Паратифы а и в.

Паратифы А и В – острые инфекционные болезни, вызываемые сальмонеллами, сходные с брюшным тифом.

Можно отметить некоторые отличительные признаки болезни, позволяющие заподозрить паратиф А и В.

Паратиф А. Возбудителем является Salmonella paratyphi A. В отличие от брюшного тифа болезнь протекает чаще в среднетяжелой форме и в начальном периоде характеризуется гиперемией лица, инъекцией сосудов склер, кашлем, насморком. Эти симптомы делают начальный период паратифа А сходным с ОРЗ. Раньше, чем при брюшном тифе появляется сыпь – на 4-7-й день болезни. Кроме того, наряду с типичной розеолезной сыпью, можно обнаружить макулопопулезные элементы, напоминающие коревую экзантему. У некоторых больных встречаются петехиальные элементы.

Сыпь при паратифе А обычно более обильна, чем при брюшном тифе. Редко возникают рецидивы и осложнения.

Паратиф В. Возбудитель – Salmonella schottmuelleri.

Отличительным признаком являются симптомы гастроэнтерита, возникающие с первых дней болезни. В дальнейшем присоединяются лихорадка, экзантема, представленная розеолами, значительно более обильными, чем при брюшном тифе. Температура носит нередко волнообразный характер, с большими суточными размахами в отличие от брюшного тифа, при котором

наблюдается постоянный тип температурной кривой. Основными методами диагностики являются посевы крови на желчный бульон или среду Раппопорт, а также обнаружение антител к сальмонеллам в РНГА.

Лечение и меры профилактики такие же, как при брюшном тифе.

Список литературы

1. Мартынова Г.П., Т.А. Гордиенко. Инфекционные болезни у детей: краткое руководство: И 74 учеб. Пособие для студентов / под ред. О.В. Самодовой. – Архангельск: Изд. Северного государственного медицинского университета, 2018 год;

2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»;

3. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: Учебник. - М.: Медицина, 2003 год;

4. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Изд. 3-е. - М.: Медицина. – 2007 год;

5. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб. для вузов / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 год;

6. Волжанин В.М. Брюшной тиф, паратифы A и B. / Волжанин В.М., Коваленко А.Н. / Руководство по инфекционным болезням. Под ред. Ю.В. Лобзина. - 3-е изд. - СПб.: Фолиант, 2003 год;

7. Коваленко А.Н., Рахманов М.И., Волжанин В.М. Терапия современного брюшного тифа / Сибирский медицинский журнал. – 2008 год;