Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
19-99.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
126.08 Кб
Скачать

25. Бронх демікпесінде қолданылатын заттардың жіктелуі

Бронх демікпесі кезінде ұстаманы басу үшін бронхолитикалық препараттар тағайындалады:

Топтары:

  1. Адренергиялық рецепторлардың стимуляторлары:

А. Тікелей асер ететіндер: адреналин, изадрин, сальбутамол, тербуталин

Б. Тікелей емес әс.ететіндер:эфедрин преп-ры. Оған кіретіндер: теофедрин,Солутон т.б

2. М. Холинолитиктер: атропин, метацин, атровен, травентол, белладонна

3 Ксантин туындылары н/е миотропты әсері бар спазмолитиктер: эуфиллин, теофиллин

26.Бронхоспазмда қолданылатын заттар: бронходилятаторлар

Бронхоспазм негізгі симтомдары- тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің жедел бұзылуы, айқын экспираторлы ентігу болады.

Жіктелуі:

  1. Бронхтарды кеңітетін заттар (бронхолитиктер)

  1. Ветта2 адренорецепторларды ынталандыратын заттар- сальбутамол, фенотерол, тербуталин, изадрин, орципреналин сульфаты, адреналин гидрохлориді.

  2. М-холиноблокаторлар- атропин сульфаты, метацин, ипратропия бромиді.

  3. Миотропты әсері бар спазмолитиктер- теофиллин, эуфиллин

  1. Қабынуға қарсы және бронхолитикалық белсенділігі бар заттар

  1. Қабынуға қарсы стероидты заттар- гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон

  2. Аллергияға қарсы заттар- кромолин натрии, кетотифен

  3. Лейкотриендер жүйесіне әсер ететін заттар

А. Лейкотриендер биосинтезін тежейтіндер ( 5-липоксигеназаның тежегіштері)-зилеутон

Б. Лейкотриендік рецепторлардың тежегіштері-зафирлукаст, монтелукаст

Сальбутамол, фенотерол – (вентолин, сальбен, сальгим). Селективті В2 –адреностимулятор. Ингаляциялық жолмен тағайындайды.

Таңдамалы емес В2-адреномиметиктерге қарағанда тахикардияны аз шақырады, жылдам әсер етеді.

Сальмотерол,формотерол

Ұзақ әсер ететін В2-адреномиметиктер. Бронхты кеңітетін әсері 12 сағатқа жуық сақталады.

Серетид мультидиск- В1, В2адреномиметик.

Парентеральды , ішке және аэрозоль түрінде ингаляциялық жолмен енгізеді.

Альфа және В1,В2-адренорецепторларғаәсер ететін Адреналин жиі қолданылады.

Тері астына енгізгенде ол әр түрлі себептен шақырылған бронхспазмын тез қайтарады. Шырышты қабаттың ісінуін азайтады. Қысқа уақыт әсер етеді.

Жағымсыз әсерлері: АҚ жоғарылауы, тахикардия.

Эфедрин тікелей емес альфа және бета адреномиметик, әдетте алдын алу үшін қолданылады.

Жағымсыз әсерлері: АҚ төмендеуі, ОЖЖ қозуы.

Тәуелділік дамиды.

Механизмі: бронхтың В2-адренорецептор және аденилатциклазаны белсендіру—жасуша ішінде цАМФ мөлшерінің жоғарылауына әкелетін –жасуша ішілік кальций ионын азайтады—бронхтың тегіс салалы б.е тонусын төмендетеді.

27.Бронхоспазмда қолданылатын заттар.

М-холиноблакаторлар, метилксантиндер

.М-холиноблакаторлардың бронхолитикалық қасиеттері бар. Бұл кезде мес жасушалардан спазмогенді заттардың босап шығуы төмендейді.

М-холиноблакатордың бронх демікпесіндегі белсенділігі адреналиннен төмен.

М-холинорецепторлар таңдамасыз тежегіштер.

Ипратропий (атровент).

Ингаляциялық жолмен енгізгенде әсері айқын байқалады. Әсері баяу дамиды. 6 сағатқа жуық сақталады. ОЖЖ-не өтпейді.

Оны фенотеролмен жұптастырып шығарады. Ол Беродуал Н.

Тиотропий -4-шілік аммоний қосылысы. Ол негізінен М3және М1 холинорецепторларға әсер етеді. Тәулігіне бір рет ингаляциялық жолмен тағайындайды.

Теофиллин-үлкен концентрацияда фосфодиэстеразаны тежейді және соған байланысты цАМФ мөлшері жоғарылайды. Кіші қан айналым шеңберінде қысымды төмендетеді, жүректе, бүйректе, бас миында да қан ағымын жақсартады. Орташа зәр айдағыш әсері бар миокардтың қызметін ынталандырады. ОЖЖ-де қоздырғыш әсер көрсетеді. Ішке , тік ішекке, көк тамырға қолданады.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]