1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3..Продемонстрируйте на фантоме технику внутривенного введения 1% раствора дибазола 4 мл на физиологическом растворе.

ЗАДАЧА. Пациентка Д., 24 лет, находится на лечении в гематологическом отделении с диагнозом: острый лейкоз. Обратилась к медсестре с жалобами на носовое кровотечение. Объективно: пациентка возбуждена, лицо бледное, из левого носового хода струйка крови темно-красного цвета. ЧСС 80 в мин, АД 120/80 мм рт. ст. ЧДД 20 в мин.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте на фантоме внутривенное введение 10% раствора кальция хлорида 10 мл.

ЗАДАЧА. К медсестре обратился за советом сосед 51 года, длительно страдающий стенокардией. Последние несколько дней отмечает, что боли стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте на статисте технику измерения АД.

ЗАДАЧА. Пациентка 36 лет поступила в эндокринологическое отделение с диагнозом сахарный диабет 1 типа. Предъявляет жалобы на повышенный аппетит, жажду, полиурию, сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью. Знает принципы диетического питания при диабете, но часто нарушает диету. Поведение беспокойное, раздражительная из-за кожного зуда. Кожные покровы сухие с многочисленными следами расчесов, ногти в неопрятном состоянии, отросшие. Пульс 78 в мин, АД 120/80 мм рт. ст. ЧДД 18 в мин. Температура тела 36,8 ^о С.

Задания

1. Определите проблемы пациентки, сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Объясните, как собрать мочу на сахар и ацетон.

3. Обучите пациентку принципам профилактики гипогликемических состояний.

ЗАДАЧА. Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: «Хронический гастрит типа В». Предъявляет жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приема соды в больших количествах. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 72 в мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

Задания

1. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Объясните пациенту, как подготовиться к взятию кала на скрытую кровь.

3. Продемонстрируйте на муляже технику желудочного зондирования с применением парентерального раздражителя.

ЗАДАЧА. У 18 летней пациентки с инсулинзависимым сахарным диабетом в течение недели отмечались слабость, тошнота, рвота, апатия, оглушенность. По рекомендации врача получала 32 ед протафана и 8 ед актрапида. Более точный анамнез уточнить не удалось – пациентка из социально неблагополучной семьи. Отмечается гиперемия лица. Кожа и слизистые сухие. Тургор кожи снижен. «Мягкие» глазные яблоки. Пульс малого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст. Шумное глубокое дыхание. Во время осмотра потеряла сознание.

Задания