- •Вариант 1
- •Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов.
- •Сахарный диабет, I тип, впервые выявленный. Кетоацидотическая кома.
- •Много клетчатки.
- •Применение свежезамороженной плазмы
- •Альвеофакт
- •Гипероксидный тест
- •Препараты теофиллина ( эуфиллин)
- •Интранатальная пневмония
- •Низкий уровень половых гормонов.
- •Раствор хлорида кальция 10% внутривенно струйно
- •Резко снижается ро2, возрастает рсо2
- •Посев крови на стерильность, посев испражнений на патогенную и условно патогенную флору, рентгенография органов грудной клетки
- •Антистафилококковый иммуноглобулин по 2 мл в/м каждый день №4 или антистафилококковая гипериммунная плазма по 10 мл/кг в/в капельно №4
- •Геморрагический васкулит.
- •Гемолитическая анемия
- •Биопсия лимфоузла с гистологическим исследованием
- •Менее 25% бластов при нормальной клеточности в костном мозге
- •Орошение холодной водой
- •Постукивать по пяткам
- •Верно 60 и менее, 80 и падает
- •Глюкоза, которая выделяется с мочой, действует как осмотический диуретик.
- •Абсолютная инсулиновая недостаточность.
- •Гиперосмолярная.
- •Инсулинорезистентностью.
- •Первичный идиопатический гипопаратиреоз в сочетании с хронической надпочечниковой недостаточностью.
- •Болезнь Иценко – Кушинга.
- •Гемолитическая анемия Минковского- Шоффара.
- •Уровень т3 , т4 и ттг
- •Эстрогенсекретирующие опухоли яичников.
- •Наличие всех выше перечисленных признаков.
- •Наличие отеков.
- •Дипиридамол
- •Через 72-96 часов.
- •Скрытое желудочное кровотечение
- •Ферроплекс per os
- •Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма , гемолитический криз
- •Наличие Ig класса а и повышение концентрации Ig класса м;
- •Цирроз печени;
- •Психологическая карликовость
- •Аутоиммунная гемолитическая анемия.
- •Острая гемолитическая анемия
- •Стернальная пункция.
- •Ретракция кровяного сгустка.
- •B. Анемия Дамешека.
- •Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- •Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных.
- •Геморрагическая болезнь новорожденных.
- •Тяжелая.
Постукивание по подошвам
Постукивание по пяткам
Поглаживание вдоль позвоночника
Орошение холодной водой
Все выше перечисленное
67. Ребёнку, рождённому в асфиксии, можно делать:
Надавливания на живот
Давать поток кислорода на лицо
Надавливать на грудную клетку
Орошать холодной водой
Постукивать по пяткам
68. В течении какого времени проводится подсчет ЧСС при первичной реанимации новорожденных при помощи мешка и маски (сек):
5
10
15
6
20
69. Какая ЧСС является показанием для проведения закрытого массажа сердца:
90
100
60
110
120
70. Показанием для проведения закрытого массажа сердца является ЧСС в мин:
60 и менее
80 и падает
90 – 100
Все ответы верные
Верно 60 и менее, 80 и падает
71. С какой частотой проводится закрытый массаж сердца при ИВЛ при помощи мешка и маски (за 1 мин):
90
110
120
80
100
72. Ребенок 15 лет с сахарным диабетом жалуется на рвоту, анорексию, сонливость, слабость мышц. Биохимия крови: молочная кислота – 2,5 ммоль/л, глюкоза крови – 12 ммоль/л, в моче нет сахара и ацетона. Для какой из ком характерно данное состояние?
А Гиперлактатацидотическая кома.
B Кетоацидотическая кома
C Гипогликемическая кома..
D Гиперосмолярная кома
E Тиреотоксическая кома.
73. К врачу обратилась мама с жалобами, что у дочери возрастом 11 лет в течение последнего месяца отмечается жажда, похудение, учащенное мочеиспускание, неприятный запах изо рта. Что Вы посоветуете матери?
А Провести биохимические исследования мочи и крови и обратиться к кардиоревматологу
B не поить ребенка на ночь, чтоб учащенное мочеиспускание не нарушало ночной отдых
C Увеличить в рационе ребенка количество углеводной еды
D Провести лабораторные исследования мочи и крови на сахар и обратиться к эндокринологу
E Повысить количество жидкости в рационе
74. Больной ребенок, 10 лет, жалуется на жажду, слабость, похудение, зуд кожи, усиление аппетита, дисфункцию кишечника. Болеет около 1 месяца. Объективно: кожа и слизистые оболочки сухие, на щеках румянец, язык обложен белым налетом. При аускультации тоны сердца ослаблены, ЧСС - 110 за минуту. При пальпации живота печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см. Суточное количество мочи - 800 мл. Уровень сахара в моче - 6%, ацетон +++. Какая патология наиболее вероятно обусловливает такую клиническую картину?
