- •Гбоу впо Тверская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития Кафедра педиатрии педиатрического факультета
- •Название учебной темы: «неспецифические заболевания лёгких у детей» Цель изучения учебной темы
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Наследственно детерминированные заболевания лёгких синдром цилиарной дискинезии
- •Гемосидероз лёгких
- •Синдром гудпасчера
- •Дефицит альфа1-антитрипсина
- •Первичная лёгочная гипертензия
- •Муковисцидоз
- •Хронические легочные расстройства у детей раннего возраста бронхолёгочная дисплазия
- •Альвеолиты
- •Экзогенный аллергический альвеолит
- •Токсический фиброзирующий альвеолит
- •Идиопатический фиброзирующий альвеолит
- •Список сокращений
- •Лекарственные средства
- •Бронходилататоры ингаляционные
- •Противовоспалительные средства
- •Муколитики
- •Антигистаминные средства
- •Ферменты
- •Глюкокортикоиды
- •Иммунодепрессанты
- •Диуретики
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Тестовые задания
- •Иллюстрации
Бронходилататоры ингаляционные
β2-адреностимуляторы короткого действия (для быстрого купирования приступов бронхиальной обструкции):
сальбутамол (вентолин) - аэрозоль для ингаляций дозир., 100 мкг/доза, по 100-200 мкг (1-2 вдоха) до 3-4 р. в д.
беротек (фенотерол) - аэрозоль для ингаляций дозир., раствор для ингаляций, 100 мкг/доза, детям 6-12 лет по 100 мкг 3 р. в д., старше 12 лет по 100-200 мкг 3 р. в д.
β2-адреностимуляторы пролонгированного действия (12 часов, используются в качестве базовой терапии):
серевент (салметерол) - аэрозоль для ингаляций дозир., 25 мкг/доза, 60 доз
формотерол - порошок для ингаляций, старше 5 лет по 12 мкг 2 р. в д.
комбинированные бронходилататоры (β2-адреностимуляторы + М-холиномиметики)
беродуал - β2-адреностимулятор фенотерол + М-холиномиметик ипратропия бромид, раствор и аэрозоль для ингаляций, детям до 6 лет в дозе 10 капель (0,5 мл) на 1 ингаляцию, детям старше 6 лет – по 20-40 капель (1-2 мл) на 1 ингаляцию; по 2-4 ингаляции в день
Ингаляционные глюкокортикоиды (используются в качестве базовой терапии):
бекотид (беклометазон) - аэрозоль для ингаляций дозированный, 50 мкг/доза, 200 доз в баллоне
пульмикорт (будесонид) - порошок или суспензия для ингаляций, по 50-400 мкг 2 р. в д.
фликсотид (флутиказон) - аэрозоль для ингаляций дозированный, 50, 125 и 250 мкг/доза, 60 и 120 доз в баллоне. Старше 4 лет - по 50-100 мкг 2 р. в д., от 1 до 4 лет - по 100 мкг 2 р. в д.
серетид мультидиск - комбинированный препарат (глюкокортикоид флутиказон + β2-адреностимулятор салметерол), 28, 60 и 120 доз в ингаляторе
симбикорт - комбинированный препарат (глюкокортикоид будесонид + β2-адреностимулятор формотерол), 60 и 120 доз в ингаляторе.
Производные пурина
эуфиллин - спазмолитик, улучшает бронхиальную проводимость, снижает сопротивление сосудов малого круга кровообращения, оказывает стимулирующее влияние на дыхательный центр, увеличивает диурез и натрийурез; пор., табл. 0,15 г, амп. по 1 мл 24% раствора для в/м введения, амп. по 10 мл 2,4% раствора для в/в введения.
.
Противовоспалительные средства
эреспал (фенспирид) - табл. 80 мг, сироп 150 мл (2 мг/мл), детям до 2 лет - по 10-20 мл 2-3 р. в д. во время еды, старше 2 лет - 4 мг/кг сут в 2-3 приёма перед едой
Муколитики
лазолван - табл. 30 мг, сироп 15 мг/5 мл, детям до 2 лет - по 7,5 мг 2 р. в д., детям 2-5 лет - по 7,5 мг 3 р. в д., 5-12 лет - по 15 мг 2-3 р. в д., старше 12 лет - по 30 мг 2-3 р. в д.
амброксол (амбробене) - табл. 30 мг, сироп 15 мг/5 мл, детям 6-12 лет - по 15 мг 2-3 р. в д., старше 12 лет - по 30 мг 2-3 р. в д. после еды с большим количеством жидкости
ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил) - пакетики 100, 200 мг для приёма внутрь, детям 2-6 лет по 100 мг 2-3 р. в д., старше 6 лет - по 100-200 мг 2-3 р. в д.
карбоцистеин (флюдитек) - 5% сироп, капс. 375 мг, детям 1-5 лет - по 2,5 мл 2-3 р. в д., 6-12 лет - по 5 мл 2-3 р. в д., старше 12 лет - по 15 мл 2-3 р. в д.
бромгексин - муколитическое + противокашлевое средство, капли (1 мл = 23 капли), детям до 6 лет - по 12 кап. 3 р. в д., от 6 до 14 лет - по 23 кап. 3 р. в д., старше 14 лет (более 50 кг) - по 23-46 кап. 3 р. в д.
