Специфика диагностики функциональных блоков верхне-шейного отдела позвоночника

По словам George J. Goodheart,  тело реагирует на специфическое давление в области верхне-шейного отдела позвоночника, которое нарушает его относительный гомеостаз. По даннымТрускотта (1952) очень легкий контакт с областью атланта, вызывает движение в конечности, способствующее ее укорочению. Например, если вы коснетесь левым большим пальцем стороны атланта, и атлант сдвинется прочь от вашего пальца, правая нога станет короче. Истинную коррекцию ассиметрии конечности делают намет мозга и намет мозжечка, вызывая соотвествующее изменение положеия костей черепа.. Так при этом глубокие мышцы - верхние и нижние косые с одной стороны ослаблены, то на противоположной, будут напряжены

смещают атлант в латеральном направлении, придавая ему правое боковое по­ложение. У таких пациентов вследствие асимметрии осанки будут тестироваться функциональная слабостьбольшой грудной, подключичной или стройной, или напрягателя широкой фасции бедра. В этом случае данные мышцы могут быть ассоциированными с данным варинатом функционального блока

Алгоритм диагностики:

1.Мышечное тестирование мышцу-индикатора или ассоциативной мышцы  (.большой грудной, подключичной или стройной, или напрягателя широкой фасции бедра). Необходимо проверить не  являются ли данная функциональная слабость следствием краниальных нарушений (Провокация фазами дыхания) 2 2.Механическая провокация во всех 8 направлениях.

Восемь направлений провокации:

1      - слева латерально

2      - справа латерально

3      - на остистый отросток сверху

4      - на остистый отросток снизу

5      - на поперечный спереди                                                                

6      - на поперечный сзади                                                                  _

7      - на поперечный вверх (и слева и справа)

8      - на поперечный вниз (и слева и справа)

Необходимо определить направление, на которое возникает реакция индикаторных и ассоциированных мышц.

Мобилизация          Давление  на левую боковую поверхности атланта и нажмите (с силой 2-3 кг) в направлении ослабляющем мышцу индикатор на фазе дыхания её усиливающем

 

 Тестирование коротких флексоров: голова в прямом положении, подбородок приводится к шее. Больной оказывает давление лбом на руку врача, флексируя шею.

3.      Диагностика нарушений функции диафрагмы

a.       провокация диафрагмы в краниальном направлении

b.      исключение грыжи пищеводного отверстия (провокация диафрагмы в каудальном направлении)

4.      Дисфункция нарушений функции лёгких

a.       Проверка объёма экскурсии лёгких (врач сзади, кисти врача на межрёберных промежутках для сравнения подвижности половин грудной клетки)

b.      Функциональная слабость m.Deltoideus

5.      Диагностика нарушений функции кранио – сакральной системы

a.       Реакция на повышение внутричерепного давления (проводится югулярная компрессия, которая вызовет ослабление всех мышц).

6.      Функциональные блоки шейного отдела позвоночника (латеральное смещение, которое вызовет усиление ослабленной мышцы)

a.       Провокация на С₀-С_I.  

b.      Провокация на С_I-С_II.

 

К ЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ СРЕДНЕ-ШЕЙНОГО (С3-4-5)

 

Патобиомеханика: Болевые синдромы этого уровня связаны с раздражением диафрагмального нерва, иннервирующего одноимённую половину диафрагмы. Расслабление с одной стороны и укорочение диафрагмы с другой стороны способствуют  увеличению  размеров пищеводного отверстия, которое расположено в мышечной части диафрагмы.

Увеличение размеров пищеводного отверстия приводит к краниальному смещению в пищеводное отверстие прилежащей части желудка и травматизации сплетений n.Vagus., натяжению м. suspensorium Duodeni (связка Трейца), нарушению функции 12-перстной, спазму сфинктера Одди, нарушению поджелудочной железы и желчного пузыря

 Клиника. Подобный пациент предъявляет множество жалоб вроде бы не связанных между собой: как только понервничает сразу начинаются сильные головные боли, подъём артериального давления (Сдавление a.Vertebralis приводит к дефициту притока крови к головному мозгу, чтобы его преодолеть повышается давление), тошнота, изжога в пищеводе, нарушение работы кишечника, запоры и поносы. Чаще всего это вегетативные проявления травматизации n.Vagus. А.Vertebralis окружена симпатическим сплетением и гипертония приобретает злокачественное течение, потому что a.Vertebralis выполняет компенсаторную функцию по снабжению кровью головного мозга.

Важно в общем, потоке жалоб выделить, чем они обусловлены