А Сахарный диабет.
B Ацетонемический синдром.
C Энтероколит.
D Несахарный диабет.
E Гепатит.
75. Ребенок 5 лет внезапно побледнел. Появился акроцианоз, мраморность кожи, пульс слабого наполнения. АД 40 мм рт. ст. Нет мочи. На коже через 1 час появилась геморрагическая сыпь. Ваш диагноз?
А Тиреотоксическая кома.
B Кетоацидотическая кома.
C Гиперосмолярная кома.
D Острая надпочечниковая недостаточность.
Е. Гипогликемическая кома.
76. Ребенок 5-летнего возраста без сознания. В течение 2-х лет болеет сахарным диабетом. После инъекции инсулина поел недостаточно. Через 2 часа появилась головная боль, тремор кончиков пальцев, кожа влажная, АД в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?
А Гиперосмолярная кома.
B Кетоацидотическая кома.
C Гипогликемическая кома.
D Гиперлактатацидотическая кома.
E Тиреотоксическая кома.
77. К семейному врачу обратилась девочка 8 лет с жалобами на повышенную потливость, сердцебиение, похудение. Из анамнеза известно, что болезнь развилась 1,5 года тому назад, когда появилось сердцебиение и постепенная потеря веса. Лечения не получала. Объективно: кожа влажна, Ps 130 уд/мин. АД 135/60 мм.рт. ст. щитовидная железа ІІІ ст., подвижная, не болит. Установите предварительный диагноз.
А Диффузный токсичный зоб
B Гигантизм
C Синдром мальабсорбции
D Врожденный порок сердца
E Избыточные физические нагрузки
78. Больной 17 лет, поступил с острыми болями в животе. Заболел 3 дня тому назад, когда впервые появились тошнота, жажда, частое мочеотделение. Об-но: состояние тяжелое . Заторможен. Кожа сухая. Дыхание шумное, запах ацетона изо рта. Над легкими жесткое дыхание. PS-100/мин., ритмичный. АД-90/50 мм.рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Живот умеренно вздут, умеренная болезненность во всех отделах. Сахар крови 24 ммоль/л, сахар мочи 3%, реакция мочи на ацетон резко положительная. Определите предварительный диагноз?
А Сахарный диабет І тип, впервые выявленный. Прободная язва желудка.
B Сахарный диабет І тип, впервые выявленный. Кетоацидотическая прекома.
C Кишечная непроходимость. Сахарные діабет, І тип, впервые выявленный
D Острый аппендицит. Сахарный диабет І тип, впервые выявленный.
Е. Острый панкреатит. Сахарный диабет І тип, впервые выявленный.
79. Больной Г., 15 лет, сахарным диабетом болеет 8 лет, находится в коме. Объективно: кожа сухая, тургор снижен, дыхание Куссмауля, АД – 105/60 мм рт.ст., пульс – 116 в минуту, запах ацетона в воздухе. Какой вид комы развился у больного?
А Гипогликемическая кома
B Диабетическая гиперосмолярная кома
C Лактацидотическая кома
D Кетоацидотическая кома
E Тиреотоксический криз
80. У ребенка 10 мес., получающего лечение по поводу ОРВИ, на фоне лимфатико-гипопластической аномалии конституции после внутримышечной инъекции появились резкая бледность, мышечная гипотония, адинамия. Пульс нитевидный. Тоны сердца учащены, хлопающие. Живот вздут, газы не отходят. Задержка мочи. Какое неотложное состояние возникло в ребенка?
А Острая надпочечниковая недостаточность
B Острая сердечная недостаточность
C Острая сосудистая недостаточность
D Гипогликемическое состояние
E Энцефалитическая реакция
81. Девочке 1,5 месяца. Мать жалуется на частую рвоту независимо от приема еды, похудение, слабость ребенка. Болеет более 4-х недель. Родилась с весом 3400 г. На момент осмотра вес - 2900 г, бледная, подкожная клетчатка отсутствует. Пенисоподобный клитор. Тона сердца ослаблены, тахикардия. Калий крови - 9,4 ммоль/л, натрий - 86 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятен?
А Адреногенитальный синдром
B Синдром мальабсорбции
C Кишечный дисбиоз
D Кишечная инфекция
E Пилоростеноз
82. ребенок 9 лет госпитализирован в отделение с жалобами на частое мочеиспускание, жажду, слабость, вялость, потерю в массе 3 кг. После проведенного клинического и параклинического исследования установлен диагноз сахарный диабет I тип, впервые выявленный, декомпенсация. Чем возможно объяснить симптомы полиурии у больного?
