Клинические синдромы нижне-шейного отдела

1.Лопаточно-реберный синдром

Клиника: чувство тяжести, ноющие и мозжащие боли вначале в области лопатки, ближе к ее верхневнутреннему углу, затем и в надплечье, с отдачей в плечевой сустав, реже, в плечо и по боковой поверхности грудной клетки. Одновременно болевые ощущения испытываются в шее, особенно при ди­намических нагрузках на нее, зачастую при перемене пого­ды.

Пальпация «Триггерный пункт» — наиболее болезненная зона, при давлении на которую боли отдают в надплечье и шею — место прикрепления мышцы, подни­мающей лопатку. Паравертебральные точки на уровне Т3-Т5, Это уровень бифуркации трахеи, болезненность между лопатками. При движении лопатки нередко определяется ха­рактерный хруст в области ее внутреннего угла.

Обусловлена компрессией сосудисто-нервного пучка вследствие натянутых связок купола

 

плевры, а также укороченной подключичной мышцы и ключицей

2 .Цервикобрахиалгия как реакция на укорочение связок купола плевры

клиника зависит от места прикрепления натянутой связки (сосуд, нерв, позвонок, пищевод)

Наиболее характерна боль в области шейно-грудного перехода, с иррадиацией по различным участкам руки, грудной клетки

провокация - латерофлексия головы в противоположную сторону, вдох

визуальная диагностика: на одноимённой стороне гипотония мышц надплечья, гипертонус мышц у основания шеи

патогенез: компенсаторная реакция на дисбаланс 8 диафрагм тела, меридианный дисбаланс переднего и заднего срединного меридианов, нарушению функции легких

 

 

Устранение повышенного натяжения связочного аппарата, фиксирующегося в переходных зонам позвоночника

Этиология: слабость мышц приводит к гипервозбудимости сухожильного аппарата Гольджи и статической и динамической перегрузке связок к ним прикрепляющихся. Патогенез: Напряжение связочного аппарата приводит:

        к ограничению подвижности прилегающих диафрагм (диафрагма входа в грудную клетку, торако-люмбальная диафрагма, тазовой дно)

        компрессии прилежащих нервов (компрессия плечевого сплетения)

        к нарушению биомеханики прилежащих костных структур (крестец, копчик, позвонки)

        к гипотонии мышц, к ним прикрепляющихся (сакротуберальная связка – экстензоры бедра)

         

Связки, оказывающее слияние на функциональное состояние

твердой мозговой оболочки:

1. Сакротуберальная связка,

2. Илеолюмбальная

3. Ножки диафрагмы (включая связку Трейца)

4. Связки купола плевры

Расположены с противоположной стороны относительно друг друга

 

Методика провокации

 Использование югулярной компрессии  приводит гипотонии экстензоров бедра.

 

Определение пораженного звена в связочной цепи. Сакротуберальная связка – илеолюмбальная - ножки диафрагмы (включая связку Трейца) - связки купола плевры

 Проведение последовательно терапевтической локализации на проекции каждой из диагностированных напряженных связок и оценка реакции экстензоров бедра при помощи мышечного тестирования.

Подтверждение патогенетической значимости  выявленной связки для состояния нервной системы в целом. Проведение темпорального постукивания.

Коррекция ритмическая мобилизация выявленной связки  в найденном направлении

 в сочетании с югулярной компрессией и выполнением 4-5 глубоких дыхательных    

  движений