. 2007.

4.Методические рекомендации к практическим занятиям по стоматологи

под. редакцией проф.. Г.А. Баирова.2010.

5.Стоматология детского возвраста под. редакцией А.А. Колесова.2009

6.Хірургія / За ред. Березницького Я.С., Захараша М.П., Мішалова В.Г.,

Шідловського В.О. — Т. 2. Дніпропетровськ: РВА «Дніпро-VAL», 2007.

7.Клінічний протокол «Антибактеріальна профілактика в хірургії,

травматології, акушерстві та гінекології». — 2008. — № 10. — С. 95-102.

8.Лекції з госпітальної хірургії: навчальний посібник / За ред. В.Г.

Мішалова. - У 3-х т. — 2-ге вид., допов. і перероб. — Т. 2. — К.:

Видавничий дім «Асканія», 2008.

Ситуационные задачи

1. Больной С., 60 лет, обратился к хирургу. В области верхней губы болезненный узел округлой формы. Кожа под ним гиперемирована. У больного фурункул верхней губы. Наиболее правильная тактика.

А. Физиотерапия.

Б. Антибиотикотерапия.

С. Операция в амбулаторных условиях.

Д. Экстренная госпитализация.

Э. Мазевая повязка.

Эталон ответа: Экстренная госпитализация.

2. У больного 40 лет, в правой подмышечной области несколько болезненных отдельнных инфильтратов шаровидной формы с очагом размягчения одного из них, в участке этого размягчения несколько узких отверстий, откуда выделяется гной. Лихорадка выраженныя. Наиболее возможный диагноз.

А. Паховый лимфаденит.

В. Гидраденит.

С. Туберкулез кожи.

Д. Липома с нагноением.

Э. Проявление метастатического процесса.

Эталон ответа: Гидраденит.

3. У больной после микротравмы 2 пальца правой кисти появился отёк предплечья, покраснение кожи в виде длинных полос, которые тянутся к подмышечной ямке.

Наиболее возможный диагноз.

А. Флегмона кисти и предплечья.

В. Рожа предплечья.

С. Лимфангоит.

Д. Эризипелоид.

Э. Лимфостаз.

Эталон ответа: Лимфангоит.

4. У больного после перенесенной аденофлегмоны в левой подмышечной ямке появилась спонтанная боль в области грудных мышц, резкая болезненность при пальпации. Отведение плеча резко болезненное.

Наиболее возможный диагноз.

А. Рожа.

В. Миозит грудных мышц,

С. Субпекторальная флегмона.

Д. Мастит.

Э. Туберкулез кожи.

Эталон ответа: Субпекторальная флегмона.

5. У больной на правой голени появилась опухоль кожи и ярко-красный отдельнный болезненый участок, которая довольно быстро увеличился в размерах, имеет неровные контуры. Отмечается резкая боль, лихорадка до 39⁰С. Диагноз:

А. Эритематозная рожа.

В. Лимфангоит.

С. Флегмона голени.

Д. Булёзная рожа.

Э. Лимфостаз.

Эталон ответа: Эритематозная рожа.

6.3. Ориентировачная карта относительно самостоятельной работы с литературой из темы занятия.

№ г/п	Основные задачи (выучить)	Указания (назвать)
1.	Анатомо-физиологическое строение кожи.	- строение кожи. - функции кожи.
2.	Клинические признаки гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.	-клиническую картину: а) гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки; б) особенности клиники анаэробной инфекции. в)особенности клиники специфической инфекции. г) особенности клиники при ожогах.
3.	Методика обследования больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.	- лабораторное исследование; - пункция инфильтрата; - УЗД инфильтрата; - рентгенологическое исследование; - КТ
4.	Особенности лечения больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки.	- Антибактериальная терапия; - Особенности лечения больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки лица, шеи, конечностей, кисти и пальцев;
5.	Способы разреза и дренирования гнойных полостей.	- Особенности разреза больных с гнойными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки лица, шеи, конечностей, кисти и пальцев;
6.	Профилактика воспалительных заболеваний мягких тканей.	- болезни кожи; - повреждения кожи;