- •Вариант 1
- •Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов.
- •Сахарный диабет, I тип, впервые выявленный. Кетоацидотическая кома.
- •Много клетчатки.
- •Применение свежезамороженной плазмы
- •Альвеофакт
- •Гипероксидный тест
- •Препараты теофиллина ( эуфиллин)
- •Интранатальная пневмония
- •Низкий уровень половых гормонов.
- •Раствор хлорида кальция 10% внутривенно струйно
- •Резко снижается ро2, возрастает рсо2
- •Посев крови на стерильность, посев испражнений на патогенную и условно патогенную флору, рентгенография органов грудной клетки
- •Антистафилококковый иммуноглобулин по 2 мл в/м каждый день №4 или антистафилококковая гипериммунная плазма по 10 мл/кг в/в капельно №4
- •Геморрагический васкулит.
- •Гемолитическая анемия
- •Биопсия лимфоузла с гистологическим исследованием
- •Менее 25% бластов при нормальной клеточности в костном мозге
- •Орошение холодной водой
- •Постукивать по пяткам
- •Верно 60 и менее, 80 и падает
- •Глюкоза, которая выделяется с мочой, действует как осмотический диуретик.
- •Абсолютная инсулиновая недостаточность.
- •Гиперосмолярная.
- •Инсулинорезистентностью.
- •Первичный идиопатический гипопаратиреоз в сочетании с хронической надпочечниковой недостаточностью.
- •Болезнь Иценко – Кушинга.
- •Гемолитическая анемия Минковского- Шоффара.
- •Уровень т3 , т4 и ттг
- •Эстрогенсекретирующие опухоли яичников.
- •Наличие всех выше перечисленных признаков.
- •Наличие отеков.
- •Дипиридамол
- •Через 72-96 часов.
- •Скрытое желудочное кровотечение
- •Ферроплекс per os
- •Приобретенная гемолитическая анемия, иммунная форма , гемолитический криз
- •Наличие Ig класса а и повышение концентрации Ig класса м;
- •Цирроз печени;
- •Психологическая карликовость
- •Аутоиммунная гемолитическая анемия.
- •Острая гемолитическая анемия
- •Стернальная пункция.
- •Ретракция кровяного сгустка.
- •B. Анемия Дамешека.
- •Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- •Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных.
- •Геморрагическая болезнь новорожденных.
- •Тяжелая.
Определение осмотической резистентности эритроцитов.
Время свертывания по Ли – Уайту.
Определение билирубина.
Определение VIII фактора свертывания.
Ретракция кровяного сгустка.
190. Ребенку 3 года. Поступил с жалобами на слабость, вялость, шум в ушах, повышенную кровоточивость из десен, экхимозы на коже. В анализе крови: эр. 1,2 х 1012 /л, Hb: 60 г/л, ретикулоциты: 0 , тромб.: 350 х 109 /л лейк.:8,0 х 109 /л, э.:3, б.:1, п.:4, с.:43, л.:44, м.:5, СОЭ 35 мм/ч.. Ваш предварительный диагноз?
A.. Сепсис
B. Анемия Дамешека.
C. Анемия Фанкони.
D.Железодефицитная анемия.
E.. Врожденная гипопластическая анемия Дайемонда –Блекфана.
191. Новорожденный 3 дней жизни, родился от матери, больной СКВ. В анализе крови отмечается тромбоцитопения. Объективно: экхимозная сыпь на туловище, конечностях. Ваш предварительный диагноз?
Трансиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
ДВС – синдром.
Изоиммунная тромбоцитопеническая пурпура новорожденных.
Геморрагическая болезнь новорожденных.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
192. Какие исследования назначают при выборе вида инсулина и его распределениях в течение суток?
А. гликемия натощак.
В. Суточная глюкозурия.
С. Гликемический профиль.
D. Гликемия через час после еды.
Е. Ацетон в моче.
