Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза жизнидеятельности в результате неадекватного отношения пациента к диагностической процедуре.

Пациент понимает необходимость выполнения эндоскопии и готов ее принять.

1.Провести беседу о необходимости проведения срочной гастроскопии и влияния ее результата на методику лечения.

2.Рассказать о местной анестезии, применяемой перед процедурой и порядком проведения гастроскопии.

3.Осуществлять контроль за гемодинамическими показателями ( АД, пульс).

4.Вводить лекарственные препараты по назначению врача.

Каждые 30 минут.

АД соответствует 110/80 – 100/60 мм рт.ст.

Готов к эндоскопии.

Состояние стабильное. По результатам исследования пациента готовят к операции.

Проблемы пациента

Цель/ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дискомфорт,

Вызванный скоплением газов в кишечнике и наличием газоотводной трубки.

Адекватно относится к процедуре по выведению газов из кишечника.

1. Провести беседу о роли газоотводной трубки в ликвидации вздутия кишечника.

2. Ввести газоотводную трубку.

3. Создать комфортные условия во время процедуры (ширма, ограничение числа посетителей в палате, наличие одноразовой пелёнки под пациентом и т.д.)

4. Рекомендовать в течение часа менять положение тела для ликвидации ощущения напряжения.

1-2 раза во время процедуры

Ощущение комфорта. Отсутствие беспокойства. Наличие мягкого безболезненного живота.

Цель достигнута

Проблемы

пациента

Цель/ожидаемые

результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные категории

Итоговая оценка

Воспаление слизистой оболочки глаз, вызванное инфицированием во время посещения бассейна.

Признаки воспаления отсутствуют, после курса медикаментозной терапии.

1.Исключить посещение бассейна на период обострения.

2.Рекомендовать использовать глазные капли для ликвидации воспалительного процесса по назначению врача. Закладывать мазь за веко.

3. Выявить уровень знаний и умений относительно выполнения данных процедур пациенткой. Повысить качество выполнения.

При каждом контакте.

Отсутствие признаков воспаления, гиперемии, жжения, рези в глазах, слезоточения.

Цель достигли.