Вариант 1

1. Какое наиболее информативное исследование при бессимптомном интравентрикулярном кровоизлиянии

1. НСГ

2. МРТ

3. Рентгенография черепа

4. Изменение двигательной активности ребенка

5. Все перечисленное выше

2. У новорожденного ребенка на 2 сутки после рождения появилась рвота, неусточивый стул, тахипное, тахикардия, метеоризм, мраморность кожных покровов. Какой ведущий клинический синдром родовой травмы у ребенка?

A. Вегето - висцеральных расстройств.

B. Двигательных нарушений

C. Гипертензионно - гидроцефальный:

D. Повышенной нервно - рефлекторной возбудимости.

Е Угнетения ЦНС

3. У новорожденного ребенка к концу первых суток жизни при крике заметна ассиметрия лица слева, глазная щель слева полностью не закрывается, лоб не наморщивается, угол рта слева опущен, захват груди и выливается пища изо рта ,сосание затруднены. Ваш диагноз?

А Поражение диафрагмы в родах.

B. Интракраниальное повреждение.

C.Травма плечевого сплетения.

D. Травма спинного мозга

E. Родовое повреждение лицевого нерва..

4. У новорожденного после выведения за ручку в родах к концу первых суток жизни отмечается отсутствие сгибания кисти и пальцев, отведение большого пальца невозможно. Ваш диагноз?

A. Травма спинного мозга

B. Интракраниальное повреждение.

С. Травма плечевого сплетения.

D. . Родовое повреждение лучевого нерва

Е. Поражение диафрагмы в родах.

5. У новорожденного через 2 часа после родов наблюдаются выраженные дыхательные расстройства, снижается гемотакрит, атония и арефлексия, нистагм, снижение мышечного тонуса Ваш диагноз?

А. Болезнь гиалиновых мембран.

B. Травма спинного мозга.

C. Интракраниальное повреждение..

D Кровоизлияние в мозжечок.

E. Поражение диафрагмы в родах.

6. Мальчик родился в асфиксии на 40 неделе от 6-й патологической беременности (имела место угроза прерывания, гестоз ІІ-и половины), 3-х родов . Матери 40 лет. Состояние ребенка тяжелое, вес 2 кг, имеют место признаки незрелости, симптом гидроцефалии. Кожа бледна, желтая, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систоличний шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщено – темного цвета, кал светлый. Окулистом обнаружен хориоретинит. Ваш предыдущий диагноз?

A. Врожденный токсоплазмоз

B. Гемолитическая болезнь новорожденных

C. Сепсис

D. Врожденный изъян сердца

E. Врожденный гепатит

7.Доношенная девочка от II беременности, протекавшей на фоне пиелонефрита, кольпита у матери. С 3-х суток жизни отмечается появление и нарастание иктеричности кожи на фоне вялости, снижения аппетита. В легких дыхания пуэрильное. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздутый. Печень +3 см. Селезенка +0,5 см. Моча имеет цвет "пива", кал обычного цвета. Общий билирубин 168 мкмоль/л, прямой 138 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз?

A. Атрезия желчевыводящих путей

B. Гемолитическая болезнь новорожденных

C. Физиологична желтуха новорожденных

D. Желтуха от материнского молока

E. Внутриутробный гепатит

8. У мальчика возрастом 29 дней отсутствующее увеличение массы тела, рвота со дня рождения, жидкий стул. Кожа сухая, большой родничок запавший. Какое первоочередное лабораторное обследование необходимо провести для подтверждения сольтеряющей формы адреногенитального синдрома?

А Уровень 17-оксипрогестерона в крови

B Уровень тестостерона

C Уровень 17-кетостероидов в моче

D Уровень кортизола

E Уровень Na и К в сыворотке крови

9. У ребенка, который страдает ревматоидным артритом и получает преднизолон, установлено гликемию натощак 6,8 ммоль\л. Какая тактика относительно способа нормализации гликемии?

1. повысить физическую активность больного.

2. Назначить максимальные терапевтические дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.

3. отменить нестероидные противовоспалительные препараты.

4. уменьшить дозу преднизолона + диетотерапия.

5. увеличить дозу преднизолона + диетотерапия.

10. у девочки 11 лет резкая вялость, сонливость, жажда, частое мочеиспускание, запах ацетона изо рта. На щеках яркий румянец, дыхание шумное с периодами апноэ. Печень + 2 см. В анализе крови глюкоза 25 ммоль\л. В моче – ацетон (++++), глюкоза 20 г\л. Чем можно объяснить появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче?