Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4f.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
27.36 Mб
Скачать

13.8.1.2. Нефракціонований гепарин

  • Гепарин (Heparin) *,**[для місцевих форм] [П]

Фармакотерапевтична група: В01АВ01 - антитромботичні засоби; С05В А03 - засоби, що застосовуються при варикозному розширенні вен.

Основна фармакотерапевтична дія: антикоагулянт прямої дії.

Показання для застосування ЛЗ: профiлактика і терапiя тромбозу глибоких вен ВООЗ,БНФ; профiлактика пiсляоперацiйного тромбозу глибоких вен i легеневої емболії ВООЗ, БНФ, фiбриляцiя передсердь, що супроводжується емболiзацiєю; нестабiльна стенокардiя БНФ; гострий iнфаркт мiокарда БНФ; легенева емболiя; профiлактика та терапiя емболiї артерiй при периферичних судинних захворюваннях; екстракорпоральний кровообiг БНФ, трансфузiї кровi, гемодiалiз БНФ, лабораторнi аналiзи кровi.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: вводять в/в та п/ш ВООЗ, БНФ; з терапевтичною метою гепарин застосовують у виглядi безперервної в/в iнфузiї або у виглядi регулярних в/в iн’єкцiй; з профiлактичною метою гепарин застосовують пiдшкiрно з iнтервалом 8-12 год.; початкова доза звичайно становить 5 000 МО ВООЗ,БНФ (вона вводиться в/в, пiсля чого лiкування продовжують, застосовуючи п/ш або в/в iн’єкцiї; пiдтримуючі дози визначаються залежно вiд способу застосування: при безперервнiй в/в інфузiї призначають по 1 000-2 000 МО/год, тобто 20 000-40 000 МО на добу, розводячи препарат у 1 000 мл iзотонiчного розчину NaCl; при регулярних в/в iн’єкцiях призначають по 5 000-10 000 МО кожнi 4-6 год.; при п/ш застосуваннi вводять кожнi 12 год. по 15 000БНФ- 20 000 МО або кожнi 8 год. по 8 000 - 10 000 МО; дози гепарину підбирають так, щоб активізованний частковий тромбопластиновий час зберiгався на рiвнi, який у 1,5-2 рази перевищує контрольний; пацієнтам, які знаходяться на екстракорпоральному кровообігу, препарат призначають у дозі 150 - 400 МО на 1 кг маси тіла та 1500 - 2000 МО/500 мл консервованої крові (цільна кров, еритроцитарна маса); для профілактики тромбоемболій гепарин вводять п/ш в дозі 5000 МО за 2 год. до операції ВООЗ, потім по 5000 МО кожні 8 год. протягом 7 днів ВООЗ,БНФ; дітям віком 1 - 3 міс. гепарин вводять в/в, в дозі 800 МО на 1 кг маси тіла на добу; 4 - 12 міс.в - 700 МО на 1 кг маси тіла на добу; від 1 до 6 років - 600 МО на 1 кг маси тіла на добу; від 6 років - 500 МО на 1 кг маси тіла на добу; тривалiсть терапiї гепарином залежить вiд показань i способу застосування; при в/в застосуваннi оптимальний курс лiкування становить 7-10 днiв, у подальшому терапiя продовжується пероральними антикоагулянтами. .

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: реакцiї пiдвищеної чутливості: пропасниця та кропив’янка, можуть спостерiгатися також ринiт, ядуха, анафiлактоїднi реакцiї та шок; тромбоцитопенiя; бiль, еритема, гематоми й виразки у мiсцi застосування; остеопороз; алопецiя та збiльшення рівня трансамiназ (АЛТ i АСТ); кровотечi зi шлунково-кишкового тракту та сечових шляхiв, але геморагiї можуть виникати й у надниркових залозах, жовтому тілі, ретроперитонеальному просторі.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гемофiлiя та iншi геморагiчнi захворювання, тромбоцитопенiя, пептична виразка, церебральнi кровотечi, тяжка артеріальна гiпертензія, цироз печiнки, що супроводжується варикозним розширенням вен стравоходу, ниркова недостатність, бактерiальний ендокардит, менструацiя, загрожуючий аборт, недавно проведенi хiрургiчнi втручання (особливо на очах, мозку, простаті, печiнці та жовчних шляхах), стан шоку, пiдвищена чутливiсть до гепарину.

Визначена добова доза (DDD): парентерально - 10 тис ОД.

Торгова назва:

Торгова назва

Виробник/країна

Форма випуску

Дозування

Кількість в упаковці

Ціна DDD, грн.

Ціна DDD, у.о.

I.

ГЕПАРИН

Харківське п-во по вироб. імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Біолік", м.Харків, Україна

Розчин для ін'єкцій, в фл.

5000МО/мл

№ 10

відсутня у реєстрі ОВЦ

ГЕПАРИН

Харківське п-во по вироб. імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Біолік", м.Харків, Україна

Розчин для ін'єкцій, в амп. та фл.

5000МО/мл

№5

16.00

ГЕПАРИН

Харківське п-во по вироб. імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Біолік", м.Харків, Україна

Розчин для ін'єкцій, в амп. та фл.

5000МО/мл

№5

16.42

ГЕПАРИН

Харківське п-во по вироб. імунобіологічних та лікарських препаратів ЗАТ "Біолік", м.Харків, Україна

Розчин для ін'єкцій, в амп. та фл.

5000МО/мл

№5

16.80

ГЕПАРИН

ТОВ "ФАРМА ЛАЙФ", м.Львів, Україна

Розчин для ін'єкцій, у фл.

5000ОД/мл

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

ГЕПАРИН

ТОВ "ФАРМА ЛАЙФ", м.Львів, Україна

Розчин для ін'єкцій, у фл.

500ОД/мл

№5

16.00

ГЕПАРИН-ДАРНИЦЯ

ЗАТ "Фармацевтична фірма "Дарниця", м.Київ, Україна

Розчин для ін'єкцій, в амп.

5000МО/мл

№1, №5

відсутня у реєстрі ОВЦ

ГЕПАРИН-ІНДАР

ЗАТ по виробництву інсулінів "Індар", м.Київ/ТОВ "ІНДАР", Україна/Україна

Розчин для ін'єкцій, у фл.

5000МО/мл

№1

відсутня у реєстрі ОВЦ

ГЕПАРИН-НОВОФАРМ

ТОВ фірма "Новофарм-Біосинтез", Житомирська обл., м.Новоград-Волинський, Україна

Розчин для ін'єкцій, у фл.

5000МО/мл

№5

відсутня у реєстрі ОВЦ

ГЕПАРИН-НОВОФАРМ

ТОВ фірма "Новофарм-Біосинтез", Житомирська обл., м.Новоград-Волинський, Україна

Розчин для ін'єкцій, у фл.

5000МО/мл

№5

16.00