Переживание страха ациентами

Страх - наиболее опасная из всех эмоций.

Он изменяет направление мыслей и поведение. Страх также может служить предупредительным сигналом, усиливать социальные связи, включая «бегство за помощью» и коллективную защиту.

Существуют как врожденные (природные), так и приобретенные (культурные) причины страха.

Врожденные пусковые механизмы (естественные причины) страха:

• одиночество;

• неизвестность;

• высота;

• неожиданное приближение;

• неожиданное изменение стимула;

• боль.

Социокультурные факторы страха:

• присутствие чего-то угрожающего;

• отсутствие того, что обеспечивает безопасность;

• события, которые не происходят в ожидаемом месте или в ожидаемое время;

• контекст события;

• индивидуальные различия в темпераменте и предрасположенности;

• опыт и возраст индивида;

• страдание.

Причинами страха могут быть человек, события, условия или ситуация, являющиеся сигналом опасности.

Иногда страх не связан ни с чем конкретным, такие страхи переживаются как беспредметные.

Порог возникновения страха находится под влиянием:

7. индивидуальных различий, имеющих биологическую основу; Б) индивидуального опыта;

8. общего социокультурного контекста происходящего.

СУБЪЕКТИВНОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ СТРАХА

По сравнению с другими эмоциями страх оказывает наибольшее сдерживающее влияние, а именно:

A) ограничивается восприятие;

Б) мышление замедляется, становится более узким по объему и более ригидным по форме;

B) мускулы напрягаются;

Г) сокращается число степеней свободы в поведении.

Необходимо заботиться, чтобы у ребенка не было состояния хронического страха, который рассматривается как симптом, чуждый здоровью.

Терапия страха Существуют следующие терапевтические приемы управления и контроля над страхом, основывающиеся на теории научения:

A) релаксация, сопровождающаяся повторным предъявлением ряда угрожающих стимулов, возрастающих по своей силе;

Б) представление пациентами в состоянии расслабленности высокотравматичных событий, отобранных на основе психодинамических исследований, проведенных терапевтом;

9. классический метод моделирования (медицинский работник моделирует желаемое смелое поведение по отношению к пугающим человека объектам).

2.Механизмы психологической защиты. Механизмы психологической защиты.

Если человек не способен эффективно контролировать некоторые жизненные ситуации, на помощь ему приходят механизмы психологической защиты, обеспечивающие ему бессознательную компенсацию этой неспособности и ослабляющие связанные с ней стресс и тревогу.

Такие механизмы дают возможность достичь удовлетворения потребностей – иногда реальных, а чаще воображаемых.

ПОДАВЛЕНИЕ - состоит в вытеснении желания или конфликтной ситуации в область подсознательного. Речь идет об активном подавлении (забывании) психического материала, который сохраняет весь свой динамический потенциал в виде подавленного влечения. Во время гипноза может произойти вспоминание.

ОТРИЦАНИЕ – выражается в бессознательном отказе допустить существование определенных фактов.

РЕАКТИВНОЕ ОБУЧЕНИЕ – предполагает принятие человеком чувств и поступков, противоположных тем, что были вытеснены им, с целью еще более сильного подавления.

ВЫТЕСНЕНИЕ - означает замену недостижимой цели , другой целью, вполне достижимой.

СУБЛИМАЦИЯ – разновидность вытеснения, приносящая человеку удовлетворение. Человек ориентирует свое поведение на достижение более высокой цели, чем та, которая была поставлена первоначально, но оказалась недостижимой.

ПРОЕКЦИЯ – состоит в наделении других людей собственными чувствами, неприемлемыми с точки зрения «Сверх-я».

РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ – поиск удобных причин для оправдания невозможности совершить тот или иной поступок или поиск удовлетворительного обоснования неприемлемого поведения.

АГРЕССИЯ – устранение препятствия.

РЕГРЕССИЯ – переход на более ранние стадии развития.

АУТИЗМ – замыкание в себе

• Примитивные:

Избегание: отказ от деятельности на том основании, что отсутствуют необходимые способности («Вы – врач, вы и лечите, как хотите, я в этом ничего не понимаю!»).

Примитивная изоляция

Магическое мышление

Отрицание: неоправданный оптимизм.

Регрессия: появление более ранних, детских моделей поведения в ответ на стрессовую ситуацию.

Идентификация: моделирование собственного поведения по образцу другого более авторитетного человека.

Идеализация: приписывание человеку или событию безусловно хороших или безусловно плохих свойств (например, бездумное восхищение врачом, недоучет его промахов)

Расщепление (диссоциация): выделение в собственной психике признаков второй личности, которой приписываются отрицательные мысли и поступки («Это не я – это меня бес попутал»)

Более развитые механизмы

• Вытеснение: неосознанное «забывание» неприятных фактов

• Конверсия: вариант вытеснения, при котором чувство неудовлетворенности преобразуется в соматические и неврологические расстройства

• Обесценивание

• Рационализация

• Замещение (преодоление ложных препятствий)

• Проекция

• Сублимация: удовлетворение потребности в символической форме так, что это поощряется обществом

• Механизмы постоянной защиты («броня характера»): юмор, педантизм, альтруизм, фантазии, ирония, дерзость, аутизм, постоянная улыбка.