Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
			Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Ощущение дискамфорта, вызванное подъемом температуры.	Адаптирован к проявлениям лихорадки, не ощущает дискамфорта после вмешательства медсестры.	1.Создать условия, снижающие неприятные ощущения первого периода лихорадки: Согреть пациента (теплое питье, грелки к ногам в постели с теплым одеялом); Ввести жаропонижающее средство при повышении t тела более 38 0.	При каждом контакте.	Отсутствие мышечной дрожи, похолодания конечностей.	Цель достигнута.

Задача № 7

1. Допущены нарушения при подготовке к стерилизации и (или) процессу стерилизации.

Этими нарушениями могут быть: неправильная установка параметров стерилизации; сбой в работе стерилизатора: автоклава; грубое нарушение норм загрузки бикса или правил размещения их в камере автоклава.

2. Контроль стерилизации осуществляется с индикаторами стерильности научно-производственной фирмы «Винар».

Индикаторы позволяют одновременно проводить контроль в паровых стерилизаторах по ГОСТу 195-69-80 t; времени стерилизации, а также наличие пара при стерилизации. Индикатор ИС-132 (t -132+2) Д 0,2 МПа время 20 минут). Количество полосок индикатора, которые закладываются для контроля одного цикла стерилизации, зависят от размеров камеры стерилизатора (от 5-7). В бикс (стерилизационную коробку закладывают 3 полоски индикатора: под крышку, на дно, и в центр коробки). За зонами контроля закрепляются номера 1,2,3. Более удобны индикаторы с адгезионным слоем, которые наклеиваются на поверхность упаковки в биксе. Индикаторы «Стеритест» применяются для контроля всех критических параметров паровой стерилизации внутри стерилизационных упаковок.

3. В связи с этим нарушением необходимо проверить:

- срок годности индикатора;

- плотность укладки бикса. Если индикатор ИС-132 «Стеритест» не изменил свой цвет внутри бикса (2) – значит, медсестра неправильно произвела укладку, т.е. не вертикально, не рыхло;

- работу автоклава. Если сроки годности индикатора не нарушены, необходимо вызвать инженера «Медтехники» для ремонта автоклава или неправильной установки параметров стерилизации или отправить манометры для проверки.

При повторных нарушениях – доложить главному врачу о недобросовестном отношении к работе отдельных работников.

Задача № 8

1. Растворитель антибиотика – 0,5% раствор новокаина – при отсутствии аллергической реакции.

2. 2,5 Мл новокаина (разведение 2:1).

3. В шприц для инъекций – 2,5 мл раствора антибиотика.

Задача № 9

1. Терминальное состояние

2. СЛР

Задача № 10

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Риск развития судорог, провоцируемых высокой лихорадкой.

Проблемы родных:

- Отсутствие у мамы знаний и умений относительно выполнения простейших физиопроцедур.