Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Риск развития судорог, провоцируемых высокой лихорадкой.

Состояние, не вызывающее опасение на фоне умеренной лихорадки, контролируемой мамой девочки

1.Создать комфортные условия в комнате (свежий воздух, тишина, покой).

2.Вводить жаропонижающие средства при высоких цифрах температуры тела.

3.Осуществлять местное охлаждение (обтирание, холодные компрессы, пузырь со льдом к голове).

4.Соблюдать температурный режим, исключить использование теплого постельного и нательного белья.

5.Вводить большое количество жидкости, кормить легкоусвояемой пищей.

Каждые 30 минут.

Уровень температуры не превышаю-щий

37,5-38,0⁰.

Стабильные показатели деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Цель достигли.

Проблемы родных

Отсутствие у мамы знаний и умений относительно выполнения простейших физиопроцедур

Осуществляет уход за дочерью с использова-нием физиотерапевтических процедур.

1.Выяснить уровень знаний мамы относительно ухода за лихорадящим ребенком.

2.Создать обучающую обстановку, подобрать необходимое оснащение.

3.Обучить выполнению манипуляций (холодный компресс, пузырь со льдом, обтирание).

4.Оценить качество усвоения полученной информации.

Однократно, после обучения.

Выполняет постановку компресса, пузыря со льдом, обтирание.

Цель достигли.

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Волнение относительно предполагаемого пациенткой перелома кости и нарастания признаков ушиба бедра.

Спокойно принимает участие в мероприятиях по уменьшению проявлений травмы и диагностическом обследовании.

1.Успокоить пациентку.

2.Предложить провести постановку пузыря со льдом на места травмы(держать 20-30 минут с перерывами на 10 минут).

3.Вызвать травматолога для консультации.

4.Провести рентгенологическое исследование по назначению врача.

При каждом контакте.

Стабильное состояние пациентки. Участвует в лечебных и диагностических мероприятиях.

Цель достигли.