34.Резорбтивті әсер ететін қақырық түсіретін заттар.Әсер ету қағидалары.Қолдану ерекшеліктері.

Тікелей әсер етеін қақырық түсіруші заттарға секретті сұйылтатын н/е мукотикалық заттар жатады.

Ацетилцистеин белсенді мукополитикалық зат.Әсері молекуласында протеогликандардың дисульфидті байланыстарын үзіп, қақырықтың деполимеризациясын шақыратын ж/е тұтқырлығын төмендететін бос сульфгидрилді топтың болуына байланысты.Қақырықтың сұйылуы және көлемінің көбеюі оның бөлінуін жеңілдетеді.Ингаляциялық жолмен ,кейде парентералды қолданылады.Құрылысы ж/е әсері бойынша ұқсас препарат карбоцистеин болып табылады.

Тиімді муколитикалық және қақырық түсіретін заттарға химиялық құрылыстары амброксол және бромгексин жатады.Препараттардың мукополитикалық әсері қақырықтың сұйылуына әкелетін,оның мукопротеиндері мен мукополисахаридтерінің деполимеризациялануына байланысты.Екі препараттың фармакотерепиялық әсері альвеолярлық жасушаларды түзілетін,эндогенді беткейлік белсенді зат өндірілуінің ынталануына байланысты деп те есептейді.Әсері 30 минуттан кейін басталады және 10-20 сағ.сақталады.Препаратты ішке енгізеді.Жанама әсерлерінен кейде жүрек айну,құсу, аллергиялық реакциялар байқалады.

Қақырық түсіретін заттарға құлқайыр тамырының,истод тамырының,қызыл мия тамырының препараттары, терпингидрат,натрий бензоаты жатады.

Қақырық түсіретін заттарға құлқайыр тамырының,истод тамырының,қызыл мия тамырының препараттары, терпингидрат,натрий бензоаты жатады.

35.Глоумерулонефрит фармакотерапиясының қағидалары:Иммунодепрессанттар.

Иммунодепрессанттар деген атқа ие болған перпараттарға глюкокортикоидттар, циклоспорин, такролимус, цитотоксикалық заттар жатады.

Глюкокортикоидттардың иммунодепресивті әсері лимфоциттердің пролиферациялық фазасын тежеуге байланысты.Антигенді тануда макрофагтар әсері нәтижесінде тежеледі.Бірқатар интерлейкиндер мен γ интерферонның өндірілуі мен әсері төмендейді.Т лимфоциттердің белгілі популяциясының цитотоксикалығы азаяды.Макрофагтардың миграциясын тежеййтін фактордың өндірілуі тежеледі.Олардың қабынуға қарсы әсері басым.

Циклоспорин тиімді иммунодепрессант ,пептидті антибиотиктерге жатады.Саңырауқұлақтармен өндіріледі.Т лимфоциттердің антигенмен индукцияланған ерте дифференцировкасын және олардың белсенуін тежейді.Т хелперлерге айқын тежегіш әсер көрсетеді.Интерлейкиндердің өндірілуін төмендетеді.Перепараттың үлкен бөлігі бауырда метаболизмге ұшырайды және негізінен өтпен шығарылады.Препарат в\в и парентеральды енгизиледи.

Такролимус антибиотиктер макролидтер тобына жатады.Т лимфоциттер белсенуін тежейді и интерлейкин-2 өндірілуін азайтады.Энтералды и в/в енгізіледі. Нефротоксикалық и гипергликемиялық жанама әсері бар.

Цитотоксикалық заттарға алкилдеуші ,антиметоболиттер кейбір антибиотиктер жатады.Әсері негізінен иммуноциттердің бөлінуіне олардың тежегіш әсеріне байланысты,бұл иммундық жауаптың пролиферативті фазасының тежелуіне акеледі.

жатады.Әсері негізінен иммуноциттердің бөлінуіне олардың тежегіш әсеріне байланысты,бұл иммундық жауаптың пролиферативті фазасының тежелуіне акеледі.