Протиепідемічна робота поліклініки

http://ukrmedserv.com/content/view/779/316/lang,uk/

http://www.moz.gov.ua/ua/portal/Pro_20060206_0.html

Протиепідемічна робота поліклініки здійснюється за планом, узгодженим із санітарно-епідеміологічною станцією.

У функції поліклініки входять:

1)    виявлення джерел збудника та їх ізоляція;

2)    диспансерне спостереження за перехворілими;

3)    виявлення контактних, спостереження за ними і лабораторне обстеження;

4)    організація осередкової поточної дезінфекції;

5)    вакцинація людей;

6)    підготування санітарного активу і санітарно-освітня робота.

Як правило, першим розпізнає інфекційного хворого дільничний терапевт. Тому одним з основних його обов’язків є раннє виявлення епідемічного осередку на обслуговуваній дільниці. Після встановлення діагнозу інфекційної хвороби лікар зобов’язаний заповнити карту термінового повідомлення і негайно направити її у санепідемстанцію. Крім цього, робиться запис у журнал реєстрації гострозаразних захворювань, ведення якого обов’язкове для усіх лікувально-профілактичних закладів.

За своєчасну госпіталізацію інфекційних хворих відповідає дільничний лікар. У тих випадках, коли хворий залишається вдома, лікар повинен забезпечити його лікування й епідеміологічне спостереження за осередком, що повинно проводитися до закінчення заразного періоду реконвалесцента. Основні ж заходи щодо ліквідації епідемічного осередку здійснюються працівниками санепідемстанції. Зокрема, вони забезпечують систематичну поточну дезінфекцію, здійснювану, як правило, родичами хворого під керівництвом помічника епідеміолога. У разі госпіталізації хворого осередок піддається заключній дезінфекції, що здійснюється дезінфекційним відділом СЕС.

Деякі протиепідемічні заходи проводять й інші лікарі: фтизіатр, дерматовенеролог, отоларинголог.

Однак консультативним, методичним і контролюючим центром щодо протиепідемічної роботи поліклініки є кабінет інфекційних захворювань (КІЗ). Лікар КІЗу консультує хворих з підозрою на інфекційні захворювання, забирає матеріали від них для лабораторних досліджень, здійснює амбулаторне лікування, санує носіїв, займається диспансеризацією перехворілих, надає консультативну допомогу іншим лікарям поліклініки, контролює протиепідемічну роботу дільничного персоналу в осередках, вивчає й аналізує інфекційну захворюваність на території обслуговування, а також готує звітність про неї і проведені протиепідемічні заходи.

КІЗ необхідно спланувати таким чином, щоб він мав ізольований вхід і вихід, що дозволяє уникнути контакту інфекційних хворих з іншими відвідувачами поліклініки. У дитячих поліклініках рекомендується навіть при вході для хворих дітей організувати фільтр з ізолятором або мати приймальні бокси, де повинні працювати досвідчені спеціалісти.

Профілактика внутрішньополіклінічних заражень повинна забезпечуватися не лише правильним плануванням приміщень і режимом у цих закладах, а також більш повним обслуговуванням хворих удома, особливо в періоди епідемічного неблагополуччя. Важливо суворо стежити за тим, щоб особи з підвищеною температурою і катаром верхніх дихальних шляхів обслуговувалися в першу чергу.

Поточна й заключна дезінфекція у кабінетах поліклініки здійснюється подібно до дезінфекції у стаціонарах.

У КІЗі допомогу лікареві надає медична сестра, яка працює під його керівництвом. Основними обов’язками медичної сестри КІЗу є:

1)    підготовка перед амбулаторним прийомом лікаря робочих місць, контроль за наявністю необхідних інструментів і документації;

2)    допомога лікарю у проведенні інструментальних досліджень;

3)    виконання лікувально-діагностичних призначень лікаря в поліклініці і вдома у хворого;

4)    стеження за своєчасним отриманням результатів лабораторних досліджень;

5)    ведення обліку диспансерних хворих;

6)    участь у санітарно-освітній роботі серед хворих;

7)    оформлення під контролем лікаря медичної документації

8)    систематичне підвищення своєї кваліфікації.

Старша медична сестра поліклініки керує роботою дільничних медичних сестер в епідемічних осередках; зберігає і видає препарати для лікування інфекційних хворих; перевіряє санітарний режим у поліклініці.

Поліклініки здійснюють велику роботу стосовно специфічної профілактики інфекційних захворювань на лікарських дільницях. Особливо багато часу цьому приділяє персонал дитячих поліклінік. Дільничні педіатри є основними організаторами профілактичної роботи серед дітей. На кожну дитину заводять карту щеплень, у яку заносять усі відомості про проведену вакцинацію із зазначенням термінів, кратності щеплень і серій препаратів.

Відповідальність за імунізацію дітей і підлітків, які мешкають на території, що обслуговується поліклінікою, несе головний лікар поліклініки.

Захисні щеплення, як і вся профілактична і протиепідемічна робота, здійснюються при повсякденній допомозі лікаря КІЗу і безпосередній взаємодії з санепідемстанцією.

Не менш важливим є проведення санітарно-освітньої роботи серед хворих. Відповідно до існуючих офіційних рекомендацій, кожен лікар і середній медичний працівник зобов’язані щомісячно 4 год свого робочого часу виділити для пропаганди медичних і гігієнічних знань серед населення. Зміст цієї роботи визначається конкретною санітарно-епідеміологічною ситуацією та особливостями крайової патології.