Эталоны ответов

Задача № 1

1. Необходимо убедиться, что женщина действительно умерла

• Абсолютные признаки биологической смерти: размягчение глазного яблока, появление кошачьего зрачка, помутнение роговицы глаза, трупные пятна, трупное окоченение.

Если эти признаки отсутствуют, необходимо начать этапы реанимационных мероприятий (ИВЛ, непрямой массаж сердца одним или двумя спасателями), вызвать скорую помощь 03.

Задача № 2

1. Медсестра нарушила технику введения препарата. Хлорид кальция опасен местным раздражающим действием, может вызвать развитие некроза окружающих тканей.

2. Сообщить врачу, ввести в место инъекции и вокруг него 0,5% раствор новокаина.

3. На место инъекции наложить холод.

Задача № 3

1. Растворитель антибиотика 0,5% раствор новокаина – при отсутствии аллергической реакции

2. 5 мл новокаина (разведение 2:1 )

3. В шприц для инъекций – 2,5 мл раствора антибиотика.

Задача № 4

1. В аварийной ситуации вторая медсестра обеспечивает снятие перчаток пострадавшей медицинской сестре и пользование аварийной аптечкой, а также обрабатывает ей:

– глаза – 0,00005% раствором калия перманганата (слабо-розового цвета);

- нос – 0,0001% раствором калия перманганата;

- рот и горло – полосканием 70% раствором этилового спирта;

- руки - 70% этиловым спиртом, моет под проточной водой с мылом, вытирает насухо индивидуальным полотенцем.

а) коллега пострадавшей завершает перевязку пациенту;

б) составляет акт о несчастном случае на производстве и сообщает в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом.

2. Профилактика парентеральных гепатитов у медицинских работников заключается , в первую очередь, в снижении степени риска передачи парентеральных гепатитов, которое основано на тщательно продуманной системе профилактических мероприятий, в число которых( по рекомендации Комитета по профилактике вирусных гепатитов) входят следующие:

- применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартом;

- строгое соблюдение универсальных мер предосторожности, использование соответствующих индивидуальных барьерных средств защиты;

- активная вакцинация против гепатита В медработников, особенно относящихся к группам повышенного риска;

- эпидемиологический анализ случаев профессионального заражения парентеральными гепатитами и проведение необходимых противоэпидемических мероприятий в каждом конкретном случае;

- документальная регистрация случаев заражения.

Задача № 5

Нарушены потребности:

- в физической безопасности;

- в сне и отдыхе.

Проблемы пациента:

- Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у окружающих пациентку.

- Опасение возможного инфицирования при приеме гигиенической процедуры.

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента	Цель/ ожидаемые результаты	Сестринские вмешательства	Оценка эффективности ухода
			Кратность оценки	Оценочные критерии	Итоговая оценка
Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений у окружающих пациентку.	Общение с окружающими, доставляющее положительные эмоции пациентке после оказания помощи сестрой.	1.Организовать гигиенические процедуры (ванна, душ) для пациентки. 2.Поощрять ежедневное проведение самоухода. Осуществлять частую смену нательного белья. 3.Рекомендовать проводить чистку зубов 2 раза в день. Использовать аэрозоль для полости рта с целью удаления запаха. Осуществлять чистку поверхности языка. 4.Помочь наладить контакт с вновь поступившими пациентами.	Ежедневно	Беседует, обсуждает интерисую-щие вопросы с окружающими. Отсутствие неприятного запаха.	Цель достигли.
Опасение возможного инфецирова-ния при приеме гигиенической процедуры.	Исключение инфицирова-ния при приеме гигиенической процедуры.	1.Провести беседу, рассказать об этапах приготовления ванной комнаты к эксплуатации. 2.Ознакомить с наличием одноразовых предметов ухода. 3.Рассказать о дезинфекции предметов, бывших в употреблении. 4.Предложить проведение душа вместо ванны по желанию пациента.	Однократ-но до проведения процедуры.	Соглашается на принятие гигиенического душа.	Цель достигли.

Задача № 6

Нарушены потребности:

- в поддержании температуры тела;

- в безопасности;

- комфортного состояния.

Проблемы пациента:

- Ощущение дискомфорта, вызванное подъемом температуры.