Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Проблемы мамы

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза жизни от воздействия большого количества сильнодей-ствующих препаратов.

Стабильное состояние пациента после оказания экстренной помощи в домашних условиях и в ЛПУ.

1.Определить гемодинамические показатели (АД, пульс).

2.Осуществить промывание желудка по назначению врача.

3.Подготовить и осуществить транспортировку пациента в стационар.

4.Осуществлять в/в капельное вливание кровезаменителей по назначению врача.

Постоянно в течение периода угрозы жизне-деятельности.

Уровень АД 100/60-120/80 мм.рт.ст.

Пульс 60-70 в мин., ритмичный, удовлетвори-тельного наполнения и напряжения.

Цель достигли. Пациент в ЛПУ, состояние стабильное.

Страх за состояние сына, провоци-

руемый непонима-нием

действий медработни-ков по оказанию помощи.

Понимает необходи-мость срочного удаления сильнодейст-вующего вещества из желудка.

1.Успокоить, объяснить необходимость срочного промывания желудка в данном случае дома, а не позже в условиях стационара.

2.Дать успокаивающее средство.

При каждом контакте.

Адекватное поведение в условиях данной обстановки.

Контролирует свои эмоции

Проблемы пациента

Проблемы студентов

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Отсутствие знаний относительно ухода за пациентом в первые часы после общего наркоза.

Студенты знают и понимают вероятность возникновения послеоперационной аспирации.

1.Провести разъяснительную беседу (при отсутствии должного понимания угрозы состоянию пациента).

2.Участвовать в обсуждении ситуации по применению полученных на занятиях теоретических знаний в практической медицине.

Однократно, после беседы.

Осуществляют уход за пациентом после общего наркоза.

Цель достигну-та.

Риск аспирации (регургитации) желудочного содержимого

Отсутствие аспирации.

1.Провести профилактические мероприятия:

- повернуть голову на бок;

-закрыть грудь и плечо пеленкой;

- подложить подушку под голову не менее чем через 2 часа после наркоза;

- следить за дыханием, западанием языка.

Постоянный контроль на протяжении всего угрожающего для пациента периода.

Деятельность дыхательной системы без изменения.