193. Больной К., 15 лет жалуется на жажду (10-12 л воды в сутки), частое мочеиспускание, головную боль, раздражительность. Более около месяца после перенесенной тяжелой ОРВИ. Потеря массы тела 8 кг. Объективно: кожа обычной окраски, сухая. АД 100/60 мм рт.ст. Пульс – 80 уд/мин. Внутренние органы без патологии. Ан крови – норма. Ан мочи – уд.вес – 1002, лейк. – 1-2 в поле зрения. Гликемия крови натощак – 5,2 ммоль/л. Какой из препаратов назначите больному:
А. Промедол.
В. Инсулин.
С. Адиурекрин.
D. Преднизолон..
Е. Фуросемид.
194. Больная 14 лет, поступила в клинику в связи с повторяющимися эпизодами подъема АД до 200/100 мм. Рт. ст., которые сопровождаются резкой головной болью, выраженной бледностью, потливостью, тошнотой и рвотой. На основании клинико – анамнестических данных был выставлен предварительный диагноз: феохромоцитома. Какие препараты наиболее эффективны при купировании гипертонического криза?
и ганглиоблокаторы (тропафен, фентоламин, тразикор, обзидан и др.).
Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (капотен, капозид, инворил и др.).
Препараты раувольфии.
Антагонисты кальция.
Мочегонные.
195. Ребенок 10 лет, страдает гемофилией А. Уровень VIII фактора ниже 3 %. Определите степень тяжести?
Средняя.
Тяжелая.
Легкая.
Латентная.
Крайне тяжелая.
196. Мальчик 12 лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом с шести лет. Течение заболевания лабильное. В последнее время периодически отмечаются подъемы АД. Тест на микроальбуминурию положительный. Какой стадии диабетической нефропатии может соответствовать состояние данного больного?
A. III стадия – начинающаяся нефропатия
B. I стадия – гипертрофия и гиперфункция почек
C. II стадия – гистологические изменения в почках
D. IV стадия – явная нефропатия
E. V стадия – хроническая почечная недостаточность
197. Ребенок 8 лет. Поступил с жалобами на петехиальные геморрагические высыпания, симметричные, на нижних конечностях. Из анамнеза: аллергическая реакция на аспирин. Установлен диагноз геморрагический васкулит. Какое из обследований подтверждает данный диагноз?
Коагулограмма: АКТ > 100 %, время свободного гепарина < 4 .
Коагулограмма: протромбин < 60 %.
Коагулограмма: АКТ < 80 %, время свободного гепарина < 20 .
Коагулограмма: фибриноген 4 г/л.
Тромбоцитопения.
198. Ребенку С.. 13 лет, на основании клинико-лабораторных данных и результатов компьютерной томографии был выставлен диагноз: феохромоцитома. Какой метод лечения данного заболевания является наиболее эффективным?
А. Лучевая терапия.
В. Применение β-блокаторов.
С. Применение ингибиторов АПФ.
D. Хирургический.
Е. Химиотерапевтическое лечение.
199. Девочка 10 лет доставлена в больницу бессознательном состоянии. Страдает сахарным диабетом, тип 1. Находится на комбинированной инсулинотерапии. Утром, уходя в школу, после введения инсулина поела меньше обычного. Через 2 часа появилось беспокойство, тремор. Вскоре она потеряла сознание. В больнице предположили гипогликемическую кому. Какова врачебная тактика по отношению к этому ребенку?
A. Наладить в/в капельное введение 10% р-ра глюкозы
B. Взять кров на сахар и подождать ответа
C. Взять кровь на сахар и сразу ввести в/в струйно 20,0 мл 40% р-ра глюкозы
D. Струйно в/в вести 20,0 мл 40% р-ра глюкозы
E. Ввести в/м 1% р-р адреналина
200. Больной С., доставлен без сознания. Сахарным диабетом болеет на протяжении 6 лет. На протяжении последней недели страдает энтероколитом. Объективно: кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. Дыхание поверхностное, запаха ацетона нет. АД 80 /40 мм.рт.ст. Гипотония мышц. Сахар крови 40 ммоль/л. Ацетон (-). Какая из ком наиболее вероятна у больного?
А. Гиперосмолярная.
В. Гиперлактатацидемическая.
С. Кетоацидотическая.
D. Гипогликемическая.
Е. Мозговая
