- •Вариант 1
- •Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов.
- •Сахарный диабет, I тип, впервые выявленный. Кетоацидотическая кома.
- •Много клетчатки.
- •Применение свежезамороженной плазмы
- •Альвеофакт
- •Гипероксидный тест
- •Препараты теофиллина ( эуфиллин)
- •Интранатальная пневмония
- •Низкий уровень половых гормонов.
- •Раствор хлорида кальция 10% внутривенно струйно
- •Резко снижается ро2, возрастает рсо2
- •Посев крови на стерильность, посев испражнений на патогенную и условно патогенную флору, рентгенография органов грудной клетки
- •Антистафилококковый иммуноглобулин по 2 мл в/м каждый день №4 или антистафилококковая гипериммунная плазма по 10 мл/кг в/в капельно №4
- •Геморрагический васкулит.
- •Гемолитическая анемия
- •Биопсия лимфоузла с гистологическим исследованием
- •Менее 25% бластов при нормальной клеточности в костном мозге
- •Орошение холодной водой
- •Постукивать по пяткам
- •Верно 60 и менее, 80 и падает
- •Глюкоза, которая выделяется с мочой, действует как осмотический диуретик.
- •Абсолютная инсулиновая недостаточность.
- •Гиперосмолярная.
- •Инсулинорезистентностью.
- •Первичный идиопатический гипопаратиреоз в сочетании с хронической надпочечниковой недостаточностью.
- •Болезнь Иценко – Кушинга.
- •Гемолитическая анемия Минковского- Шоффара.
- •Уровень т3 , т4 и ттг
- •Эстрогенсекретирующие опухоли яичников.
- •Наличие всех выше перечисленных признаков.
- •Наличие отеков.
- •Дипиридамол
- •Через 72-96 часов.
- •Скрытое желудочное кровотечение
- •Ферроплекс per os
- •Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма , гемолитический криз
- •Наличие Ig класса а и повышение концентрации Ig класса м;
- •Цирроз печени;
- •Психологическая карликовость
- •Аутоиммунная гемолитическая анемия.
- •Острая гемолитическая анемия
- •Стернальная пункция.
- •Ретракция кровяного сгустка.
- •B. Анемия Дамешека.
- •Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- •Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных.
- •Геморрагическая болезнь новорожденных.
- •Тяжелая.
Адреналин
Атропин
Препараты теофиллина ( эуфиллин)
Лазолван
Преднизолон
30. К концу вторых суток жизни у доношенного новорожденного отмечается ухудшение состояния : повышение температуры тела до 38 0С,появление цианоза, беспокойства, одышки до 85 в мин, Втяжение межреберий на вдохе. На губах – пенистые выделения. Над легкими « мозаичный» перкуторный звук, дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В крови лейкоцитоз, сдвиг влево. Наиболее вероятный диагноз :
Интранатальная пневмония
Обструктивный бронхит
Постнатальная пневмония
Болезнь гиалиновых мемебран
Отечно-геморрагический синдром
31. У новорожденного 5 дней жизни на фоне гипотермии, угнетения ЦНС, появились симптомы энтероколита (выделена клебсиелла), затем диагностирована пневмония со скудной аускультативной картиной, обильной слизисто-гнойной мокротой. Кожные покровы иктеричные с серым оттенком, явления склеремы. В общем анализе мочи: эритроцитурия, цилиндрурия, лейкоцитоурия, протеинурия. Подберите наиболее оптимальную дозу антиклебсиеллезной плазмы
А.10 – 15 мл/кг
В. 50 мл/кг
С. 5 мл/кг
Д. 100 мл/кг
Е. 30 – 40 мл/кг
32. У новорожденного 9 суток жизни на фоне гипотермии, повышенной нейро - рефлекторной возбудимости, появились срыгивания, ригидность затылочных мышц, спонтанный рефлекс Бабинского. Затем присоединились явления дыхательной недостаточности 3 степени. Кожные покровы иктеричные с серым оттенком, явления склеремы. Гепатоспленомегалия. Для сепсиса новорожденных наиболее характерны следующие изменении в гемограмме:
А. лейкрпения с нейтрофильным сдвигом влево + анемия
В. Тробоцитоз + полицитемия
С. анемия + лимфоцитоз
Д. полицитемия + лимфоцитоз
Е. только анемия
33. Какие гормональные показатели характерны для больных адипозо-генитальной дистрофией?
Высокий уровень гонадотропинов.
Высокий уровень половых гормонов.
Повышенная экскреция 17-КС.
Низкий уровень половых гормонов.
Сниженная экскреция 17-КС.
34. Больная Н., 7 лет, заболела остро, с жалобами на повышение температуры тела до 40,20С, сонливость, рвоту. При осмотре состояние очень тяжелое, сознание нарушено, резкая вялость, заторможенность, кожные покровы мраморные, дистальные участки конечностей холодные, слизистые оболочки синюшные. Геморрагическая сыпь на бедрах, ягодицах, шее, лице, подсыпает. Анурия. Тотальный цианоз, брадикардия (пульс – 40 /мин.). Укажите причину тяжести состояния.
А ДВЗ – синдром.
B Отек легких.
C Отек головного мозга.
D Острая надпочечная недостаточность.
E Острая почечная недостаточность.
35. Мальчик 12 лет жалуется на ощущение голода, головную боль, общую слабость, профузный пот, бледность кожи, нарушение зрения. Родители обращают внимание на неадекватное поведение ребенка. У мальчика во время обследования появился тремор верхних конечностей, нарушилось сознание, появились судороги, больной упал в кому. Укажите характер комы
А травматическая
B кетоацидотическая
C гиперосмолярная
D гипогликемическая
Е. Печеночная
36. Ребенку 11 лет. Страдает болезнью Аддисона в течение 2 лет. Получает диетическое питание и заместительную терапию кортикостероидами ( гидрокортизон). Доставлен в клинику с диагнозом : Острый аппендицит. Готовится к операции. Лечебная тактика по отношению к кортикостероидной терапии?
А Увеличить дозу гидрокортизона
B Оставить предыдущую дозу гидрокортизона
C Уменьшить дозу гидрокортизона.
D Отменить
E Изменить режим приема
37. У ребенка 10 лет после тотальной струмэктомии по поводу фолликулярного рака щитовидной железы появились симптомы гипопаратиреоза в виде судорожного синдрома: клоніко-тонические судороги конечностей, туловища. Какое лечение следует назначить?
