3.2 Переломы

С точки зрения ФДМ речь идет о продолжении фасциальной дисторсии за пределы связочной структуры фасции, т.е. в кальцифицированной структуре фасции. Продольные переломы происходят по направлению Триггерных Бантов костной структуры. Отрыв связок с фрагментом костной ткани происходит в том случае, когда в переходной зоне фасция не успевает менять свое состояние. В случаях оскольчатых переломов Триггерный Банд вколачивается в переходную зону (превращается в дисторсию континуума) и разрывает костный матрикс.

По утверждению Типальдоса в каждом случае переломов кости необходимо проведение лечения фасциальных дисторсий; при этом гестика пациента играет важнейшую роль. НННапример, при переломе Грюнгольца, пациент указывает кончиком пальца на болевую точку (гестика дисторсии континуума). Согласно ФДМ отдельные волокна лентовидной соединительной ткани внедрились в костную структуру. ФДМ Терапевт проводит следующую манипуляцию. Большим пальцем он находит болевую точку и с постоянной, неубывающей силой давит на это место до тех пор, пока на появится ощущение гладкой, одинаковой поверхности (пока внедрившиеся волокна не вернутся в структуру к которой они относятся). Если манипуляция проведена привильно, проходит боль и востанавливается функция подвижности. В дальнейших мероприятиях, как охлаждение или шинирование, как правило, нет необходимости.

Г. Фасциально – Дисторсионная Модель опредение ее позиции

1. Для чего, зачем думать над понятием «Модель»

Теоритические дискуссии об особенности и специфики Модели Фасциальных Нарушений на первый взгляд вовсе и не нужны: ведь все равно, если ФДМ описывается, как концепция интерпритации жалоб пациента (а именно как структурное нарушение фасции) и на этом основывается принцип лечения или как абсолютно новый метод, для повседневной практической терапевтической деятельности не играет ни какой роли. Еффективность лечения имеет большее значение, определение или обоснование метода кажется лишним.

Кроме того вряд-ли еще какой другой метод терапии так непосредственно и конкретно ориентирован на практическое применение. Любое прежнее представление классической картины заболевания и диагностики, исходящее, независимо, со стороны пациента или терапевта, могут повлиять на успешность проводимого лечения.

Как только ФДМ и основанный на ней метод Типальдоса покидает небольшой круг ФДМ Терапевтов и попадает в поле зрения общественности, основное внимание общественности сосредотачивается больше не на эффективности метода, а на самой концепции Модели как таковой. Это происходит, скорее всего потому, что хочется больше понять не как это происходит, а почему. Чем больше успех, тем больше желание понять и объяснить. Только обоснованное представление гарантирует изменение господствующего мнения, которое позволяется повторять и переход чего то нового из состояния случайного совпадения в категорию неоспоримого постулата.

Мысленную дискусию необходимо провести через понятие «Модель» - это становится более ясным из замечания медиков: «А, ну понятно, это всего-навсего модель». Задача модели, создание такой копии реальности, в которой можно эту реальность сделать понятной и узнаваемой.

Основным условием и исходным пунктом, для научного естествознания, является признание того, что все то, что происходит вокруг нас, подчиняется определенным законам. Эта закономерная последовательность позволяет создание схематической модели. Таким образом, создание схематической модели, обычный общепринятый метод научного естествознания, для лучшего понимания протекающих процессов. Для приблизительного воссоздания реальности, моделирование, чаще всего идет пу пути упрощения: т.е. учитываются основные и важные, на первый взгляд, параметры и опускаются (не учитываются) второстепенные. В идеале, модель соответствует представлению научного метода.

1. Повторяемость: модель хороша в том случае, если при неоднократном повторении эксперимента, в одинаковых условиях, получается одинаковый результат и он отражает собой реальность. Это является подтверждением правильности предположения.

2. Предсказуемость: модель хороша в том случае, если она подтверждает прогнозируемый результат и позволяет разработаль дальнейшие рекомендации.

Особое значение, модель, имеет в медицине: врачь практически вынужден придти к определенному заключению, это заключение он должен обосновать прежде всего для себя и донести до пациента, и он несет за это ответственность. При этом обоснование основывается на общепринятом представлении модели картины заболевания. Абсолютно все области медицины работают по общепризнанным моделям. При этом не играет никакой роли о какой области медицины идет речь; класссическая медицина, применяющая понятия «воспаление» или «артроз», традиционная китайская медицина, базирующаяся на определении меридианов: каждая модель объясняет причину возникновения определенного заболевания по своему и на этом основываются рекомендации терапевтического подхода. Например, при воспалении рекомендуется использование медикаментов, при энергетической блокаде – акупунктура меридианов. В конечном итоге, решающим, для применения терапевтической модели на практике, является то, как повлиял метод лечения на протекание заболевания, как долго продолжалось действие, каковы дальнейшие рекомендации и прогноз.

Модель, таким образом, должна соответствовать не только определенным научным, но и дугим критериям. Каким критериям соответствует ФДМ:

1. ФДМ объясняет причину появления жалоб у пациента: основанием для появления жалоб является развитие фасциальных дисторсий.

2. ФДМ облатает высоким уровнем повторяемости в болевой гестике: она на всех континентах одинакова.

3. ФДМ, благодаря методу Типальдоса, дает четкие ракомендации по оптимальному направлению проводимого лечения.

4. ФДМ делает возможным прогноз дальнейшего протекания заболевания, не зависимо от того, было ли лечение эффективным или нет.

Таким образом получается, что ФДМ соответствует научным критериям, предъявляемым к модели.

Несмотря на все это, желание больших доказательств в пользу «правильности» и «научности» ФДМ (и в связи с этим отказ от «модельности») все еще велико и среди некоторых ФДМ Терапевтов.

Все чаще делаются ссылки на результаты научных исследований о значении фасциальных структур в областях проприоцептивной и ноцицепривной чувствительности. В результате развития эндоскопической хирургии появилась возможность наблюдать за фасциальными структурами живого организма, что и осуществляет французкий хирург Жан Клод Жимберт. Также ультразвуковая диагностика помогает делать фасцию видимой, например, Грыжевое Выпячивание Триггерного пункта (НТР). Этих доказательств, как полагают некоторые, вполне достаточно для приема ФДМ в ряды традициооных, общепризнанных матодов лечения.

Определение места ФДМ Терапии в медицине кажется, некоторым ФДМ Терапевтам, является решающей основой для появления интереса у пациентов и возможном распространении открытой общественной дискуссии в непростых отношениях врачь-пациент.

В следующей главе короткий взгляд на схему принятия решений в классической медицине, для понимания отличий, присущих ФДМ терапии.