2. Значение величины кровяного давления для живого организма.

Величина кровяного давления оказывает влияние на все физиологические процессы в организме. Величина давления в любой точке сосудистой системы может регулироваться изменением начального давления в сосудистой системе, объемного тока крови и сопротивления сосудов. Колебания начального давления и тока крови происходят в связи с изменением режима работы сердца, а увеличение или уменьшение сопротивления сосудов происходит за счет изменения просвета.

Кровяное давление регулируется посредством нервной и гуморальной систем на основе прямой и обратной связи. Каналы прямой связи – центробежные нервы сердца (блуждающий и симпатический) и сосудодвигательные нервы. Каналы обратной связи – прессорецепторы рефлексогенных зон сосудов и нервы, отходящие от них.[1]

2. Методы измерения давления крови

Как уже было сказано, такой физический параметр, как давление крови, играет большую роль в диагностике различных заболеваний у животных.

Рассмотрим основные физические методы давления крови.

1. Прямой метод измерения артериального давления

Систолическое и диастолическое давление в какой-либо артерии можно измерить непосредственно с помощью иглы, соединенной с манометром [2]

Данный метод находит широкое применение преимущественно в кардиохирургии. Прямаяманометрия является практически единственным методом измерения давления в полостях сердца и центральных сосудах.

Принцип измерения давления данным способом таков: Иглу, соединенную трубкой с манометром, вводят непосредственно в артерию. Венозное давление надежно измеряется так же прямым методом. В клинико-физиологических экспериментах применяется суточное инвазивное мониторирование артериального давления. Игла, введенная в артерию, промывается гепаринизированным солевым раствором с помощью микроинфузатора, а сигнал датчика давления непрерывно записывается на магнитную ленту.

Однако данный метод имеет ряд недостатков. В том числе недостатком прямых измерений давления крови является необходимость введения измерительных устройств в полость сосуда.[4]

Существуют методы, позволяющие измерять давление крови без нарушения целостности сосудов и тканей. Такие методы называются непрямыми и будут рассмотрены в следующих пунктах.

2. Непрямые методы измерения давления крови

Самым простым из таких методов является пальпаторный способ определения систолического артериального давления.

При использовании данного метода на среднюю часть плеча накладывают компрессионную манжету. Давление воздуха в манжете измеряется с помощью манометра. Накачиванием воздуха в манжету давление в ней быстро поднимается до значения, превышающего систолическое. Затем воздух из манжеты медленно выпускают, одновременно наблюдая за появлением пульса в лучевой артерии. Зафиксировав пальпаторно появление пульса, отмечают в этот момент давление в манжете, которое и соответствует систолическому давлению.[4]

Также в медицине широко используется метод измерения давления крови, предложенный Н.С. Коротковым.

Вокруг руки между плечом и локтем накладывают манжету. При накачивании воздуха через шланг манжету рука сжимается.

Далее через тот же самый шланг воздух выпускается и с помощью манометра измеряется давление воздуха в манжете.

Изначально избыточное давление воздуха над атмосферным в манжете равно нулю. По мере накачивания воздуха в манжету манжета начинает сдавливать плечевую артерию и прекращает ток крови.

Манжета состоит из эластичных стенок. Поэтому, если мускулатура расслаблена, то давление воздуха внутри манжеты примерно равно давлению в мягких тканях, соприкасающихся с манжетой.

По мере выпускания воздуха уменьшается давление в манжете и в мягких тканях, с которыми она соприкасается. Когда давление станет равным систолическому, кровь будет способна пробиться через сдавленную артерию.

Врач при измерении давления прослушивает характерные тоны и шумы, сопровождающие этот процесс, располагая фонендоскоп на артерии дистальнее манжеты. Продолжая уменьшать давление в манжете, можно обнаружить резкое ослабление прослушиваемых тонов. При этом регистрируется диастолическое давление. [2]

Необходимо отметить, что систолическое и диастолическое давления только оцениваются, так как точно определяются по этому методу полное и статическое давления в кровеносном сосуде.

Данный метод реализуется в различных вариантах. Например, в измерителях давления тоны Короткова могут восприниматься микрофоном, преобразующим звуковые воздействия в электрические сигналы, поступающие на регистрирующее устройство. На цифровом табло регистратора указываются значения систолического и диастолического давления. В некоторых приборах изменения в движении стенок артерии при систолическом и диастолическом давлении, сопровождающиеся возникновением и исчезновением тонов Короткова, определяются с помощью ультразвуковой локации

Еще один непрямой метод измерения давления крови - осциллометрический метод.

Данный метод основан на том, что при прохождении крови во время систолы через сдавленный участок артерии в манжете возникают микропульсации давления воздуха, анализируя которые можно получить значения систолического, диастолического и среднего давления. Систолическому давлению обычно соответствует давление в манжете, при котором происходит наиболее резкое увеличение амплитуды осцилляций, среднему – максимальный уровень осцилляций и диастолическому – резкое ослабление осцилляций[4]