10.5.2. Препарати декстрану

• Декстран-40 (Dextran-40) * ^[П]

Фармакотерапевтична група: B05AA05 - кровозамінники та білкові фракції плазми крові.

Основна фармакотерапевтична дія: підвищення суспензійних властивостей крові, зменшення її в’язкості, сприяння відновленню кровоплину у дрібних капілярах, запобіганнія усуненню агрегації формених елементів крові.

Показання для застосування ЛЗ: для покращання капілярного кровотоку з метою профілактики та лікування травматичного, операційного, токсичного та опікового шоку; для покращання артеріального і венозного кровообігу з метою профілактики і лікування тромбозів, тромбофлебітів, ендартеріїтів, хвороби Рейно; для додавання до перфузійної рідини в апаратах штучного кровообігу при операціях на серці; для поліпшення мікроциркуляції і зменшення тенденції до тромбозів у трансплантаті при судинних і пластичних операціях.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають в/в краплинно; дози і швидкість введення препарату визначають індивідуально; при порушенні капілярного кровотоку (різні форми шоку) МДД для дорослих - 20 мл/кг, для дітей - 5-10 мл/кг (при необхідності - до 15 мл/кг); при операціях зі штучним кровообігом додають у кров із розрахунку 10-20 мл/кг для заповнення насосу оксигенатора; концентрація декстрану в перфузійному р-ні не повинна перевищувати 3 %; у післяопераційний період препарат застосовують у таких же дозах, як при порушенні капілярного кровотоку; препарат вводять, не змішуючи з іншими препаратами, при життєвих показаннях можна вводити швидко, навіть струминно із розрахунку 15 мл/кг; у пацієнтів з геморагічним інсультом, ЧМТ слід вводити із розрахунку 10 - 15 мл/кг і не більше !

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, шкірні висипання, свербіж, відчуття жару, пропасниця; коливання артеріального тиску, тахікардія, задишка, набряки; нудота, блювання, сухість у роті, біль у животі; головний біль, запаморочення; препарат спричиняє збільшення діурезу, однак, іноді спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в’язкою, що вказує на дегідратацію організму хворого, у цьому випадку необхідно ввести в/в кристалоїдні р-ни для відновлення та підтримання осмотичності плазми; при застосуванні препарату із розрахунку більше, ніж 15 мл/кг виникає гіперосмолярність, яка може стати причиною опіку канальців з подальшим розвитком г. ниркової недостатності, відповідно, спостерігається зменшення діурезу, сеча стає в’язкою; зниження функції тромбоцитів, препарат ускладнює визначення групи крові; загальна слабкість, набряк кінцівок, біль у попереку; у випадку побічних реакцій (залежно від клінічної ситуації) слід негайно припинити введення препарату та, не виймаючи голки з вени, розпочати всі передбачені відповідними інструкціями невідкладні заходи для ліквідації трансфузійної реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіпергідратація, гіперволемія тромбоцитопенія, захворювання нирок, що супроводжуються олігурією, анурією, СН 2-3 стадії, ДВЗ-с-м, схильність до виражених АР, гіперчутливість до декстрану та у випадках, коли не можна вводити великі об’єми рідини; з 0,9 % р-ном натрію хлориду не слід вводити при патологічних змінах у нирках, а з 5 % р-ном глюкози - при порушенні вуглеводного обміну, особливо при ЦД.

Визначена добова доза (DDD): не визначено, вказана ціна упаковки, заявлена в реєстрі ОВЦ.

Торгова назва:

	Торгова назва	Виробник/країна	Форма випуску	Дозування	Кількість в упаковці	Ціна DDD, грн.	Ціна DDD, у.о.
I.	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 250мл, 500мл	10 г/100 мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 200 мл	10 г/100 мл	№1	17.43
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ЗАТ "Інфузія", м. Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 400мл	10 г/100 мл	№1	30.71
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика, м. Луганськ, Україна	р-н д/інфузій у контейн. по 500 мл	10 г/100 мл		відсутня у реєстрі ОВЦ
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	Комунальне підприємство "Луганська обласна "Фармація", Фармацевтична фабрика, м. Луганськ, Україна	р-н д/інфузій у контейн. по 250мл	10 г/100 мл	№1	22.90
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ТОВ "Юрія-Фарм", м.Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 200мл	10 г/100 мл	№ 1	21.09
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ТОВ "Юрія-Фарм", м.Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 400мл	10 г/100 мл	№ 1	32.53
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ПрАТ "Біофарма", м.Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 200мл	100 г/1 л	№ 1	13.61
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ПрАТ "Біофарма", м.Київ, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 400 мл	100 г/1 л	№ 1	23.20
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ДП "Черкаси-ФАРМА" , м.Черкаси, Україна	р-н д/інфузій у пляшках	0,1г/1мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна	р-н д/інфузій у пляшках; у фл.	0,1 г/1 мл	№ 1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 200мл	0,1 г/1 мл	№ 1	18.05
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	ТОВ "Ніко", м. Макіївка, Донецька обл., Україна	р-н д/інфузій у фл. по 200мл	0,1 г/1 мл	№ 1	19.90
	РЕОПОЛІГЛЮКІН	Дочірнє підприємство "Львівдіалік" ДАК "Укрмедпром", м. Львів, Україна	р-н д/інфузій у пляшках	10г/100мл	№1	відсутня у реєстрі ОВЦ
	РЕОПОЛІГЛЮКІН-НОВОФАРМ	ТОВ фірма "Новофарм-Біосинтез", Житомирська обл., м. Новоград-Волинський, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 400мл 250мл, 500мл	100 мг/мл	№ 1	28,10
	РЕОПОЛІГЛЮКІН-НОВОФАРМ	ТОВ фірма "Новофарм-Біосинтез", Житомирська обл., м. Новоград-Волинський, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 200мл	100 мг/мл	№ 1	19.70
	РЕОПОЛІГЛЮКІН-НОВОФАРМ	ТОВ фірма "Новофарм-Біосинтез", Житомирська обл., м. Новоград-Волинський, Україна	р-н д/інфузій у пляшках по 400мл	100 мг/мл	№ 1	28.10